醫學綱目

卷之二十八·腎膀胱部\厥 香港腳頑麻腫痛為痹厥

屬性:〔垣〕香港腳之疾,實水濕之所為也。蓋濕之害人皮肉筋脈而屬於下,然亦有二焉∶一則自外而感,一則自內而致。其治法自應不同,故詳而論之。其為病也,有證無名。香港腳之稱,自晉蘇敬始,關中河朔無有也。惟南方地下水寒,其清濕之氣中於人,必自足始。故經曰∶清濕襲虛,則病起於下。或者難曰∶今茲北方,其地則風土高寒,其人則腠理致密,而複多此疾者,豈是地濕之氣感之而為邪?答曰∶南方之疾,自外而感者也;北方之疾,自內而致者也。何以言之?北方之人,常食 乳,又飲酒無節,過傷而不厭,且 乳之為物,其氣味則 乳,其形質則水也,酒醴亦然。人之水穀入胃,胃氣蒸騰,其氣與味宣之於經絡,化之為血氣,外榮四末,內注五髒六腑,周而複始,以應刻數焉,是謂天地之紀,此皆元氣充足,脾胃之氣無所傷而然也。苟元氣不充,則胃氣之本自弱,飲食既倍,則脾胃之氣有傷,既不能蒸化所食之物,其氣與味,亦不能宣暢旁通,其水濕之性流下而致之,其自外而入者,止於下脛腫而痛,自內而致者,乃或至於手節也。經雲∶足脛腫曰水,太陰所至為重跗腫。此但言其自外者也。所治之法,前人方論備矣。自內而致者,治法則未有也。楊大受雲∶香港腳是為壅疾,治以宣通之劑,使氣不能成壅也。壅既成而盛者,砭惡血而去其重勢。經曰∶蓄則腫熱,砭射之後,以藥治之。

按東垣論南方香港腳,外感清濕,作寒治;北方香港腳,內傷酒醴,作濕熱治,此實發前人之未發者。以人論之,不必以南北分寒熱,凡外感寒濕者,皆屬寒濕,不必南方為然;凡內傷酒醴者,皆屬濕熱,不必北方為然;但隨脈症及詢其病之由來而施治可也。

〔《素》〕臥出而風吹之,血凝於膚者為痹,凝於脈者為泣,凝於足者為厥,此三者,血行而不得反其空,故為痹厥也。(五髒生成篇)

冬苦病痹厥。(全文見五厥。)

〔垣〕孫真人雲∶凡四時之中,皆不得久坐久立濕冷之地,亦不得因酒醉汗出,脫衣洗足,當風取涼,皆成香港腳。若暑月久立濕冷之地者,則濕熱之氣,蒸人經絡,病發必熱,則四肢皆酸疼煩悶。若寒月久坐久立濕冷之地者,則濕冷之氣,上入經絡,病發則四肢皆酷冷轉筋。世有勤工力學之士,久坐久立於濕地,不得動靜,冷風來入經絡,不覺成病也。若欲使之不成病者,初覺則灸患處二三十壯則愈,不複發熱。黃帝雲∶當風取涼,醉以入房,能成此病。又雲∶婦人產後取涼,多有此疾。深宜慎之。《內經》論南方者,其地下水土弱,霧露之所蒸也,江東嶺南,大率如此,春夏之交,山林蒸鬱,風濕毒瓦斯為甚,足或感之,遂成瘴毒香港腳。其候則腳先屈弱,漸至痹疼,脛微腫,小腹不仁,頭痛煩心,痰壅吐逆,時作寒熱,便溲不通,甚者攻心而勢逼,治之誠不可緩。支法存所以留意經方偏善此術者,豈非江右嶺表此疾得之多歟?

《千》、《外台》、《總錄》所錄,皆謂南方卑濕霧露所聚之地,其民腠理疏,陽氣不能外固,因而履之,則清濕襲虛,病起於下,此因血虛氣弱,受清濕之邪氣,與血並行於膚腠,邪氣盛,正氣少,故血氣澀,澀則痹,虛則弱,故令痹弱也,後人名曰香港腳。《針經》雲∶有道以來,有道以去。治之多以灸 為佳,以導引濕氣外出,及飲醪醴以通經散邪。所製之方,寒藥少,熱藥多,多用麻黃、川烏、薑、附之屬。《內經》雲∶濕**於外,以苦發之。麻黃苦溫,發之者也。川烏辛熱,走而不能守,通行經絡。薑、附辛甘大熱,助陽退陰,亦能散清濕之邪。又察足之三陰三陽,是何經絡所起,以引用藥為主治,更審六氣中何氣當之,治以佐使之藥。孫真人雲∶醫者意也,隨時增損,初無定方,真知言哉。

