第四節 寶寶的飲食禁忌
喂哺嬰兒所需的物品
大奶瓶4~6隻,寶寶喝奶時用。
小奶瓶2隻,其中一隻喂糖水,另一隻喂果汁。
奶嘴2~4個,選擇時留心大小適中。
奶瓶消毒鍋/器1個。想節約時間的媽媽可選蒸汽式的,選鋁質鍋在消毒時不要加熱過頭。
奶瓶奶嘴刷1個。
奶瓶夾1個,奶瓶消毒後用奶瓶夾既衛生又安全。
保溫奶瓶1個,便於夜間或外出時使用。
溫奶器1個,選擇免水式並能自動調溫37℃的為宜。
外出奶粉攜帶盒1個,選有四層結構的適宜。
吸奶器或吸喂乳兩用瓶1個,以備喂母奶時用。
果汁壓榨器1個。
食物研磨器1個。
母乳冷凍機1—2個,適合喂母乳的上班族媽媽用。
食物箱1個,放置所有的哺喂用品,不僅衛生且使用時方便易找。
嬰兒所需的衣物
小和服2~4件,根據季節搭配薄厚。
帶肚兜2~4件。
方包巾2—4塊,包裹寶寶時用。
毛巾被2條,春秋季節寶寶睡覺時用來蓋身體。
睡袋衣1件,冬天時給寶寶用。
小帽子1個,根據出生季節選擇厚薄。
圍兜4~6個,寶寶喝奶和喂水時用。
兔寶寶衣2~4件,寶寶2個月時可穿。
外出服2套。
內衣2~4件,根據季節搭配厚薄,寶寶2個月大時用。
鬥篷外套1件。
棉長褲2~4件,寶寶2個月大時用。
棉鞋2~4雙,冬季或外出時用。
軟枕1個。
枕頭套1個。
嬰兒毛毯1~2條,觸感要柔軟,可用浴巾替代。
小棉被、小棉褥各1條,寶寶冬天睡覺時用。
紙尿褲、棉布尿片多多益善。
嬰兒洗浴所需的物品
嬰兒專用沐浴液1瓶。
嬰兒專用洗發精1瓶。
嬰兒專用乳液1瓶,在洗澡後使用。
嬰兒爽身粉1罐。
嬰兒浴盆1個,稍大一點的浴盆能在夏天充當嬰兒遊泳池,讓嬰兒大熱天泡泡水。嬰兒洗澡防滑墊1個,以防寶寶在洗澡時滑落。
小臉盆1個,用來嬰兒便後清洗。
皂盒1個。
沐浴溫度計1個。
洗澡用毛巾2~4條。
棉簽或脫脂棉球1—2盒,用來給新生的寶寶擦拭眼睛分泌物、臍部、便後臀部塗潤膚露以及做**或手指消毒。
嬰兒發梳/刷1個。
安全剪刀1個,選擇有避免剪得過多設計的剪刀。
肛溫計1個。
大浴巾2~4條,寶寶洗澡時用,或有時包裹寶寶。
吸涕器1個。
其他相關的物品
嬰兒床1張,應該選擇能睡到5歲為宜。
海綿墊1個,在上麵再鋪一層吸汗性強的棉墊。
床單2條。
嬰兒床護圈1個,可防寶寶撞到床沿。
嬰兒涼席1~2個,夏日使用。
嬰兒搖籃1個,根據需要使用。
嬰兒推車1輛。
嬰兒學步車1輛。
嬰兒音樂鈴1個,訓練視覺和聽覺。
嬰兒安全軟質玩具若幹件,有聲響者為宜。
嬰兒衣櫥1個。
嬰兒提籃1個,適合經常駕車外出的家庭。
媽媽背包1個,當帶嬰兒外出能容納許多嬰兒用品。
哺乳準備——**護理
母乳是人類繁衍的根本條件之一,母乳喂養曆史悠久,現代母乳喂養總結出很多科學的新方法,需要媽媽們不斷學習以促使母乳喂養的成功。
有些女性認為哺乳、**護理是孩子出生後的事,其實人的生乳過程分為二個階段。第一階段在分娩前12周起初;
