第828章眼弓蛔蟲病

眼弓蛔蟲病（oculartoxocariasis）是由犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內組織引起的感染性疾病。人類感染是由攝入弓蛔蟲卵汙染的食物所引起的。攝入的蟲卵在腸內孵化成幼蟲，後者可在體內移動，侵犯不同的器官和組織。所致疾病的嚴重程度與幼蟲的數量、機體的免疫應答以及受累組織等有關。

治療

1.藥物治療眼弓蛔蟲病的藥物治療主要使用兩類藥物，一類為抗蠕蟲藥，另一類為糖皮質激素常用的抗蠕蟲藥有：噻苯噠唑阿苯噠唑和甲苯噠唑。噻苯噠唑的用法為：50mg/（kg?d），連用7天；阿苯噠唑的用法為：口服800mg2次/d，連用6天；甲苯達唑的用法為：口服100～200mg，2次/d，連用5天。糖皮質激素可局部應用，也可全身應用（多選擇口服潑尼鬆），所用劑量一般不宜過大，潑尼鬆口服劑量為0.5～1mg/（kg?d）。有人認為活的幼蟲可能並不引起明顯的眼部炎症，但死的幼蟲可引起嚴重的眼部炎症。因此提出對眼弓蛔蟲病患者治療應以糖皮質激素治療為主，無效時可聯合抗蠕蟲藥物治療。

對有眼前段炎症者應給予糖皮質激素、非甾體消炎藥和睫狀肌麻痹滴眼劑點眼治療以使炎症盡快消退並減少虹膜後粘連等並發症的發生。

2.手術治療睫狀體平坦部玻璃體切割術可用於治療那些藥物治療效果不佳的患者或伴有顯著的玻璃體增殖膜以及牽引性視網膜脫離的患者。可根據患者的具體情況聯合冷凝或光凝治療。如能看到幼蟲且幼蟲位於黃斑區中心凹3mm以外，應進行光凝治療，以殺滅弓蛔蟲。但在行此種治療時應聯合糖皮質激素口服治療