〔《千》〕 風毒之氣,入人體中,脈有三品,內外證候相似,但脈有異耳。若脈大而緩,宜服續命湯二劑,立瘥。若風盛宜作越婢湯加白術二兩。若脈浮大而緊轉快,宜作竹瀝湯。又雲∶脈浮大而緊 ,此最惡脈也。

若細而 者,同是惡脈。浮大者病在外,沉細者病在內,治亦不同。病患脈微而弱,宜服風引湯,此人脈多是因虛而得之。若大虛短氣力乏,可間作補湯,隨病冷熱而用之。若未愈,更服竹瀝湯即止。

〔《活》〕治香港腳屬冷者,小續命湯煎成,旋入生薑自然汁服之,最快。(續命方見前中風門。)〔仲〕越婢加白術湯。(見後痿厥門。)〔《千》〕\x第一竹瀝湯\x 治兩腳痹弱或轉筋,皮肉不仁,腹脹起如腫,按之不陷,心中惡,不欲食,或患冷方。

竹瀝(五升) 甘草 蓁艽 葛根 黃芩 麻黃 防風 細辛 桂心 幹薑(各一兩) 防己 升麻(各一兩半) 茯苓(三兩) 附子(二枚) 杏仁(五十枚)上 咀,以水七升,合竹瀝煮取三升,分三服,取汗。《千金冀方》無茯苓、杏仁,有白術一兩。

\x第二大竹瀝湯\x 治卒中風,口噤不能言,四肢縱緩,偏痹攣急,風經五髒,恍惚,恚怒無常,手足不隨方。

竹瀝(一升四合) 獨活 芍藥 防風 茵芋 甘草 白術 葛根 細辛 黃芩 芎 (各二兩) 桂心防己 人參

石膏 麻黃 生薑 茯苓(各一兩) 烏頭(一枚)上 咀,竹瀝每服四升,分六服,先未汗者取汗,一服相當即止。

\x第三竹瀝湯\x 治風毒入人五髒,短氣,心下甚熱,手足煩疼,四肢不舉,皮肉不仁,口噤不語方。

竹瀝(一鬥二升) 防風 茯苓 秦艽(各三兩) 當歸 黃芩(《千金翼》作白芍) 人參芎(《千金》作防己) 細辛 桂心 甘草 升麻(《千金》作通草) 麻黃 白術(各二兩)附子(二枚) 蜀椒(一兩) 葛根(五兩) 生薑(八兩)上 咀,以竹瀝煮取四升,分五服。初得病,即須摩風膏,日再,痹定止。(《千金翼》無麻黃、蜀椒、生薑。)

\x風引湯\x

麻黃 石膏 獨活 茯苓(各二兩) 吳茱萸 附子 秦艽 細辛 桂心 人參 防風 芎 防己甘草 幹薑(以上各一兩) 白術(三兩) 杏仁(六十枚)上 咀,以水一鬥六升,煮取三升,分三服,取汗為度。

上六方表劑。

竹瀝湯若不及熱服,輒停在胸膈,更為人患。每服當使極熱。若服竹瀝湯得下者,必佳也。若加服數劑,病及脈勢未折而苦脹滿者,可以大鱉甲湯下之。湯勢盡而不得下,可以丸散助湯令下,下後更服竹瀝湯,令脈勢折,將息料理乃佳。

\x大鱉甲湯\x 治腳弱風毒攣痹氣上,及傷寒惡風濕毒,山水瘴氣,熱毒,四肢痹弱方。

鱉甲(二兩) 防風 麻黃 白術 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎 杏仁(去皮尖) 人參半夏 當歸 芍藥 葳蕤 甘草 麥門冬(各一兩) 羚羊角(六銖) 大黃(一兩半) 犀角 雄黃 青木香(各半兩) 大棗(二十枚) 貝齒 烏頭(七枚) 生薑(一兩) 薤白(十四枚) 麝香(二銖) 赤小豆(三合) 吳茱萸(五合)

上 咀,以水二鬥,煮取四升,分六服,去渣,食前溫服。如人行十裏久,得下則止。一方用大黃半兩,煨,畏下可止用六銖。一方用羚羊角五錢,毒盛可用六銖。(胡治有山茱萸半升,《千金翼》無知母、升麻、橘皮、芎 、人參、當歸、葳蕤。)上治寒濕屬裏。

〔仲〕烏頭湯 治香港腳疼痛,不可屈伸。(方見曆節注疼痛。)〔《千》〕\x麻黃湯\x 治風惡毒瓦斯,腳弱無力,頑痹四肢不仁,失音不能言,毒瓦斯衝心。有人病者,但一病相當,即服此第一服,次服第二、第三、第四方。

麻黃 大棗(二十枚) 茯苓(三兩) 杏仁(三十枚) 防風 白術 當歸 升麻 芎 芍藥 黃芩桂心 麥門冬 甘草(各二兩)