第二階段在產後2~3天起初。新媽媽**護理要在孕期起初。**護理分為三個階段:產前**護理、待產、分娩期及產褥期**護理。
產前檢查應留心**的大小、形狀、包塊、是否有手術史。尤其要留心**是否正常,發現**凹陷應及時糾正。
孕婦妊娠7個月時起初做**按摩,促進乳腺血液循環及乳腺發育。用手掌外側輕按**壁,露出**,並圍繞**均勻按摩,每日一次。
為避免**下垂,孕婦應帶合適的乳軍。不要用肥皂水洗**或**,因**蒙氏腺分泌的物質對**有保護作用。肥皂會破壞其作用。
孕婦待產過程應按常規將**擦洗幹淨,以便孩子出生後進行“三早”,即“早接觸”、“早吸吮”、“早開奶”。新生兒斷臍後醫護人員協助將嬰兒趴在母親胸部實行皮膚早接觸。約10~15分鍾,嬰兒會自發地起初吸吮**,這叫“早吸吮”,半小時後再次喂奶稱“早開奶”。實行“三早”對刺激泌乳起到重要作用,很多產婦還不懂為什麽要這樣做,甚至緊張、害怕,這是不利於母乳喂養的。
產褥期應強調旱開奶及按需哺乳。生後就讓嬰兒吃奶,每當小寶寶哭鬧、不安時都要喂奶。不要受時間限製。夜間不要停止哺乳。目前仍有人認為剛剛分娩後沒有奶,先喂些牛奶或糖水,這樣做同樣不利於母乳喂養,隻有早吸吮、勤吸吮才能使乳汁分泌。剛分娩後的乳汁稱為“初乳”,量少而稀,但卻營養價值高,能夠增強嬰兒的免疫力。
產婦喂奶時應選擇舒適的姿勢,肌肉放鬆。母、嬰的胸、腹應貼緊,嬰兒的下巴貼緊**。嬰兒要將乳暈全部含接,不要隻吸吮**。喂奶時應先吸空一側**再吸另一側,每次喂奶都應將剩餘的乳汁擠出來,徹底排空**能夠有效地刺激泌乳。
在擠奶時將大拇指和食指放在乳暈上下方,用大拇指、食指的內側向胸壁處擠壓。擠壓時要有節奏,並在乳暈周圍反複轉動手指位置。
產婦每次喂奶後將一滴乳汁塗在**上,晾幹後帶上乳罩。
**不正常的護理
**主要依靠自我護理,作為母親學習有關護理知識是十分必要的。
**凹陷是產婦常見的**缺陷,通過孕期檢查及早發現是能夠矯正的。**伸展練習是矯正**凹陷的好方法。能夠拉開並斷離與內陷**“綁”在一起的纖維,練習時將兩拇指平行放在**兩側,慢慢地向內側外方牽拉乳暈皮膚及皮下組織,使**向外突出,重複多次。然後,將兩拇指分別放在**上下方,同樣向上下外方牽拉。**伸展練習又為“十字操”,應每日練習兩次,每次6分鍾。因刺激**有時會誘發宮縮,若有早產史或本次妊娠有早產危險的產婦要推遲到懷孕36周後再做**伸展練習。
乳脹是產後常見的征狀,產婦可伴有發燒,通常體溫不超過38℃。乳脹時可行**按摩操。先濕熱敷**5分鍾,隨後按摩、拍打、抖動**。減輕乳脹最有效的方法就是讓嬰兒早吸吮、勤吸吮。
