醫學綱目

卷之二十八·腎膀胱部\厥 足痿軟不收為痿厥

屬性:痿厥有二∶

一屬腎**。經雲∶恐懼不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下,是腎傷精脫也。又雲∶三陽為病,發寒熱,下為癰腫,及為痿厥 ,是**在下發病也。

二屬腎脾,濕傷腎。經雲∶凡治痿厥發逆,肥貴人則膏粱之疾。又雲∶秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥是也。

〔垣〕\x補益腎肝丸\x 治目中溜火,視物昏花,耳聾耳鳴,困倦乏力,寢汗憎風,行步不正,兩腳欹側,臥而多驚,腳膝無力,腰以下消瘦。

柴胡 羌活 生地 苦參(炒) 防己(炒。各五分) 附子(炮) 肉桂(各一錢) 當歸(二錢)上細末,熟水丸,如雞頭大。每服五十丸,溫水送下。此藥如在冬天中寒,或心肺表寒,目中溜火,嚏噴,鼻流清涕,咳嗽痰涎者,止可服一丸,須與薑附禦汗湯等藥相兼服之,不可單服此表藥也。

\x健步丸\x 治膝中無力,伸不能屈,屈而不能伸,腰脊腿腳沉重,行步艱難。

羌活 柴胡(各五錢) 防風(三錢) 川烏(一錢) 滑石(炒,半兩) 澤瀉(三錢) 防己(酒洗,一兩)苦參(酒洗,一錢) 肉桂 甘草(炙) 栝蔞根(酒製,各半兩)上為細末,酒糊為丸,如桐子大。每服十丸,煎愈風湯,空心送下。(愈風湯在中風門。)腿腳沉重無力者,於羌活勝濕湯中加酒洗漢防己五分,輕則附子,重則川烏少許,以為引用而行經也。

上羌活、柴胡伸提氣升,防己、苦參去濕熱,桂、附反佐之也。

〔肅〕\x神龜滋陰丸\x 治足痿。

用酒炙龜板四兩,炒黃柏、知母各二兩,枸杞五味、鎖陽各一兩,幹薑半兩,為丸,每服七十丸,相兼服。(方見舌縱涎下。)

〔丹〕痢後腳弱漸細。用

蒼術(一兩) 白芍 龜板(酒炙,二兩半) 黃柏(酒,半兩)上粥丸,以四物湯加陳皮、甘草煎湯吞之。

中書貼合公,年三十二歲,病腳膝痿弱,臍下尻陰皆冷,陰汗臊臭,精滑不固。請醫黃道寧,主以鹿茸丸,十旬不減,至戊申春,始求治於東垣。遂診其脈,沉數而有力。乃曰∶公飲醇酒,食以膏粱,滋火於內,逼陰於外。醫見其症,蓋不知陽強不能密致皮膚,冷而溢泄,以為內實有寒,投以熱劑,反瀉其陰而補陽,真所謂虛虛實實也。其不增虛者,猶為幸也,複何望獲效耶?即處以滋腎大苦寒之劑,製之以急,寒因熱用,飲入下焦,適其病所,瀉命門相火之盛,再服而愈。公以濃禮送之,更求前藥方。師固辭不收。或問之曰∶物不受,義也。藥既大驗,不複與方,何為也?曰∶大寒大熱之藥,非常服者,借以從權可也。今公之病,相火熾盛,以乘陰位,故用此大寒之劑以瀉相火,而複真陰,陰既複其位,則皮裏之寒自消矣。《內經》雲∶陰平陽秘,精神乃治。如過用之,則故病未已,新病複起矣,此予之意也。

上龜扳、黃柏例。嚐治一老人痿厥,累用虎潛丸不愈,後於虎潛丸加附子,立愈如神,蓋附反佐之功也。

〔《本》〕治後生丈夫酒色過多,下焦虛憊,足膝軟乏,小便滑數,外腎濕癢。

菟絲子(五兩,根據法研) 石蓮肉(二兩) 白茯苓(一兩) 山藥 茴香(各二兩) 五味子(五兩)上為末,糊丸,如桐子大。每服四十丸,溫酒或鹽湯下,空心服。如香港腳及腳膝無力者,木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立效。