上 咀,以水九升,清酒二升,合煮取二升半,分四服,日三夜一。覆令小汗,粉之,莫令見風。

第二服\x獨活湯方\x。

獨活(四兩) 熟地(三兩) 生薑(五兩) 葛根 桂心 甘草 芍藥 麻黃(各二兩)上 咀,以水八升,清酒二升,合煎取二升半,分四服,日三夜一。腳弱時忌瓠子、蕺菜,犯之一世治不愈。

第三兼補\x濃樸湯\x並治諸氣咳嗽逆氣嘔吐方。

濃樸 芎 桂心 熟地 芍藥 當歸 人參(各二兩) 黃 甘草(各三兩) 吳茱萸(二升) 半夏(七兩)生薑(一斤)

上 咀,以水二鬥,煮豬蹄一具,取汁一鬥二升,去上肥,內入清酒三升,合煮,取三升,分四服。相去如人行二十裏久,更進服。

第四服\x風引獨活湯\x兼補方。

獨活(四兩) 茯苓 甘草(各三兩) 升麻(一兩半) 人參 桂心 防風 芍藥 當歸 黃 幹薑 附子(各二兩) 大豆(二升)

上 咀,以水九升,清酒三升,合煮三升半,分四服。相去如人行二十裏久,更進服。

〔《本》〕益氣血,補肝腎,祛風濕,壯腳膝,\x地黃丸\x。

熟地(一兩) 牛膝 石斛(各三兩) 肉蓯蓉 茵芋 防風 川芎 桂心 五味子 附子 薏苡仁(各半兩)上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,空心,食前服。

治腰腳走注痛,此是香港腳,宜\x薏苡丸\x。

薏苡仁 茵芋 白芍藥 牛膝 川芎 防風 獨活(各半兩) 熟地 側子(一枚) 桂心 橘紅上細末,煉蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒下,食前,日三服。木瓜湯下亦得。

〔《三因》〕\x勝駿丸\x 治元氣不足,真氣虛弱,及諸虛寒濕氣進襲,手足拳攣,腳指連腳麵拘急,走注疼痛,筋脈不伸,行步不隨,常服益真氣,壯筋骨,黑髭須,滑皮膚,及去一切足弱鶴膝風。

附子(一枚,炮,去皮臍) 當歸(酒浸一宿) 天麻(酒浸) 牛膝(酒浸) 酸棗仁(炒)熟地(酒浸) 防風(各二兩) 木瓜(四兩) 乳香(半兩,別研) 全蠍(去毒,一兩) 麝香(二錢,別研)木香 沒藥(另研) 羌活 甘草(炙。各半兩)上件為細末,用生地黃三斤,洗淨,研爛如泥,無灰酒四升,煮爛如膏,以前藥勻和,杵令堅,每兩作十丸,每服用一丸,細嚼臨睡酒下。如冬月無地黃,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,鹽湯下,酒亦可。服此藥五七日或半月,見效甚速,行履如飛,千裏可至,故名勝駿。(一方加檳榔、萆 、蓯蓉、破故紙、巴戟、木瓜各一兩,減當歸、地黃各一兩,尤妙。)〔《雲》〕\x蒼術丸\x 治幹濕香港腳,筋脈拘攣,疼痛不能行。

乳香 沒藥(各二兩。另研) 牛膝 青鹽(各半兩) 熟艾(四錢) 川烏(三錢) 全蠍(炒,二錢)蒼術(米泔浸,炒,四兩)

上為細末,共研藥和勻。以木瓜一個,大者,切一頭,留作蓋,去穣,入上件藥於內,將蓋拴定,安木瓜於黑豆中,蒸令極爛,取出去皮,連藥研成膏,卻入生蒼術末拌勻,丸如桐子大,每服五十丸,空心木瓜湯下,以溫鹽酒亦可,日三服。忌血與蒜。

〔《本》〕治腰腳筋骨酸無力,\x酒浸牛膝丸\x。

牛膝(三兩,炙黃) 川椒(半兩,去子並合口者) 附子(一兩,炮去皮臍) 虎脛骨(真者半兩,醋炙黃)

上 咀,用生絹作袋,入藥紮口,用煮酒一鬥,春秋浸十日,夏浸七日,冬浸十四日,每日空心飲一大盞。

酒盡,出藥為末,醋糊為丸。每服二十丸,空心,溫酒鹽湯任下。忌動風等物。

〔丹〕香港腳,須用提起其濕之在下者,藥隨氣血用。

治腫痛方。

生地 黃柏(酒炒) 蒼術(鹽炒) 白術 防風 檳榔 川芎 犀角 甘草梢 木通 黃連熱加芩、連。痰加竹瀝、薑汁。及時令熱加石膏。大便秘加桃仁。小便澀加牛膝。

有食積流注者。

蒼術 黃柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 檳榔血虛加牛膝、龜板。有如常腫者,專主濕熱。肥人加痰藥。

