第一章 寶寶在發育期的一些顯著特征
寶寶滿周歲以後進入生長發育速度相對減緩，呼吸、進食、排泄等必要的生存技能都要靠自己獨立完成。期間有一個艱難的適應過程.
第一節一歲到兩歲寶寶生理發育的特征
一、生長發育
小兒滿周歲以後，生長發育的速度與第一年相較之下有所減慢。滿周歲的小兒體重約為出生時的3倍，即大約9千克；身長約為出生時的1倍半；頭圍46厘米左右；胸圍和頭圍相等。從1歲半到2歲，小兒的體重增長非常慢，身高卻長得較快，身體越來越結實，也顯得比較瘦。初生的嬰兒身長與腦袋的比例為4：1，到2歲時則為5：1，且身體重心下降，平衡力增強。
滿周歲時，絕大數的寶寶已經長出8顆乳牙，到1歲半至2歲時，上下已各長出8顆牙了。2歲以內的出牙數目為月齡減去4～6，但乳牙的萌出時間的差異較大：有的寶寶牙齒高低不整齊，這屬於正常的生理現象，通常到2歲以後牙齒長出很多時。自然會長得非常整齊。此時寶寶的牙齒並不是非常結實，還有點鬆動。父母要留心將寶寶的牙齒保護好，盡量讓他練習刷牙。
嬰兒出生時，前囟對邊中點連線的長度約為1．5～2．O厘米，在1～1．5歲時閉合，前囟檢查在兒科臨**非常重要，可以衡量顱骨的發育，倘若嬰兒到l歲半時前囟還沒有完全閉合，則可能是發生某些疾病的征兆，一定要到醫院進行檢查。
二、語言發育
小兒語言發育的年齡相差沒有幾，通常而言，滿周歲的小兒起初會說一些單詞，如“爸爸”“媽媽”等，但有的語言還不是非常準確，這主要是因為小兒口腔的構造發育還不發達，父母用不著著急，過一段時間自然會好起來。
1歲到1歲半這個階段，兒童理解語言的能力大大增加,但說出的詞語卻很少，而到大約1歲半時，可突然開口,說話的積極性也高了很多，此時詞匯量大增。對句子的掌握能力也迅速提高。
小兒的說話能力和環境有非常密切的關係，單調的環境不利於小兒的語言發展，所以父母要隨時和寶寶說眼前發生的事情，讓他多聽，在聽的過程中，模仿成人的語音和語詞。但小兒的語言發育也會出現個體差異，有的小兒到2歲以後才能講二三個詞的一句話，盡管如此，也不要硬逼著孩子學，倘若其他各種功能發育都沒有不正常的話，能夠經常柔和地跟孩子講講話。
三、動作發育
剛滿周歲的寶寶在別人的幫助下能夠行走了，但走的還不怎麽穩。到了大約15個月，就能夠獨立行走了，但隻能走很短的距離，而且是一搖三晃的非常不穩當，這是由於寶寶走的時候全身肌肉緊張，動作的協調性和準確性非常差。這種情況到1歲半左右即可有所改觀，此時的寶寶起初會跑了，起初還無法在拐彎處奔跑。等到2歲時，拐彎的地方也能快步奔跑了。
寶寶的手指功能也逐漸健全，能夠做很多精細的動作，如自己能夠拿杯子喝水。能夠拿勺子吃飯，用筆亂塗抹，能夠壘2～3塊方積木，能夠模仿大人的動作，到2歲時還能自己脫衣服。
第二節2～3歲寶寶心理發育的特征
一、生長發育
寶寶在2歲以後體重的增長會減慢，平均一年增加2千克，到3歲時體重為14千克左右：身長的增長也有所減慢，增加5～7厘米左右：到2歲半時,寶寶已經出齊乳牙了，即20顆。此時的牙齒可能長得高低不平或歪斜，但以後大多數都能自然長正；2歲半到3歲前後，正是生蟲牙的時期，因此應留心。
當寶寶運動能力增強，會坐、爬、站、行、跑、跳以後，他的肌肉組織發育加速，肌纖維增粗，肌肉活動和耐力增強。
二、語言發育
