第882章青少年牙周炎

青少年牙周炎是指發生在青少年時期的一種特殊類型的牙周炎。病情發展較快。病因尚未完全清楚。局部因素主要為特異性細菌的感染。全身因素主要是機體防禦能力缺陷特別是患者周圍血的中性多形核白細胞趨化功能的異常。若同時存在其他的局部因素時，則可加重病情的發展。

一般治療

它的治療以局部治療為主，首先是除去牙齦上方的牙石（醫學上稱

青少年牙周炎為

齦上牙石），然後除去牙周袋內的牙石（即齦下牙石），並刮除牙周袋內含有大量細菌毒素的病變牙骨質，經過這些治療後，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。

形成了牙周袋後，通常對牙周袋進行藥物處理，可在牙周袋內置入各種藥物，如碘甘油、複方碘液或抗菌藥物，使牙周袋內保持較高的藥物濃度，消滅牙周袋的各種細菌，達到殺菌、消炎和收斂的作用。經上述治療後，療效不好者，則需進行牙周手術。

牙齒鬆動者，可采取不同方法，進行鬆牙固定術。對於病情嚴重，牙周組織破壞較多，無法保留的思牙，則需拔除。除局部治療外，症狀明顯嚴重者，可采取全身治療，即口服抗菌藥物，如甲硝哩，每天3次，每次0.2克，連服1周；螺旋黴素，每天4次，每次0.2克，連服1周；替硝唑，每天2次，每次0.5克。

牙周炎早期治療效果好，能使病變停止發展，牙周組織可得到一定程度的修複，因此，當牙齦出現紅腫，需及時到醫院檢查、診斷與治療。

治療初期：將口腔內所有髒東西盡量去除，包括病人本身口腔衛生清潔的完全配合，包括牙刷及牙線等，清潔工具的正確使用。而後以全口超音波洗牙，牙周囊袋深部結石的刮除及牙根整平術，去除不良物、咬合幹擾等。

手術期：比較嚴重的患部，尤其牙周囊袋較深之處，需做牙周翻瓣術，方能徹底將結石及病變組織清除。牙周手術是一種局部而又安全的手術，在牙科門診即可施行。

局部麻醉下，將牙齦稍微翻開，牙周深部的結石、肉牙組織徹底清除，若有骨損失，可配合放置牙周再生膜及人工骨粉使破壞的骨組織再生，達到積極重建牙周組織的目的。

持期：再經曆上述的治療後，通常花了三個月至半年的時間，投注了這麽多的時間與心力於其上，維持成果是極其重要的。除了要永久不間斷地做口腔清潔外，應依醫師指示，定期回診檢查，以充分掌握牙周及口腔情況。

1．局部治療

(1)沽治：控製菌斑，去除局部刺激物，用沽刮術去除牙石。

(2)藥物：牙周袋及根麵藥物處理，刮除齦下牙石後，對內壁的病理性肉芽用探針蘸腐蝕性藥物(如碘酚)進入牙周袋達到治療效果。

(3)手術：手術清除牙周袋，牙周袋不深者可將牙周袋切除，深牙周袋可采用內壁刮除術、切除新附著術、翻辨術等。

(4)固定鬆牙，形成牙周夾板，注意控製菌魔，拔除不能保留的病牙。

2。全身治療：選用促使牙周組織修複及輔助改善炎症的藥物，如牙周寧、中藥固齒劑、維生素類藥、滅滴靈、螺旋黴索等。

預防

青少年牙周炎是發生在牙齒周圍組織的一種慢性進行性疾病。可因牙齦發生炎症、水腫、牙周袋形成、牙齒鬆動、咀嚼功能下降所致，最終導致牙齒脫落。臨床常在晚期時出現牙齦出血、溢膿、牙齒鬆動等症。

養生指南

一.保持口腔清潔：口腔內有20多種細菌。在清潔牙麵後1～6小時就會形成新的菌斑，導致牙病發生。應從3歲時就學會刷牙。要做到進食完畢3分鍾內刷牙，每次刷3分鍾，每天刷3次。如有困難，應做到飯後漱口，早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷應選用軟細有彈性的保健牙刷，用後洗幹淨，將牙刷頭向上放置晾幹。要養成依次刷牙的習慣，刷上牙時，刷毛順著齒縫向下刷，刷下牙時應從下往上刷，不可猛力地來回橫刷，否則會造成牙齦退縮和牙組織成楔形缺損。

二.注意口腔鍛煉：要經常食用粗纖維食物，充分咀嚼，能刺激唾液分泌，衝刷汙物，有利於牙齒自潔，並能強健牙周組織。要養成雙側咀嚼的習慣，否則會引起廢用性牙齦萎縮，麵部畸形。提倡用洗幹淨的右手食指，按放在上下牙齦上作橫向來回按摩，每次2～3分鍾。可使牙齦及周圍組織的血循環增強，有利於牙周組織的代謝功能。每天早晨作叩齒鍛煉，空口咬合（上下牙輕輕叩擊）數十次至數百次，約2～3分鍾，可先叩磨牙，下頜前伸叩門牙，兩側向叩尖牙。

三.合理飲食起居：宜多食新鮮蔬菜和瓜果，保持大便通暢。忌食油炸滋膩、煙酒、海腥等刺激性食品。生活要有規律，早睡早起，每天保證睡眠8～9小時。應避免過度勞累。

1、自己保健：應十分注意口腔衛生，應用有效正確的刷牙方法，堅持早晚刷牙，餐後漱口的良好習慣；學會用牙線、牙簽剔除嵌塞食物。