〔丹〕鄭安人,年六十,虛而有痰,脈緩足弱,與半夏天麻白術湯,下酒芩丸,愈。

東陽吳子萬,年五十,形肥味濃,且多憂怒,脈常沉澀,自春來痰氣病,醫認為虛寒,率與燥熱香竄之劑,至四月兩足弱,氣上衝,飲食減,召予治之。予曰∶此熱鬱而脾虛,痿厥之證作矣。形肥而脈沉,未是死證,但藥邪火盛,當此火旺,實難求生。且與竹瀝下白術膏,盡二斤,氣降食進。一月後,大汗而死。書此以為諸賢覆轍之戒雲。

〔垣〕黃 人參湯治夏天氣熱盛,損傷元氣,兩腳痿軟。清燥湯治六七月濕令大行,濕熱相合,痿厥病作,腰以下痿軟癱瘓,不能行動。(以上二方並見痿注夏條。)〔仲〕\x越婢加術湯\x 治肉極,熱則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風氣,下焦腳弱。(成無己雲《外台》作越婢湯。)

麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑 甘草(各二兩) 白術(四兩) 大棗(十五枚)上六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。如惡風,加附子一枚,炮。

〔《鬥》〕治腳軟。用商陸根細切如小豆大,煮令熟,更入綠豆,同爛煮為飯,每日煮食,以瘥為度,其功最效。

〔《本》〕治筋骨諸疾,手足不遂,行動不得,遍身風瘡,\x左經丸\x。

草烏(白大者,去皮臍) 木鱉(去殼) 白膠香 五靈脂(以上各二兩半) 斑蝥(五個,去頭足翅,醋炙)上為末,用黑豆去皮生杵,取粉一升,醋糊共搜杵為丸,如雞頭大。每服一丸,溫酒磨下。治筋骨疾,但未曾針傷損者,三五服立效。此藥曾醫一人,軟風不能行,不十日立效。專治心腎肝三經,通小便,除淋瀝,通營衛,滑經絡。此方因淨聖寺僧得之,大有奇功。

治兩腳軟弱,虛羸無力,及小兒不能行,\x續骨丹\x。

天麻(明淨者,酒浸) 白附子 牛膝 木鱉子(各半兩) 烏頭(一錢,炮) 川羌活(半兩)地龍(去土,一分) 乳香 沒藥(各二錢) 朱砂(一錢)上以生南星末一兩,無灰酒煮糊為丸,如雞頭大,朱砂為衣。薄荷湯磨一丸,食前服。

〔丹〕人參,酒浸服之,治風軟腳弱,可逐奔馬,故曰奔馬草,曾用有效。

運氣痿厥皆屬水虛。經雲∶水不及曰涸流,涸流之紀,其病痿厥堅下是也。

針灸痿厥有五法∶

其一取腎。經雲∶腎足少陰之脈,所生病者,痿厥嗜臥,足下熱而痛,視盛虛熱寒陷下調之也。

其二補**與肝。經雲∶邪之所在,皆為不足。下氣不足,則為之痿厥心 ,補足外踝下留之。又雲∶刺大指間上二寸留之,是神申脈、太衝二穴是也。

其三補足陽明絡。經雲∶足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其病虛則足不收,脛枯,取之所別也。

其四補足少陽絡。經雲∶足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,虛則痿 ,坐不能起,取之所別也。

其五束縛四末。經雲∶痿厥為四末束 ,乃疾解之日,二不仁者,十日而知,無休病已是也。

兩足癱瘓,兩腿無力∶鶴頂(在膝蓋骨尖上,灸七次。)〔《撮》〕腳弱無力,行步艱難∶太衝 厲兌(補灸。) 風市(灸。)〔《玉》〕又法∶太衝(五分,瀉八吸,忌灸。) 中封(五分,瀉八吸。) 三裏(一寸,瀉十吸。)〔《集》〕又法∶公孫(灸,半寸。) 三裏 絕骨 申脈(不已,取下穴。) 昆侖 陽輔〔《甲》〕痿厥風頭重,額痛,髀樞股 外廉骨節痛,螈 ,痹不仁,振寒,時有熱,四肢不舉,跗陽主之。痿厥寒足,腕不收 ,坐不能起,髀樞腳痛,丘墟主之。足不收痛,不可以行,天泉主之。足陽明之下,血氣皆少則下毛無,有則稀,枯瘁,善痿厥,足痹。(全文見虛實法下毛,**也。)脾脈緩,緩甚為痿厥。(全文見治虛實法。)