一婦人足腫。

生地 黃柏 蒼術 南星 牛膝(酒洗) 草龍膽 川芎腳弱筋痛。

牛膝(二兩) 白芍(一兩半) 龜板(酒炙) 黃柏(炒,一兩) 知母(炒,一兩) 甘草(炙,半兩)上為末,酒糊為丸。

〔垣〕異法方宜論雲∶北方者其地高陵居,風寒冷洌,其俗飲 酪而肉食。凡飲 酪,以飲多飲速者為能。

經雲∶因而大飲則氣逆。又雲∶食入於陰,長氣於陽。今乃反行陽道,是為逆也。夫乳酪醇酒者,濕熱之物,飲之屬也。加以奉養太過,亦滋其濕。水性潤下,氣不能 ,故下疰於足陘,積久而作腫痛,此飲食下流之所致也。通評虛實論雲∶穀入多而氣少,濕居下也。況 酪醇酒之濕熱,甚於穀者也。至真要大論雲∶太陰之勝,火氣內鬱,流散於外,足脛 腫,飲發於中, 腫於下,此之謂也。故飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸**,水精四布,五經並行,合於四時五髒陰陽,揆度以為常也。若飲食自倍,脾胃乃傷,則胃氣不能施化,脾氣不能四布,故下流乘其肝腎之位,疰於足脛。加之**不節,陰盛陽虛,遂成痼疾。孫真人雲∶古人少有此疾,自永嘉南渡,衣纓士人多有之,亦此意也。

\x當歸拈痛湯\x 治濕熱為病,肢節煩疼,肩背沉重,胸膈不利,兼遍身疼痛,流注手足,足脛腫痛不可忍。

羌活 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(各半兩,酒炒) 人參 苦參(酒洗) 升麻 葛根蒼術 歸身(各二錢) 知母(酒洗,三錢) 澤瀉(三錢) 豬苓(三錢) 白術(一錢半) 防風(三錢)水煎,不拘時候。

〔《本草十劑》〕雲∶宣可去壅,通可去滯。《內經》雲∶濕**所勝,治以苦溫。羌活苦辛,透關節勝濕,防風、甘草溫散經絡中留濕,故以為君。水性潤下,升麻、葛根苦辛平,味之薄者,陰中之陽,引而上行,以苦發之也;白術苦甘溫和平,除濕,蒼術體輕浮,氣力雄壯,能除膚腠間濕,故以為臣。夫血壅而不流則為痛,當歸身辛溫以散之,使血氣各有所歸,人參、二十草甘溫,補脾養正氣,使苦藥不能傷脾胃。仲景雲∶濕熱相合,肢節煩疼。苦參、黃芩、知母、茵陳苦寒,乃苦以泄之者也,凡酒製炒,以為因用。治濕不利小便,非其治也。豬苓甘溫平,澤瀉鹹平,淡以滲之,又能導其留飲,故以為佐。氣味相合,上下分流其濕,使壅滯之氣得宣通也。

上 咀,每服一兩,水二盞半,浸藥少時,煎至一大盞,去渣溫服。空心,待少時,以美膳壓之。臨臥一服,不須飯壓。

〔羅〕中書粘合公,年四旬有一,體幹魁梧,丙辰春從征至揚州,香港腳忽作,遍身肢體微腫,其痛手不能近,足脛尤甚,履不任穿,跣以騎馬,控兩蹬而以竹器盛之,以困急來告。予思《內經》有雲∶飲發於中,腫於上。又雲∶諸痛為實,血實者宜決之。以三棱針數刺其腫上,血突出,高二尺餘,漸漸如線,流於地,約半升許,其色黑紫。頃時腫消痛減,以當歸拈痛湯一兩半服之,是夜得睡,明日再服而愈。

〔《肘》〕風毒香港腳,若脛已滿,撚之沒指,但勤飲烏 牛溺二三升,使小便利,漸漸消。當以銅器取新者為佳。純黃者亦可用。

〔垣〕楊大受雲∶香港腳之疾,自古皆尚疏下,為疾壅故也。然不可太過,太過則損傷脾胃,使營運之氣不能上行,反下注為香港腳;又不可不及,不及則使壅氣不能消散。今立三方於後,詳虛實而用之。

\x羌活導滯湯\x 治香港腳初發,一身盡痛,或肢節腫痛,便溺阻隔,先以此藥導之,後用當歸拈痛湯除之。

羌活 獨活(各半兩) 防己(三錢) 大黃(酒煨,一兩) 當歸(三錢) 枳實(麵炒,二錢)上 咀,每服五錢或七錢,水二盞,煎至七分,溫服。微利則已,量虛實加減。

\x開結導飲丸\x 飲食不消,心下痞悶。

陳皮 白術 澤瀉 茯苓 曲 麥 半夏(製。各一兩) 枳實(炒) 青皮 幹薑(各半兩)如有積塊者,加巴豆霜一錢半。

上為末,湯浸蒸餅為丸,如桐子大。每服三五十丸至七十丸,溫湯下,食遠服。

又方 治濕熱並諸濕客搏,腰膝重痛,足脛浮腫。

檳榔 甘遂 赤芍 威靈仙 澤瀉 葶藶 乳香(研。各二兩) 沒藥(研,一兩) 牽牛(半兩)大戟(炒,三兩) 陳皮(四兩)

