第869章口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病，一般不具有傳染性。該病的發病機製尚未完全明確，目前的研究表明，其發病與精神因素（如疲勞、焦慮、緊張）、免疫因素、內分泌因素、感染因素、微循環障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血壓、消化道功能紊亂）有關。

治療對策

OLP病因尚不明確，目前仍無根治的特效方法。治療原則是仔細詢問病史、了解全身情況，調整心理狀態。如精神狀態，睡眠，月經狀況，消化道情況等。

局部治療

病損局限有症狀者，以局部治療為主：

1.注意消除局部刺激因素，如煙酒、牙石、殘根殘冠、尖銳牙尖、齲洞或牙體缺損不良修複因素及牙科充填材料等。

2.腎上腺皮質激素：可用軟膏，藥膜，噴霧劑等形式。

3.局部封閉：對糜爛潰瘍型，可使用病損區基底部激素注射。

全身治療

針對急性大麵積或者多灶糜爛型扁平苔蘚，可以使用全身藥物治療：

1.糖皮質激素及其他免疫抑製劑：對重型或發作頻繁複發性口腔潰瘍的者可聯合應用，應用視病情而定。

2.免疫增強劑：免疫功能低下者（結合患者全身情況和實驗室免疫檢查結果）。

3.中醫藥：辨證論治。

4.其他輔助治療藥物：補充維生素類等。

5.雷公藤，昆明山海棠，氯喹

中醫藥治療

中醫藥治療可分為局部治療和全身治療：

1.局部治療對於糜爛潰瘍型可使用養陰生肌散，西瓜霜，冰硼散等。

2.全身治療以辨證論治為治則，根據不同辯證可以使用六味地黃丸，香砂養胃丸，散結靈等。[1][3][2]

疾病預後

須定期隨訪，癌變率小於1%。

預防

1.保持口腔衛生，消除局部因素的刺激作用。

2.建立健康的生活方式，積極預防和治療係統性疾病。

3.注意調整飲食結構及營養搭配，戒煙酒及辛辣食物.

4.保持樂觀開朗的精神狀態，緩解焦慮情緒。

5.定期進行口腔檢查及保健。

飲食注意

疾病忌口

少食或不食辛辣或刺激性食物。

飲食調養

多吃一些新鮮蔬菜水果和富含維生素的食物。

疾病護理

1.保持口腔衛生，消除局部因素的刺激作用。

2.建立健康的生活方式，積極預防和治療係統性疾病。

3.注意調整飲食結構及營養搭配，戒煙酒及辛辣食物。

4.保持樂觀開朗的精神狀態，緩解焦慮情緒。

5.定期進行口腔檢查及保健。