**皸裂是影響母乳喂養的常見原因。**皸裂導致乳腺炎而終止母乳喂養的情況非常多,預防皸裂發生是重要的。孕期應做好**護理,喂奶的姿勢要正確,尤其是嬰兒的含接姿勢尤其重要。嬰兒的嘴要含接成“魚唇樣”,既要含接**,又要含接乳暈。喂前先按摩**,擠出少量乳汁,使乳暈變軟,易於嬰兒正確含接是預防皸裂的有效方法。
倘若發生皸裂也不要停止哺乳。除留心上述問題,還需留心喂奶的先後順序,先喂沒有發生皸裂的**,再喂患側的**。喂奶後在**上尤其是皸裂部位塗上乳汁,風幹,再戴上乳罩。經過精心護理,皸裂會非常快好轉的。
乳腺炎是一種常見病,應以預防為主。正確的哺乳,尤其是留心排空乳汁,避免皸裂對於預防乳腺炎是重要的。過去認為得了乳腺炎就要停止哺乳,擔心乳汁裏的細菌及所用藥物對嬰兒有不良影響。現代觀則認為患乳腺炎能夠繼續哺乳。因為母、兒間感染的細菌是相同的,繼續喂奶,嬰兒能夠從母親乳汁中獲得抗體。母親接受青黴素或頭孢類藥物對嬰兒沒有不良影響。但應避免使用慶大黴素、卡那黴素或磺胺類藥物。倘若發生乳腺炎,喂奶時要先喂患病側**,嬰兒起初吃奶時因饑餓而吸吮有力,先吸患側有利於疏通乳腺導管,控製炎症發展。
母乳喂養不但是母親的天職,而且還是一門科學,需要認真學習才能將嬰兒養育好。
給嬰兒喂奶的最佳時間
以往人們認為,產婦生下寶寶後身體過度疲勞和虛弱要和寶寶分開,正常情況下,在出生6小時後起初給嬰兒喂5%的糖水和溫開水,12小時後才起初喂母奶。最近,世界衛生組織和聯合國兒童基金會對母乳喂養做了新規定:產後半小時抱奶,且抱奶愈早愈好,同時要實行母嬰同室同床,以對嬰兒按需喂養,不定時、不定量為哺乳原則,應為:
(1)嬰兒能夠得到最珍貴的初乳。產後1天的初乳中,有免疫能力的iga、igg、igm的含量較高,尤其具有抵抗消化道、呼吸道感染的iga含量最高,嬰兒因此增強了抗病力。
(2)媽媽與新生寶寶同室同床,寶寶可隨需要隨時得到母親哺喂,這樣多次不定時的吸吮能夠刺激母親大腦分泌釋放催乳素和催產素,從而使乳汁分泌增加,並可預防奶脹和乳汁瘀積。
(3)純母乳喂養不需另外喂水,倘若是夏季則應酌情加喂一定的水。
(4)剛出生的寶寶吸吮能力弱,往往剛吃幾口就睡著了。媽媽可用**刺激寶寶的嘴唇,或用手捏捏鼻子,提提小耳朵,以使寶寶多吸吮。
給嬰兒喂奶的正確方法
準備工作
(1)媽媽先洗淨雙手。
(2)應該選擇舒適、放鬆的姿勢。
(3)準備一個坐墊放在媽媽的大腿上,調整喂奶高度,避免使媽媽的手臂產生酸痛。
(4)在寶寶的胸口前墊一塊手巾,以免弄髒寶寶的身體並可擦拭寶寶的嘴。
(5)嬰兒的頭靠在媽媽手臂上非常容易流汗,媽媽能夠在手上墊一塊毛巾,發揮吸汗作用。
正確的喂奶姿勢
(1)先用消毒棉擦洗**及周圍皮膚。
(2)采用坐喂或躺著喂都能夠,通常以坐在低凳上比較好。若座位較高,可把一隻腳踏在另一腳上。
(3)把嬰兒放在腿上,讓嬰兒頭枕著媽媽胳膊的內側,用手腕托著後背。
(4)媽媽用手托起**,先擠去幾滴宿乳。
(5)媽媽用**刺激嬰兒口周皮膚,待嬰兒張開嘴時,把**和部分乳暈送入嬰兒口中。