上為末,麵糊為丸,如桐子大。每服五十丸,加至七八十丸,食前溫水送下。得更衣,止後服。前藥忌酒二日,又忌麵及甘草三兩日。食溫淡粥補胃。

乙巳春,廉平章年三十八,身體充肥,香港腳始發,頭麵渾身肢節微腫,皆赤色,足脛赤腫,痛不可忍,不敢扶策,手著皮膚,其痛轉甚,起而複臥,臥而複起,晝夜苦楚,難以名狀,求予治之。平章以北土高寒,故多飲酒,積久傷脾,不能運化,飲食下流之所致。投以當歸拈痛湯一兩二錢,其痛減半。再服腫痛悉除。止有右手指末微赤腫,以三棱針刺於爪甲端,多出黑血,赤腫全去。不數日,因食濕麵,肢體覺痛,再以\x枳實大黃湯\x治之。

羌活(一錢半) 當歸(一錢) 枳實(五分) 大黃(酒煨,三錢)夫香港腳之疾,皆水濕之為也。麵滋其濕,血壅而不行,故肢節煩疼。《內經》曰∶風能勝濕。羌活辛溫,透關節,去濕,故以為主。血留而不能行則痛,當歸之辛溫,散壅止痛。枳實之苦寒,治痞消食,故以為臣。

大黃苦寒,以導麵之濕熱,並治諸老血留結,取其峻快,故以為使也。

上 咀,隻作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣,溫服,空心食前,利下兩行,痛止。

〔世〕香港腳。控涎丹加胭脂一錢,檳榔、木瓜各一兩,卷柏半兩,先以鹽水煮半日,次日白水煮半日,同前藥為丸,每三十丸,加至四五十丸,服下惡物,立效。(控涎丹方見走注疼痛。)〔《衍》〕有人嗜酒,日須五七十杯,後患香港腳甚危。或教以巴戟半兩,糯米同炒,米微轉色,不用米,大黃一兩,銼炒,同為末,熟蜜為丸,溫水下五七十丸,仍禁酒,遂愈。

〔《本》〕治風氣積滯成香港腳,常覺微腫,發則或痛,\x茵芋丸\x。

茵芋(炒) 薏苡仁(各半兩) 鬱李仁(一兩) 牽牛子(三兩,生取末一兩半)上細末,煉蜜丸,如桐子大。每服二十丸,薑棗湯下。未利加至三十丸,日三,快利為度,白粥補之。

治腎髒風攻注腳膝方。

連珠 甘遂(一兩) 木鱉子(一雌一雄,去殼)上為末, 豬腰子二個,批開,用藥末一錢摻勻,濕紙裹數重,火煨熟,放溫,五更初細嚼,米飲下。積水多則利多,少則利少,宜軟飯將息。若息一腳,須看左右,如左腳用左邊腰子,右腳用右邊腰子,藥末止許一錢。

壬子年在毗陵,有姓馬人鬻酒,久不見,因問其子,雲∶宿患腎髒風,今一足發腫如瓠,自腰以下巨細通為一律,痛不可忍,欲轉側,兩人挾持方可動,或者欲以鈹刀決之。予曰∶不可,吾有藥當合以贈。如上法服之,辰巳間下膿水數升,實時痛止腫退。一月後,尚拄拐而行。予再以赤烏散,令塗貼其膝方愈。後十年,至毗陵,率其子列拜以謝,雲∶向腳疾至今不複作,雖積年腎髒風並已失去,今健步自若矣。

〔《草》〕有人重病,足不履地者十年,良醫殫技莫能治,所親置之道傍以求救者。遇一遊僧見之,告曰∶此疾一藥可治,但不知此土有否。因為之入山求索,果得,乃威靈仙也,使服之數日,能步履。其後山人鄧思濟知之,遂著其法雲∶探得陰幹月餘,搗篩,溫清酒和二錢匕,空心服之。加人本性殺藥,可加及六錢匕。利過兩行則減之,病除乃停服。其性甚善,不觸諸藥,但惡茶及麵湯,以甘草、梔子代飲可也。

〔《集》〕治腎髒風壅積,腰膝沉重。威靈仙末,蜜和丸,如桐子大,初服酒下八十丸,平明微利惡物如青膿桃膠,即是風毒積滯也。如未動,夜再服一百丸,取下後,吃粥補之一月,仍當服溫補藥。

