卷之三\脾所生病 脹病

屬性：脹病有二。屬虛者多。實者少。東垣錢氏等從虛治。內經雲。太陰從濕。謂寒濕也熱治者誤矣。當以脈證辨之。實脹者。或因食積。或因癖塊。先有物在胃腸中。而後脹形於外也。按之則堅。宜消導以去之。不可攻之。攻之愈虛。不可治矣。宜胃苓丸主之。

虛脹者。或因吐瀉瘧痢之後。脾胃久傷而病。此虛氣在於膜肓之外。其外雖脹。其中無。按之則濡。扣之有聲。不可用攻。攻之即死。宜用溫補。錢氏加減異功散。作丸服之。

人參 白術 甘草（炙各一錢） 陳皮 青皮 枳實（炒） 濃樸（炒） 半夏曲 黃連（薑汁炒

口幹飲水。神識不清。無時譫妄。宜三黃丸。河間涼膈散。仍作膽導法。

\x河間涼膈散\x

連翹（一錢） 黃芩（二分五厘） 薄荷葉（二分） 梔子仁（三分） 甘草 大黃 樸硝（各五分） 上用水一鍾。竹葉五片。煎臨熟入蜜一匙。去渣溫服。

因於宿食者。必惡食吞酸。腹中時痛。宜三黃枳術丸。方見後。木香檳榔丸主之。

因於積者。腹中陣痛。丁香脾積丸主之。

小兒腹脹。與大人不同。多因傷食得之。宜胃苓丸合丹溪保和丸主之。

如果傷食。腹脹或痛。吞酸惡食。大便不利者。宜木香承氣丸主之。

\x木香承氣丸\x

枳實（炒） 濃樸（薑汁炒） 檳榔（酒浸各等分） 木香（減半） 大黃（酒浸分兩同上三味）上為末。酒糊丸麻子大。白湯下。

\x木香檳榔丸\x 治傷一切熱積。兼治痢疾腹痛。

木香 檳榔 青皮（去白） 陳皮（去白） 莪術（煨） 黃連 黃柏 香附子 枳殼（麩炒各一

為末。水杵為丸。麻子大。薑湯下。

\x加減塌氣湯\x 治腹脹。

蓽茇 砂仁 青皮 陳皮 丁香 全蠍（炒） 萊菔子（炒各等分） 上為末。神曲糊丸。

麻子大。濃樸湯送下。

予外甥女。有食積脾虛病。出痘後又傷食。腹脹不喜食。予用胃苓丸方。加枳實炒神曲麥青皮作丸服之。

予孫。邦子也。先病瘧。傷食成疳。又傷食。甚瘦。腹脹大而堅。見人則哭。予立一方人參白術白茯苓甘草半夏曲枳實炒濃樸黃連木香莪術砂仁使君子神曲麥芽鱉甲夜明砂當歸川芎等藥。

一小兒瀉後腹脹。予用加減塌氣丸服之愈。

一小兒瘧久不退。腹大而堅。予用化癖丸服之愈。

一小兒五歲。腹大善食。予見之。謂其父母曰。乳多必損胃。食壅即傷脾。令郎腹大如是。又不知節。縱其口腹。吾恐腸胃受傷，不成腸癖。必成疳也。後果成疳。肚大青筋。請予治。以集聖丸調理而愈。

一兒善食腹大。予用保和丸胃苓丸二方。相間調理而愈。

一兒因傷食腹痛脹。醫用藥下之愈。又傷食腹脹。醫再下之。予聞之曰。非其治也。誤殺此

脾虛不能消食。食飽則脹者。此宜補脾。以助其傳化可也。豈可下乎。此兒初脹。食飽傷脾也。不行消導。乃下之。誤矣。後又腹脹。則脾虛之病也。再三下之。不大誤乎。屢下屢脹。故令腹大無紋。臍突背平而死。雖醫之誤。不聽吾言。父母之過也。

腹中有癖。瘧後多有之。兒有癖者。常作寒熱似瘧。不可作瘧治也。癖去則寒熱自止。

家傳消癖丸甚效。

人參 陳皮 三棱 莪術 木香 黃連 砂仁 鱉甲 枳實 夜明砂 使君子 幹蟾半夏曲 麥芽 海昆布 上為末。酒糊丸。麻子大。米飲下。

先翁治癖隻用香蟾丸。此家傳十三方也。

木香 人參 黃 當歸 桔梗 三棱 莪術 鱉甲 綠礬 枳實 使君子 楝根皮訶子 幹蟾（七錢五分） 黃連（一兩） 上為末。丸如綠豆大。每服三四十丸。米飲下。