2歲時的寶寶不僅能夠說出很多物體的名稱，而且也能夠說出由二三個字組成的短句，如“車來了”；會用人稱代詞“我”，並且能夠聽懂大人的話。到了2歲半時，寶寶就能夠說一句較完整的話了，如“汽車去哪兒了？”或“這是什麽？”等疑問句，有時還會自言自語地亂說了一氣。到了大約3歲，是寶寶口語發展的重要時期，此時，寶寶的語言以不可思議的速度發展起來，但由於神經係統發育還不夠完善，發音器官和聽覺器官的調節、控製能力還相對較差，因此存在著發音不清晰、不準確的現象。
寶寶雖然會用簡單句表達自己的意思，但語言還不連貫、不完整，經常是東一句、西一句的。但隻要周圍的人用正確的語言、音調多和寶寶講話，那麽寶寶的發音、講話會逐漸準確的。寶寶語言的發育時間是有所差異的，有的早，有的晚，寶寶講話晚並不非就是代表著智力發育不好。所以不可強迫寶寶學說話。到了該說的時候他自然會說。
三、動作發育
2歲時的寶寶走路已經非常穩當了，他能夠控製身體重心的移動，行走的速度比較平穩。到大約3歲，他行走的動作會更加協調，全身緊張的狀況已經徹底消失，但由於肌肉缺乏力量，他控製自己肢體的能力有限，因此走路還是顯得有點蹣跚，倘若路上有障礙物，他還是無法非常輕鬆地避開。2歲時的寶寶能夠把雙腳同時跳離地麵，到2歲半時會單腳跳1～2次，還能夠一步一步地上下樓梯。到3歲時，可雙腳交替著上下樓梯，還能從椅子或比椅子更高些的地方往下跳。
2歲的寶寶雙手也有些氣力，而且更加靈活了，能夠用剪刀剪紙，會用手拋球，還能夠自己穿鞋、脫衣，會轉動門上的把手，能夠自己用勺吃飯。這個年齡的寶寶有的已經會騎小三輪車，有的還會踢球、**秋千、滑滑梯。
第三節3～6歲寶寶的生理發育的特征
一、生長發育
孩子在2歲之前，通常都長得胖胖的，到了3～4歲以後，逐漸變瘦。在兒科門診，經常看到一些家長帶著3～4歲或者5～6歲的孩子，以“瘦”為主訴，要求醫生全麵檢查。檢查後，當醫生說孩子什麽病也沒有時，家長往往表情疑惑，繼續追問：“沒什麽病，為什麽這麽瘦呢？”
孩子長不胖，有眾多的原因，除了與體質、營養、飲食、睡眠、疾病、運動量、遺傳等因素有關外，這個年齡的孩子普遍比小的時候瘦。因為這人年齡的孩子，身體發育速度比寶寶期要緩慢得多。3～6歲的孩子，平均每年身高增長5～6厘米，而他們的體重每年隻增加1．5～2．0千克。
此外，這個年齡的孩子腦功能發育越來越完善，活動量越來越大，除了吃飯、睡覺外，幾乎沒有多少閑著的時候，體內的熱量消耗相對增多，所以身體起初較瘦，皮下脂肪減少。由此可見。這個年齡的孩子不會像小時候那麽胖。通常是正常的，隻要生長發育沒有不正常。就沒有帶孩子到醫院檢查的必要。
要知道孩子的生長發育正常與否，能夠從孩子的身高、體重、胸圍、頭圍等幾個方麵來判斷。體重反映孩子的營養狀況。體重能夠用公式“體重(千克)=年齡×28”來計算，例如：3歲孩子的體重為14千克，6歲為20千克。孩子體重較這一標準多於或少於在10％以內可視為正常，若低於標準體重15％以上，一般應視為體重低，可能因缺乏營養或一些慢性消耗性疾病所致；若高於標準體重20％以上，可診斷為肥胖兒。可能因營養過剩或其他代謝性疾病聽致。身高和出牙數。可反映孩子骨骼生長發育情況。這個年齡孩子的身高可用公式“身高(厘米)=年齡×5