〔子和〕息帥腰股沉痛,行步坐馬皆不便。或作香港腳寒濕治之,或作虛損治之,烏、附、乳、沒,活血壯筋骨之藥,無不用之。至六十餘日,目赤上熱,大小便俱澀,腰股之病如故。戴人診其兩手脈皆沉遲,沉者在裏也,宜泄之。以舟車丸、浚川散各一服,去積水二十餘行。至早辰,服齏白粥一二頓,與之上馬,已能矍鑠矣。

棠溪李十八郎,病腰腳大不伸,偃僂跛 而行,已數年矣,服藥無功,止藥卻愈。因秋暮涉水病複作,醫氏使服四斤丸,其父李仲安乃乞藥於戴人。戴人曰∶近日服何藥?仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未?其父驚曰∶目正暴發。戴人曰∶宜速來,不來則喪明矣。始來策杖而行,目腫無所見。戴人先令湧之,藥下忽走二十行,兩目頓明,策已棄去。比再湧泄,能讀宮曆日,調一月,令服當歸丸,健步而歸矣。

〔仲〕味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄。鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衛不得獨行,榮衛俱微,三焦無所稟,四續斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷,假令發,便為曆節。

(桂枝加黃 湯之類治之。)

〔丹〕恂 腳底如錐刺痛,或 腫,手腕亦痛而腫,大便泄滑,裏急。此血少又下焦血分受濕氣為病,\x健步丸\x 主之。(手腕恐是足腕。)

生地(一兩半) 蒼術 芍藥 陳皮(各一兩) 大腹子(三錢) 牛膝(半兩) 歸尾 茱萸 黃芩(各一兩)桂枝(三錢)

上為丸,每服百丸,白術通草煎湯,食前下之。

〔《三因》〕\x十全丹\x 治香港腳上攻,心腎相擊,足心隱痛,小腹不仁,煩渴,小便秘或利,關節攣,皮疼痛,神效不可具述。

肉蓯蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 狗脊(去毛) 萆 茯苓 牛膝(酒浸) 地仙子 遠誌(去心,炒。

各一兩) 熟地(三兩) 杜仲(去皮,炒,三兩)上為末,蜜丸,如桐子大。每服五十丸,溫酒鹽湯任下。

〔《本》〕治肝腎風虛氣弱,腳不可踐地,腰脊疼痛,風毒流注下經,行止艱難,小便餘瀝。此藥補五髒內傷,調中益氣,涼血,強筋骨,益智輕身耐老,\x續斷丸\x。

思仙木(五兩,即杜仲) 五加皮 防風 薏苡仁 羌活 川續斷(各三兩) 萆 (四兩) 生地(五兩)牛膝(酒浸,三兩)

上為末,好酒三升,化青鹽三兩,用木瓜半斤,去皮子,以鹽酒煮木瓜成膏,和杵丸,如桐子大。每服三五十丸,空心食前,溫酒鹽湯下。

〔《本》〕療丈夫腰腳痹,緩急,行履不穩者。以萆 二十四分,合杜仲八分,搗篩,每日溫酒和服三錢匕,增至五錢。忌食牛肉。

〔《活》〕\x薏苡仁酒\x 治腳痹。

薏苡仁 牛膝(各二兩) 海桐皮 五加皮 獨活 防風 杜仲(各一兩) 熟地(一兩半) 白術(半兩)上銼為粗末,散入生絹袋內,用好酒五升浸,春秋冬二七日,夏月盛熱,分作數帖,逐帖浸酒。每日空心溫服一盞或半盞,日三四服,常令酒氣醺醺不絕。久服覺皮膚下如數百條蟲行,即風濕氣散。

〔《本》〕去風補血,益氣,壯筋骨,強腳力,\x虎骨酒\x。

虎脛骨(真者) 萆 仙靈脾 薏苡仁 牛膝 熟地(各二兩)上細銼,絹袋盛,浸酒二鬥,飲了一盞入一盞,可得百日。婦人去牛膝。

〔丹〕六七叔婆,血少氣多,大便後腳痛而麻。

當歸(二錢半) 芍藥 白術(二錢) 陳皮 青皮(一錢) 地黃(一錢半) 川芎(五分) 甘草(少些)桃仁(十八個) 分二帖煎。

香港腳壅腫,便溺阻隔,心下痞滿,飲食不消,宜微利之。(方見內傷濕熱條。)香港腳多屬肺氣實。經雲∶肺病者汗出,尻陰股膝髀 足皆痛,故戴人治香港腳用湧法者,良由此也。又《千金方》多汗之者,亦瀉肺之法也。今集疏肺氣之方於左。

〔子和〕魏德新因赴冬選,犯寒而行,真元氣衰,加之坐臥冷濕,飲食失節,以冬遇此,遂作骨痹。骨屬腎也,腰之高骨,壞而不用,兩胯似折,麵黑如炭,前後 痛,痿厥嗜臥。遍問諸醫,皆作腎虛治之。予先以玲瓏灶熨蒸數日,次以苦劑上湧寒痰三二升,上實下虛,明可見矣。次以淡劑使白術除脾濕,茯苓養腎水,又刺腎 、太溪二穴,二日一刺。前後一月,平複如故。