(6)讓嬰兒充分含住**,用手指按壓**,既容易吸吮,又不會壓迫嬰兒鼻子。
(7)當嬰兒吸得差很少時,媽媽可用拇指和中指輕輕挾一下兩側臉蛋。
給嬰兒喂完奶,把嬰兒身體直立,頭靠在媽媽的肩上,輕拍和撫摩後背,以排出吞入的空氣。
(8)若選擇躺在**喂奶,媽媽身體側躺在**,膝蓋稍彎曲,放幾個枕頭在自己的頭下、大腿及背部,然後用下方的那隻手放在嬰兒的頭下,並支撐他的背部。先喂躺下那一側**,後喂另一側。喂另一側**時,將另一側**靠近嬰兒的嘴,或是抱著嬰兒一起翻身。
【提示】
(1)媽媽喂奶時,嬰兒的頭與身體應在一條直線上,頸部不要扭曲。
(2)嬰兒的臉應麵對著**,鼻子對著**。
(3)媽媽應抱緊嬰兒,讓嬰兒身體緊貼著媽媽,嬰兒下頜貼著**。
(4)若嬰兒剛出生很快,喂奶時,媽媽不要隻托著他的頭、肩膀,還應托著他的臀部。
(5)要讓嬰兒先吸吮完一側**的乳汁。再吸另一側。若嬰兒吸完一側就不吸了也沒關係,下次哺奶時,就從另一側先吸吮。
(6)嬰兒吃足後,若還含著**不放,不要強行拉出,媽媽不妨用手指輕輕放在嬰兒嘴邊試一下,嬰兒自然會離開**。
【提示】
(1)確認嬰兒已吃飽但**內還有餘奶時,可將餘奶吸出,這樣會使下一次奶量更多。
(2)長期躺著喂奶會影響嬰兒下頜發育,日後易產生畸形。
(3)母乳喂養時應避免用奶瓶來補喂一些奶類。奶瓶上的奶嘴開口大,嬰兒吃起來非常痛快,不費力氣就能吸到奶,若再吸吮媽媽**時,當一旦吸不到那麽多奶時,嬰兒就會煩躁,不願吸吮,從而減少對**的刺激,影響乳汁分泌,從而導致母乳喂養失敗。
掌握喂奶次數
滿月前這一段對於給嬰兒喂奶的次數和時間間隔不要硬性規定,隻要小寶寶餓了就要給喂,哪怕夜裏也是如此,小寶寶能吃多少就喂多少。通常嬰兒餓了的表現為哭聲較大,同時有找奶的動作。
滿月後,慢慢要讓哺乳時間形成規律,通常2.5~3個小時喂一次母奶,但必須自然慢慢地形成。比如寶寶不到喂奶時間餓了,媽媽沒有必要非堅持到點喂,讓寶寶餓著,這樣不利於寶寶的情緒和心理發育,能夠適量地減少夜間喂奶次數。
**脹痛的防治
產婦分娩後2~3天,**會逐漸起初發脹,正常情況下奶脹1~2天即可消失,很多新媽媽由於未能正確喂奶會產生較長時間的脹痛,有時還伴有高熱,此時應及時采取措施消除奶脹,不然能引起乳腺炎而不利於喂寶寶。
(1)乳汁分泌過多沒能及時排除引起的奶脹,可用手或吸奶器將奶排出。**排空後即可感到輕鬆。
(2)倘若伴有高熱的脹痛大多因乳腺管不通暢所致,請教醫生進行藥物治療,服藥幾小時後即可使乳腺腺管通暢,乳汁從**流出。乳汁流出時可用手擠壓**,把乳汁盡量排空。
(3)**按摩也是通暢乳腺腺管的有效方法。每次哺乳前,把濕毛巾蓋在**上,用手掌心按住**及乳暈,按順或逆時針方向輕輕撫揉15~20分鍾即可減輕**脹痛,同時也促使乳汁排出通暢。當乳脹消退後,用不用繼續按摩則要看寶寶吮吸能力的強弱。若能力較弱,可在每次喂奶前進行**按摩。