80”來計算。身高低於正常標準30％為不正常，可能由於佝僂病、營養缺乏、軟骨發育不全、呆小病、垂體侏儒症、糖尿病等所致。正常的孩子在3歲以前會出齊20顆乳牙。6歲時出1顆恒牙，即“六齡齒”，並開始換牙。胸圍可反映孩子胸部、胸背肌肉和肺髒的發育情況．這個年齡孩子的胸圍可用公式“胸圍(厘米)=頭圍×周歲數”來計算。孩子頭圍的大小通常與腦發育有關。3～6歲的男孩頭圍通常在49．1～50．8厘米。女孩為48．1～50厘米之間。頭圍過小，可能為先天小頭畸形；頭圍過大，有可能為腦積水。
二、語言發育
孩子的語言發育是先從口語開始的，3歲時能說出自己的名字、性別、年齡、家庭主要成員的姓名。能聽明白幾百個字音的含義，並能夠用這些字音來組成簡單的句子。如“我要喝水”，“我要尿尿”，“我要睡覺”，“我要小汽車”等。認得幾種顏色，能識別一部分動物畫片，說出幾種玩具的名稱，能分清多少、大小、上下。能知道1，2，3的含義，能唱幾首兒歌或背幾首短的歌謠。
到4歲時說話能力顯著提高，能夠簡單地向父母敘述自己所做的事，語法也比較正確，句子也比較完整。能清楚地表達自己的要求、意願和見聞。能夠背誦5～10首簡短的詩歌(包括古詩)。唱較多的兒歌。能說幾句簡單的文明禮貌用語，如“您好”、“阿姨好”、“再見”、“謝謝”。可以指著自己身上的感覺器官，說出名稱和用途，能知道幾種家用電器、家具和餐具的名稱和用途，還能夠學大人講的簡短的故事。
5歲時，能聽懂周圍人的對話，願意同周圍人交談。能說出自己的生日、家庭和住址，家中成員的職業。能說出較多的實物名稱、用途及用什麽材料做的。能夠在看完兒童畫冊後比較完整、連貫地講述故事內容。能不間斷地數完1～100個數，能認識較多的字，並能準確地發出這些字的讀音。能夠朗讀、背誦簡單的文學作品，會朗誦8～10首詩歌，複述3～4個聽別人講過的故事。
6～7歲時說話已相當流利，能用詞匯來表達自己的意思，能根據語言的內容調整聲調。能有禮貌地傾聽別人講話，能比較自如地與別人會話。對周圍事物具有初步的分析能力，看完電視或電影後能夠講述故事內容。認識的字增多，有的可認識一百餘字，起初練習寫字。
三、動作發育
3～4歲的孩子能夠獨立地到處行走，能跑、能跳，能爬上爬下，從高處跳下時能保持身體平衡，會跳高、跳遠，會投飛鏢，能閉眼轉圈。在日常生活中，會自己洗臉、洗手、穿脫簡單的衣服、鞋襪。4～5歲的孩子能單腳跳躍，滑滑梯，玩翹翹扳，5～6歲的孩子跑跳自如，能連續走2030分鍾的路程。跑的時候會躲閃、追逐，跑的協調，平衡能力較強。會拍球、踢球，能夠邊跑邊拍，邊跑邊踢；起初喜歡集體遊戲，在玩的過程中，經常改變規則，創造新花樣；能夠模仿大人的樣子，使用碗筷，做些簡單的家務，如掃地、擦桌子，但幹什麽都沒有耐性。在這一期間，家長應盡量給孩子創造良好的活動場所，經常帶他們到兒童遊樂園及較寬敬的活動場所玩耍跑眺，有意識地提高他們的運動能力。
由於腦功能及小肌肉的發育日趨完善，3～4歲的孩子能夠做精細的動作，如折紙、剪貼，會畫簡單的花草樹木和人象，會寫簡單的字。4～5歲的孩子能夠畫比較完善的小人，有頭、身、及四肢，能畫出圓形的、三角形的和正方形的東西，如太陽、蘋果等。5～6歲的孩子，能用鉛筆書寫簡單的漢字和10以內的阿拉伯數字，自己穿鞋、扣扣子。這一期間，家長應多鼓勵孩子動手實踐，讓他們畫畫、折紙、剪貼，加強手工能力，培養孩子手腦並用，進一步促進腦功能的發展，同時能夠教孩子寫一些簡單的漢字和阿拉伯數字，留心培養孩子正確的寫字姿勢和握筆姿勢，為上小學奠定良好的基礎。