孫少府監韓彥正暴得疾,手足不舉。諸醫皆以為風,針手足,亦不知痛。遂召孫診之。孫曰∶此香港腳耳。

用檳榔末三錢,生薑三片,幹紫蘇七葉,陳皮三錢,水一大盞,煎至七分,去渣熱服,數次而愈。

治腳腫者,\x檳榔散\x主之。

陳皮(一大握) 蒼術(炒,一握) 酒半盞(同以上藥煎)上煎數沸,調檳榔末二錢,食後服。

〔《聖》〕治香港腳及風寒濕,四肢攣急,腳疼不可踐地。用紫蘇二兩,搗碎,水三升,研取汁,以蘇子汁煮粳米粥二合,和蔥、豉、椒、薑食之,即止。

上檳榔、紫蘇例。

〔世〕治一切香港腳奇方。用穿山甲前兩足者,燒存性,研細,入麝香當門子少許,多少隨人斟酌。要服此藥,須去他事,至晚不可進飲食,候至夜深腹空時調服,坐臥隨意。及雞鳴,又一服,痛立止,過一二日便能步履如常,極妙如神。

〔《千》〕治香港腳十二風痹不能行,鬆葉酒。用鬆葉六十斤,細銼 咀,以水四石,煮取四鬥九升,以釀五鬥米,如常法。另煮鬆葉汁以漬米,並 飯,泥釀封頭,七日後澄飲之,取醉。得此酒力者甚眾。

〔《本》〕\x虎骨酒\x 治腰腳痛疼攣急,不得屈伸,及腿膝冷麻。

用虎骨一具,及脛骨二莖,酥炙黃,捶碎,無灰酒三鬥,密封七日,空心晚食,酒隨意飲。

〔崔〕治腰腳蒸法。取黃荊葉不限多少,蒸熟熱置於甕中,其下著火溫之,以病患置於葉中。須臾,汗出葉中,旋旋吃飯,稍倦即止,以綿衣蓋避風,仍進蔥豉酒,以瘥為度。

〔世〕治諸般香港腳,一服除根。

防風(三錢,去蘆) 羌活 蟬蛻(各三分) 薄荷(五分) 紫蘇(四分)上曬幹為末,每服五錢,以無灰酒半碗,熱調服訖。服至一時久,即煎後藥,湯傾桶內,披濃衣於桶上坐,勿令走了藥氣,將腳腿熏之,當自下而上汗出,直至頂門,其出如水,盡為度。熏洗用∶紫蘇(半斤) 忍冬花(四兩) 木饅頭(七個) 蘇木(二兩)上為粗末,水一中樣桶,煎藥味出,分三度添用,隻一用,永除根。

〔垣〕香港腳渫洗法。《活人書》曰∶凡香港腳服補藥及用湯渫洗,皆醫之大禁也,為南方外感濕氣乘虛襲人為腫痛而言,非為北方內受濕氣注下腫痛而言也。蓋濕氣不能外達,宜淋渫開導,泄越其邪,名曰\x導氣除濕湯\x。

威靈仙 防風 荊芥穗 當歸 地骨皮 升麻 白芍 蒴 葉上等分銼細,水二鬥,煮取一鬥五升,去渣,熱淋洗無時。

〔世〕治腳赤腫。杉皮煎濃湯洗數次,立愈。(本草雲∶用杉節殊效。)〔《千》〕治嶺南香港腳從足至膝脛腫滿連骨疼者。用蓖麻子葉,切蒸薄裹,三二易,即消。治嶺南香港腳從足至膝脛腫滿連骨疼者。蒴 根銼碎,和酒醋共三分,根一分,合蒸熟,封裹腫上,二三日即消。亦治不仁。