使母乳充足的妙術
第一,起初哺乳時機的選擇。正常乳汁的分泌,依賴於嬰兒對**的不斷刺激。這些刺激使母親腦垂體前葉分泌一種泌乳素,它能夠促使乳汁大量分泌。有報道:甚至連嬰兒的第一聲啼哭及早期吸吮**,都能反射性促進泌乳機製的正常運行。所以,盡早讓嬰兒起初哺乳是使母乳分泌充足的有效措施。媽媽們在產後應即刻讓嬰兒接觸媽媽的**並吸吮**。但要留心,從起初泌乳到正常運作畢竟有一個過程,產婦在產後48小時之內,乳汁不足是一個正常的生理過渡階段。若是媽媽太著急,恐怕餓著嬰兒,在早期階段就加用代乳品,則會減少嬰兒對**的吸吮刺激,從而導致乳汁越來越少,甚至完全沒有。一定要讓新生的嬰兒早吸吮、多吸吮。
第二,哺乳的時間間隔。很多新媽媽試著延長喂奶的間隔,減少喂奶次數,認為這樣能達到積攢乳汁的目的。卻不知這也是與泌乳機製相違背的,結果隻能使乳汁分泌減少。
第三,乳母要有營養豐富的科學飲食。產後哺乳的媽媽,決不是攝入的越多就泌乳越充足。產婦在“坐月子”期間,臥床休息時間相對增多,活動量相對減少,過量地進食高熱量食物或肥甘厚味的補品,不僅無法增加乳汁量,反而會造成胃腸功能紊亂。補品應避免吃。還要留心不吃辛辣的刺激性食品。若乳汁確實不足,可配以藥膳或一些驗方。
第四,非常重要的一點即乳母的精神狀態。乳汁的分泌是靠神經係統調節的,媽媽的精神狀態對乳汁的分泌量影響非常大。倘若媽媽感到擔憂、恐懼、緊張時,或是疼痛,尤其是**疼痛都可減少乳汁分泌,因此,必須對產婦從精神上充分理解,生活上細心照料,讓產婦形成規律的生活並保持足夠的睡眠,當**有疾病時應該及時診治。
母乳喂養的誤區
穿工作服喂養
醫護、實驗室工作的媽媽穿著工作服喂奶會給嬰兒帶來麻煩,工作服上經常粘有很多肉眼看不見的病毒、細菌和其他有害物質。因此媽媽沒有論怎麽忙,也要先脫下工作服(最好也脫掉外套),洗淨雙手後再喂嬰兒不遲。
生氣時喂奶
科學研究人員證明,人在生氣時體內可產生毒素,此種毒素可使水變成紫色,且有沉澱。若將這種“氣水”注射到大白鼠體內,可致大白鼠於死地。由此可知,媽媽切勿在生氣時或剛生完氣就喂奶,以免嬰兒吸入帶有“毒素”的奶汁而中毒,輕者生瘡,重者生病。
運動後喂奶
人在運動中體內會產生乳酸,乳酸瀦留於血液中使乳汁變味,嬰兒不愛吃。據測試,通常中等強度以上的運動即可產生此狀。媽媽們必須留心,隻宜從事一些溫和運動,運動結束後先休息一會再喂奶。
躺著喂奶
嬰兒的胃呈水平位置,躺喂易導致嬰兒吐奶。媽媽應該取坐喂或中坐姿勢,將一隻腳踩在小凳上,抱好嬰兒,另一隻手以拇指和食指輕輕夾著**喂哺,以防**堵住嬰兒鼻孔或因奶汁太急而引起嬰兒嗆奶、吐奶。
喂奶時逗笑
嬰兒吃奶時倘若因逗引而發笑,可使喉部的聲門打開,吸入的奶汁可能誤入氣管,輕者嗆奶,重者可誘發吸人性肺炎。濃妝喂奶
