醫學綱目

卷之二十二·脾胃部\嘔吐膈氣總論 吐(有物無聲)

屬性:〔潔〕治上焦氣熱上衝,食已暴吐,脈浮而洪,宜先降氣和中,\x桔梗湯\x。

桔梗(一兩半) 白術(一兩半) 半夏曲(二兩) 陳皮(去白) 枳實(炒) 茯苓 濃樸(各一兩)上粗末。每服一兩,水一盞,煎至七分,取清,溫調木香散二錢,隔夜空腹服之。三服後氣漸下,吐漸去。

然後去木香散,加芍藥二兩、黃 一兩半,同煎服之,病愈則止。如大腑燥結,食不盡下,以大承氣湯去硝微下之。少利為度,再服前藥補之。如大便複結,又根據前微下之。

\x木香散\x

木香 檳榔(等分)

上為細末,同前藥調下。

〔《保》〕治暴吐,上焦氣熱所衝也。經曰∶諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於火。脈洪而浮者,\x荊黃湯\x主之。

荊芥(一兩) 人參(五錢) 甘草(二錢半) 大黃(二錢)上粗末作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,調檳榔散二錢,空心服之。

\x檳榔散\x

檳榔(二錢) 木香(一錢半) 輕粉(少許)上為細末,同煎藥下。如丸,亦用水浸蒸餅為丸,如小豆大。每服二十丸,食後服。

李絳獨參湯 治嘔吐胃弱欲死。(方見嘔胃虛條。)〔仲〕\x大黃甘草湯\x 治食已即吐,又治吐水。

大黃(四兩) 甘草(一兩)

上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。

〔潔〕\x金花丸\x 治吐食而脈弦者,由肝勝於脾而吐,乃由脾胃之虛,宜治風安胃。

半夏(湯洗,一兩) 檳榔(二錢) 雄黃(錢半)上細末,薑汁浸,蒸餅為丸,如桐子大。小兒另丸薑湯下,從少至多,漸次服之,以吐止為度。

風痰羈絆於脾,故飲食不下。

治吐,頭痛有汗,脈弦,\x青鎮丸\x主之。

柴胡(一兩) 黃芩(七錢半) 甘草 半夏(三錢) 青黛(二錢半) 人參(五錢)上細末,薑汁浸,蒸餅丸,桐子大。每服五十丸,薑湯食後下。

〔仲〕胃反,吐而渴欲飲水者,\x茯苓澤瀉湯\x主之。

茯苓(半斤) 澤瀉(四兩) 甘草(二兩) 桂枝(二兩) 白術(三兩) 生薑(四兩)上六味,以水一鬥,煮取三升,內澤瀉,再煮,取二升半,溫服八合,一日三服。

〔《本》〕食即吐,欲作反胃,\x白術散\x。

澤瀉 白術 茯苓(各等分)

上為末,每服一錢,湯調溫服。

〔《經》〕治丈夫婦人吐逆,連日不止,粥食湯藥不能下者,可以五靈脂不夾土石揀精好者,不計多少,搗細末研,狗膽汁和為丸,如雞頭大。每服一丸,煎熱生薑酒磨細,更以少生薑酒化下。凡湯藥令極熱,須是先做下粥,溫熱得所,左手與患人藥吃,不得漱口,右手急將粥與患人吃,不令太多。

\x碧霞丸\x 治吐逆立效。

黃丹四兩,篩過,用好米醋半升,同藥入銚內煎幹,卻用炭火三稱,就銚內 透紅,冷取研細為末,用粟米飯丸,如桐子大。煎酵湯下七丸,不嚼,隻一服。

運氣 吐皆屬風木。經雲∶厥陰之複,甚則入脾,食痹而吐。又雲∶歲木太過,風氣流行,民病脅痛吐食,治以酸清之類是也。

灸刺,見前灸刺嘔吐條。

〔《脈》〕陽緊陰數,其人食已即吐;陽浮而數亦為吐。寸緊尺澀,其人胸滿,不能食而吐。寸口脈數,其人則吐。寸口脈細而數,數則為熱,細則為寒,數為嘔吐。

〔仲〕問曰∶病患脈數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,何也?師曰∶以發其汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數,數為客熱,不能消穀,胃中虛冷故吐也。