卷之十一·肝膽部\破傷風 螈

屬性：病筋脈相引而急，名曰螈 ，俗謂之搐是也。

〔河〕諸熱瞀 ，皆屬於火。熱勝風搏，並於經絡，風主動而不寧，風火相乘，是以熱瞀 生矣。治法，祛風滌熱之劑，折其火熱，瞀 可立愈。若妄加灼艾，或飲以發表之劑，則死不旋踵矣。

《素問》雲∶心脈急甚者，為螈 。此心火虛寒也，治宜補心牛黃散主之。《靈樞》雲∶心脈滿大，癇 筋攣。此心火實熱也，治宜瀉心火涼驚丸主之。肝脈小急，亦癇 筋攣。此肝虛也，續斷丸主之。若肝脈盛者，先救脾，宜加減建中湯。《素問》雲∶脾脈急甚者，亦為螈 。此脾虛肝乘之而 也，故宜實土瀉肝木之劑。

汗多不止為虛，無汗能食為實。

〔垣〕\x人參益氣湯\x 治熱傷元氣，四肢困倦，手指麻木，時時螈 。

黃 （二錢） 甘草（炙） 升麻（各五分） 五味子（三十粒） 柴胡（六分） 生甘草（五分）人參（一錢二分） 炙甘草（五分） 白芍藥（七分）上 咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，熱服。

\x獨活湯\x 治風虛昏聵，不自覺知，手足螈 ，或為寒熱，血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。

獨活 羌活 人參 防風 當歸 細辛 茯神 遠誌 半夏 桂心 白薇 菖蒲 川芎（各五錢）甘草（二錢半）

每服一兩，水二盞，生薑五片，煎八分，食後溫服。

\x胃風湯\x 治虛風症，能食麻木，牙關緊急，手足螈 ，目肉蠕 ，胃中有風，麵腫。

白芷（一錢二分） 升麻（二錢） 葛根（一錢） 蒼術（一錢） 甘草（五分，炙） 柴胡 本 羌活黃柏 草豆蔻（各五分） 麻黃（半錢，不去節） 蔓荊子（一錢） 當歸身（一錢）上 咀，水二鍾，薑三片，棗二枚，煎至一鍾，溫服。

〔《千》〕\x薯蕷丸\x 治虛勞不足，風氣百疾，頭目眩冒，驚悸狂癲。

薯蕷（二十八分） 當歸（十分） 桂心（七分） 神曲（炒） 熟地（各十分） 甘草（二十分）人參（十分） 芎 （五分） 芍藥 白術 麥門冬 杏仁（各六分） 柴胡 桔梗 茯苓（各五分）鹿角膠（七分） 幹薑（三分） 白蘞（三分） 防風（六分） 大棗（一百枚，為膏） 黃芩（六分） 大豆黃卷（七分）

上二十二味，末之，和棗膏煉蜜丸，如彈子大，空腹酒服一丸，日三服。

\x續斷丸\x 治肝勞虛寒，脅痛脹滿，眼昏不食，攣縮螈 。

續斷（酒浸） 川芎 當歸（酒浸） 半夏（湯泡，薑製） 橘紅 幹薑（炮，各一兩） 桂心 甘草（炙，各半兩）

上為細末，蜜丸，如桐子大。每服百丸，白滾湯下。

\x牛黃散\x 治心虛風，筋脈攣搐，神昏語澀。

牛黃 龍腦 朱砂 麝香（各一錢） 蟬蛻 烏蛇肉（一兩，酒浸） 全蠍（炒） 僵蠶（炒）桑螵蛸 羚羊角 阿膠（炒） 天麻 防風 甘** 蔓荊子 桂心 細辛 側子（炮，去皮） 獨活（去蘆，各半兩） 犀角（半兩） 麻黃（七錢半）上為細末，和勻，再研，每服一錢，豆淋酒下。

\x續命煮散\x 治風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼 動，或時搐搦，或渴或自汗。

防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地 遠誌 荊芥 半夏（各五錢）官桂（七錢半）

每服一兩，水二盞，生薑三片，煎至八分，去渣，通口服。汗多者，加牡蠣粉一錢半。

\x獨活散\x 消風化痰。

細辛 石膏（研） 甘草（炙。各半兩） 防風 本 旋複花 川芎 蔓荊子 獨活（各一兩）上為細末，每服三錢，薑三片，水一大盞，煎七分，食後服。

運氣 螈 有二∶

其一曰火。經曰∶火鬱之發，民病嘔逆螈 。又曰∶少陽所至，為暴注 。又曰∶少陽司天，客勝則為螈是也。

其二曰水。經曰∶陽明司天，燥氣下臨，木氣上從，民病脅痛目赤，掉振鼓栗。又曰∶歲土太過，雨濕流行，民病足痿不收，行善 。又曰∶太陰之複，頭頂痛重而掉， 尤甚是也。

〔《甲》〕卒心中痛，螈 ，互相引，肘內廉痛，心熬熬然，間使主之。熱病先手臂，身熱螈 ，唇口聚，鼻張，目下汗出如轉珠，兩乳下二寸堅，脅滿，悸，列缺主之。振寒螈 ，手不伸，咳嗽唾濁，氣膈善嘔，尺澤主之。大風嘿嘿，不知所痛，嗜臥善驚，螈 ，天井主之。頭重鼻衄及螈 ，至陰主之。身熱狂走，譫語見鬼，螈 ，身柱主之。

〔《千》〕腹滿螈 ，心痛，氣滿不得息，巨闕主之。嘔血時 ，善搖頭，顏青，汗出不過肩，傷寒，溫病，曲澤主之。