第803章微小度數斜視

微小度數斜視(microtropia)又稱微小角度斜視、超小角度斜視(ultrasmallanglestrabismus)、微斜視(microstrabismus)、微斜、單眼注視綜合征(monocularfixationsyndrome)單側固定視綜合征(monofixationsyndrome)、小角度斜視(minimalstrabismus)、固定差異(fixationdisparity)、小角度(smallangle)、超小角度(uhrasmallangle)、Parks症候群(parkssyndrome)。為斜視角小於10△(5°)常合並有不同程度的弱視，旁中心注視和異常視網膜對應的斜視因本病常在幼年時被發現且多見於內斜，斜視角小，外觀不明顯，用交替遮蓋或同視機檢查法不能查出斜視和異常視網膜對應，隻有用4△三棱鏡試驗才能查出微斜，所以臨**確診者較少，命名反而較多。Parks建議用單眼固視綜合征來命名。

治療：

微小度數斜視的治療目前尚無理想的方法。采用三棱鏡、正位視訓練、睫狀肌麻痹劑和手術等，效果均不滿意。

1.屈光矯正在本病健康搜索的病因中，屈光參差較大，形成影像不等，不能以普通眼鏡矯正者需配接觸眼鏡或影像鏡(iseikoniclenses)。

2.弱視治療有人主張單眼遮蓋，用逐步減弱法，當弱視眼視力增進到健康搜索一定程度後，再逐步取消遮蓋用濾光片遮蓋，使視力逐漸增進，直至最後完全取消遮蓋為止。應避免突然去除遮蓋，視力又減退。遮蓋效果與年齡有關，一般對7歲以前的兒童療效較好也可用後像法和紅光閃爍法治療，以消除旁中心注視。國內有作者報道用3種方法治療微小斜視性弱視，其結果為：同視機閃爍脫抑製+遮蓋法的治愈率為77%後像+遮蓋法的治愈率為50%，單純遮蓋+精細作業的治愈率為39%，第1種方法明顯優於後兩種方法。結果提示此類弱視雖然遠視力已治愈但用4△三棱鏡檢查仍有暗點者預示有弱視複發的可能性而且影響立體視的建立。因此，對微小斜視性弱視，在治療方法的選擇上，除了要有消除抑製的作用外，鞏固治療是非常重要的

3.手術治療對於弱視已經治愈或基本治愈但仍有微小度數斜視者或手術後殘留小度數斜視者，或遠近斜視角相等的微小斜視，可采用肌肉邊緣切開術矯正，但必須在手術後仔細觀察並用4△三棱鏡試驗，以免出現過矯現象。