〔《簡》〕治香港腳連腿腫滿久不瘥方。黑附子一兩,去皮臍,生用,搗為散,生薑汁調如膏,塗敷腫上,藥幹再塗之,候腫消為度。

〔《山》〕治香港腳。用無名異化牛皮膠,調勻貼患處。

〔世〕治遠行腳腫,用之可行千裏,輕便甚妙。

防風 細辛 草烏

上等分為末,摻內鞋底內。如著前鞋,即以水微濕過,然後摻藥。

〔《食》〕療香港腳風痹不仁,五緩筋急。熊肉半斤,於豉汁中和薑、椒、蔥白、鹽、醬作醃臘,空腹食之。

〔《玉》〕針香港腳腫痛∶三裏 絕骨(各二寸半。) 丘墟(針入一寸,瀉之。) 行間(五分,留八吸瀉之。)解溪(留十吸瀉之,針入五分。) 商丘(針入五分,瀉十吸。)〔《撮》〕治香港腳諸穴,隨經選用之∶陷穀(三分,瀉之。)行穀(五分,瀉之,灸。) 中封(瀉之,灸。)俠溪(先瀉後補,灸。) 陽輔 絕骨(各二寸半,瀉之,灸。) 通穀(一分,瀉之,灸。)〔東陽〕香港腳針灸大法∶(此法與《千金》同,兼服藥。) 風市(百壯。三報穴,正身平立垂手指盡處大筋上是。) 伏免(病患端坐離膝蓋上七寸,以左右指按捺上有肉起如兔狀是穴,可灸五十壯,三報穴。)犢鼻(五十壯,三報穴。) 膝眼(二十壯。) 三裏 上廉 下廉 絕骨(各五十壯。凡上項諸穴,不必一頓灸盡壯數,可日日報灸之,三日令盡壯數為佳。凡一腳病即灸一腳,兩腳病灸兩腳,弱者看輕重加減,不可執一,靈驗不可述也。)

〔扁鵲〕又香港腳∶腎氣(臍傍相去各四寸。) 肩井 三裏 氣海 交龍〔《撮》〕寒濕香港腳,紅腫生瘡∶中封(五分,瀉之。) 陽輔 絕骨(各二寸半,瀉之,灸。)〔《集》〕又法∶行間 三裏 照海 昆侖 絕骨 京骨 委中 三陰交〔《玉》〕兩足麻,足腿膝無力∶風市(在腿外廉垂手中指點到處是穴,針五分,補多瀉少 留五呼,先瀉成,後補生。)

〔《集》〕又足不能行∶丘墟 行間 昆侖 太衝 陽輔 三陰交 複溜 三裏(大治足不行)〔《本》〕風有一百二十四種,氣有八十種,唯香港腳、頭風、上氣當須藥不絕,餘則隨其發動臨時消息。

但有風氣之人,春末夏初及秋暮,得通泄則不困劇,所謂通泄者,如麻黃、牽牛、鬱李仁之類是也,不必苦寒利藥也。

〔垣〕《外台》雲∶第一忌嗔,嗔則心煩,煩則香港腳發。第二禁大語,大語則傷肺,肺傷亦發動。又不得露足當風入水,以冷水洗腳,兩腳脛尤不宜冷,雖暑月常須著綿褲,至冬寒倍令兩脛溫暖,得微汗大佳。根據此將息,氣漸薄損,每至寅醜日割手足甲,割少侵肉去氣。夏時腠理開,不宜當風臥睡,睡覺令人按 ,勿使邪氣稽留,數勞動關節,常令通暢,此並養生之要,拒風邪之法也。尋常有力,每食後行三五百步,疲倦便止,腳中惡氣,隨即下散,雖浮腫氣,不能上也。

〔羅〕凡治此疾,每旦早飯任意飽食,午飯少食,晚飯不食,彌佳。恐傷脾胃營運之氣,失其天度。況夜食則血氣壅滯,而**愈增腫痛矣。

〔垣〕第一,凡飲食酒及 酪,勿使過度,過則傷損脾胃,下注於足脛跗腫,遂成腳疾。第二,欲不可縱,嗜欲多則香港腳發。凡飲食之後,宜緩行二三百步,不至汗出,覺困則止,如此則不能成壅也。經雲∶逸者行之。

又雲∶病濕痹,忌溫食、飽食、濕地、濡衣。

〔《千》〕凡香港腳之病,極須忌房室牛羊魚肉蒜韭菜菘菜蔓菁瓠子酒麵酥油浮糜豬雞鵝鴨,並忌大怒,惟得食粳粱粟米醬豉蔥椒薑橘皮,又不得食諸生果子酸酢之食,犯者皆不瘥。

凡香港腳之病,始起甚微,多不令人識也。食飲嬉戲,氣力如故,惟卒起腳屈,弱不能動,有此為異耳。凡香港腳之候,或見食嘔吐,憎聞食臭,或有腹痛下利,或大小便閉澀不通,或胸中衝悸,不欲見光明,或精神昏慣,或喜迷忘,語言錯亂,或壯熱頭痛,或身體極冷疼煩,或覺轉筋,或腫或不腫,或 腿頑痹,或時緩縱不隨,或複百節攣急,或小腹不仁,此皆香港腳狀貌也。香港腳有腫者,有不腫者,其小腹頑痹不仁者,多不腫。小腹頑後不過三五日,即令人嘔吐者,名香港腳入心。如此者,死在旦夕。其人黑瘦者易治,肥大肉濃赤白者難愈。

黑人耐風濕,赤白不耐風濕,瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則受病難愈。凡香港腳覺病候有異,即須大怖畏,決意急治之,稍緩則氣上入胸脅,逆滿氣上,肩息,急者死不旋踵,寬者數日必死,不可不急治也。但見心下急,氣喘不停,或自汗數出,或乍寒乍熱,其脈促短而數嘔吐不止者死。