醫學綱目

卷之二十一·脾胃門\痞 不能食

屬性:心下不痞滿,自不能食也。

〔《經》〕治大人小兒不進乳食,和氣去痰。用人參四兩,半夏一兩,薑汁浸一宿,曝幹為末,麵糊丸。食後生薑湯下。

〔垣〕\x和中丸\x開胃進食。

幹薑(一錢) 木瓜(一枚) 甘草(炙二錢) 陳皮(一錢) 人參(一錢) 白術(三錢)上為末,蒸餅糊丸。食前白湯下三五十丸。

〔《本》〕\x七珍散\x開胃進食,補脾養氣。

人參 白術 黃 (蜜炙) 山藥 白茯苓 粟米(微炒) 甘草(等分)上為末,每服二錢,薑棗煎服。如故不思飲食,加扁豆一兩,名八珍散。此方溫平不熱,常服飲食自倍。

〔海〕\x六神湯\x治傷寒虛羸,不思飲食。

人參 白術 黃 (各一兩) 枳殼(一方用枳實。炒) 白茯苓(各半兩) 甘草(二錢)上為末。每服五錢,薑、棗同粳米合許煎,食前服。

〔羅〕錢氏異功散 治脾胃虛弱,難任飲食。(異功散用人參、白茯苓、白術、甘草、橘紅、木香各等分,薑、棗煎服。)

羅謙甫雲∶脾胃弱而飲食難任者,不可一概用克伐之劑,宜錢氏異功散補之,自然能食。

設或嗜食太過,傷脾而痞滿嘔逆,權用枳實丸一服,慎勿多服。予嚐治翁氏久瘧,食少汗多。先用補劑加黃連、枳實,月餘食反不進,汗亦不止。因悟謙甫此言,遂減去枳、連,純用補劑;又令粥多於藥而食進;又於原方內加附子三分半,一服而愈。

〔垣〕\x寬中進食丸\x滋形氣,喜飲食。

草蔻仁(五錢) 砂仁(一錢五分) 半夏曲(七錢) 麥芽(炒,一兩) 枳實(炒,四錢) 神曲(炒,半兩) 甘草(炙,一錢半) 幹薑(一錢) 陳皮(三錢) 木香(五分) 白術 白茯苓(各二錢)豬苓 澤瀉 人參 青皮(各一錢)

上為末,湯浸蒸餅為丸。每服三五十丸,白湯下。

\x和中丸\x治病久虛弱,厭厭不能食,而髒腑或秘或溏。常服和中理氣,消痰進食,去濕濃腸胃。

濃樸(薑製,一兩) 白術(一兩半) 半夏(製,一兩) 橘紅(八錢) 檳榔(四錢) 枳實(麩炒,三錢) 木香(二錢半) 甘草(炙,三錢半)上為末,生薑汁浸蒸餅丸。每服五六十丸,食遠白湯下。

木香枳術丸、木香幹薑枳術丸能開胃進食。(二方並見內傷飲食門。)\x交泰丸\x升陽氣,瀉陰火,調榮氣,進飲食,助精神,寬腹脹。除怠惰嗜臥,四肢不收,沉困懶倦。

知母(四錢,一半生,一半酒炒,春夏用,秋冬減去) 柴胡(一錢半) 濃樸(去皮,炒,三錢。秋冬加七錢) 人參(一錢) 黃連(六錢,秋冬減一錢半) 苦楝(酒煮,三錢) 肉桂(去皮,一錢) 白茯苓(三錢) 皂角(去皮弦,煨,六錢) 紫菀(去苗,六錢) 小椒(炒,去汗、並閉目者,一錢半) 白術(二錢) 川烏頭(四錢半) 幹薑(炮,三錢) 巴豆霜(半兩) 吳茱萸(湯洗,半兩) 砂仁(三錢)

上除巴豆霜另研入,餘俱為細末,蜜丸。每服三四十丸,溫水下,量虛實加減。

〔河〕人參半夏丸 下痰進食。(方見咳嗽門。)〔丹〕治一男子,因服熱藥多,又性急,形瘦多倦,食少。此時四月,後與此方,分作十四帖,食後煎熱,下

\x大補丸\x十五粒。

白術(一兩半) 炒曲(一兩) 陳皮(七錢) 黃芩(六錢) 人參 知母(炒) 麥門冬 木通(各半兩) 生甘草 炙甘草(各一錢)又治勞苦不思飲食。

白術(三錢) 滑石 白茯苓(各一錢)水煎服,下保和丸三十丸。

治香港腳瘦倦,不思飲食。

白術(二兩) 蒼術 陳皮 黃連 黃柏 半夏(各半兩) 扁柏(七錢半) 香附(一兩)白芍藥(一兩)

上為末,薑汁糊丸。

憂抑傷脾,不思飲食。

黃連(炒) 芍藥(酒炒) 香附 青六散末(方見滯下。即六一散加紅曲二兩)上薑汁浸,炊餅為丸。

濕痰氣滯,不思穀食,三補丸加蒼術,倍香附。

〔《本》〕治脾氣久虛,不進飲食,停飲脅痛,\x曲術丸\x。

神曲(炒,十兩) 白術(五兩) 幹薑 官桂(各二兩) 吳茱萸 川椒(各三兩)上為末,薄糊丸。每服三五十丸,食前薑湯下。有飲加白術二兩。此方自試有效。

\x二神丸\x治脾腎虛弱,全不進食。

破故紙(炒,四兩) 肉豆蔻(生,二兩)上為末。用肥棗四十九個,生薑四兩,切片同煮。棗爛去薑,取棗剝去皮核,用肉研為膏,入藥末和杵,丸如桐子大。每服三四十丸,鹽湯下。有人全不進食,服補脾藥皆不效,予授此方服之,頓能進食。此病不

可全作脾氣治,蓋腎氣怯弱,真元衰削,是以不能消化飲食。譬之鼎釜之中,置諸米穀,下無火力,終日米不熟,其何能化。黃魯直嚐記∶服菟絲子淘淨,酒浸曝幹,日挑數匙,以酒下之。

十日外飲啖,如湯沃雪,亦知此理也。

〔《摘》〕胃弱不思飲食,腸鳴腹痛,食亦不化∶三裏、三陰交〔東〕三焦停水,氣攻不食,身黃微熱,胃中有寒故也∶維道、中封、胃俞、腎俞。

〔《撮》〕三焦邪熱,不嗜飲食∶關元(一分,沿皮向後三分,灸。)〔東〕全不思食∶然穀(出血立饑。)脈浮滑而疾者,食不消,脾不磨。陽脈滑而緊,滑則胃氣實,緊則脾氣傷,得食不消者,此脾不和也。(枳術丸之類治之。)

〔仲〕寸口脈微而澀,微者衛氣不行,澀者榮氣不達。榮衛不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁。榮氣不足,則頭疼口難言,衛氣虛則惡寒數欠,三焦不歸其部。上焦不歸者,噫而吞酸;中焦不歸者,不能消穀引食;下焦不歸者,則為遺溲。(異功散之類治之。)