第809章霰粒腫

霰粒腫又稱瞼板腺囊腫（chalazion），是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物瀦留的基礎上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫，是一種常見病，兒童和成人均可罹患。該病進展緩慢，可反複發生。該病表現為眼瞼上可觸及堅硬腫塊，但無疼痛，表麵皮膚隆起。上下瞼均可發生，可單個，也可多個，可大小不等。小型者可自行吸收，完全消失；大多數情況下，腫塊長期不變，或逐漸長大，有時可自行破潰，排出膠樣內容物，亦可在皮下形成暗紅色肉芽腫，嚴重時瘢痕收縮可導致瞼外翻。該病發生於老年人，且有複發傾向時，需與瞼板腺癌相鑒別，應將內容物送檢。

治療對策

小型瞼板腺囊腫可自行消退，完全消失。腫塊較小，長期不變，無明顯自覺症狀且不影響美觀者，亦無須治療。腫塊較大者或逐漸增大，或自覺症狀明顯、有不適感者則需手術治療。切口一般在結膜麵，垂直瞼緣。術閉壓迫止血、無須縫合。皮膚已經破潰或者即將破潰者，手術切口位於皮膚麵，平行瞼緣，需縫合傷口。切除時如不能刮出膠樣物質，尤其是老年患者，應考慮瞼板腺癌的可能，應切除一塊送病理以明確。

兒童瞼板腺囊腫破潰形成紫紅色肉芽腫者，要盡量去除肉芽組織。不能配合手術的兒童宜麻醉輔助下行手術。

疾病預後

腫塊小者可自行消退，完全消失或者長期無變化，如無明顯自覺症狀及美觀要求，可不予治療。腫塊逐漸增大者可自行破潰，破潰後膠樣物流出，該處留有紅色息肉，皮膚破裂處傷口不齊整可遺留瘢痕，宜行手術治療，手術切口處也可遺留手術瘢痕，但切口通常較自行破潰者平整。

預防

一般主張清淡飲食，少油膩。注意眼部衛生。