媽媽身體的氣味(又稱體臭)對嬰兒有著特殊的吸引力,並可激發愉悅的“進餐”情緒,哪怕剛出娘胎,也能將頭轉向母親氣味的方向尋找**。因此,媽媽體臭有助於嬰兒吸奶,若媽媽濃妝豔抹,陌生的化妝品氣味掩蓋了熟悉的母體氣味,使嬰兒難以適應而導致情緒低落,食量下降,妨礙發育。
穿化纖內衣
化纖內衣的危害在於其纖維可脫落而堵塞乳腺管,造成沒有奶的惡果,研究人員研究了部分沒有奶母親,從其乳汁中找到了大量的繭絲狀物,這些繭絲狀物是因**在內衣或乳罩內做圓周運動時脫落而侵入乳腺管的。所以,哺乳婦女暫時不要穿化纖內衣,也不要佩戴化纖類乳罩,以棉質類製品為佳。
喂奶期減肥
產婦產後大多肥胖,很多女性急著減肥而限吃脂肪。但脂肪是乳汁中的重要組成成分,若來自食物中的脂肪減少,母體就會動用儲存脂肪來產奶,而儲存脂肪多含對嬰兒健康不利的物質。為嬰兒的安全起見,媽媽們待斷奶以後再減肥不遲。
喂奶期食譜
喂奶母親必須講究食譜的科學性。首先不可吃素,嬰兒發育所必需的優質蛋白、不飽和脂肪酸、微量元素以及A、D、E、K等脂溶性維生素,皆以葷食為多,若媽媽吃素勢必導致乳汁的營養質量降低;其次,不宜大量吃味精,味精對成人是安全的,但其主要成分穀氨酸鈉可滲入乳汁而進入嬰兒體內,導致孩子鋅元素缺乏,妨礙體格與智能發育;再者,不宜大量飲麥乳精,因麥乳精有回奶作用,可能造成嬰兒缺“糧”。
母乳喂養的媽媽用品
吸乳器
媽媽奶太多,嬰兒一下子吃不完,吸乳器就有了用場。將多餘的奶吸出,既能夠避免媽媽生乳瘡,還能夠促進乳汁的分泌,讓嬰兒再次吃母乳時吃到的都是新鮮的母乳。
【使用提示】
吸出的乳汁必須倒掉,無法再讓嬰兒吃。
推薦品牌:貝親NUK吸喂乳器
倘若媽媽需要外出,無法按時給嬰兒喂奶,在這種時候,隻要預先把母乳吸入清潔的奶瓶,貯存起來,嬰兒餓時就可由他人來代喂嬰兒,使母乳喂養不再受時間、地點的限製。媽媽外出期間將吸喂乳器帶在身邊,感覺**脹痛時就可將乳汁吸出,既可減輕**不適,還可促進乳汁分泌,吸出的母乳可暫時存在冰箱中,回家後溫熱可給嬰兒繼續食用。
【選擇提示】
(1)吸引力適當。
(2)吸引時**不感到疼痛。
(3)吸引力能夠調節。
【使用提示】
(1)使用前用毛巾熱敷**。
(2)把乳腺充分按摩開。
(3)使用時間不超過20分鍾。
(4)吸出的母乳在冰箱冷藏室的保存時間為24小時。
**保護器、**吸引器
倘若媽媽的**過大、過小或有傷時,可將**保護器輕輕罩在**上,不但讓嬰兒享受了母乳,還解除了媽媽的痛苦,又可避免**被嬰兒意外咬傷——嬰兒長牙時會不由自主地拿媽媽的**磨牙。
有些媽媽的**扁平、癟陷,嬰兒無法吸吮,不妨試一試**吸引器,可改善**的狀況。
【選擇提示】
根據自身情況選擇不同的型號。
推薦品牌:貝親MUK。
防溢乳墊
媽媽的乳汁不受控製,經常出其不意就流出來了,弄得身上不幹不爽,衣服也沾滿奶漬,若恰在公共場合,那份尷尬讓媽媽好難受,戴上防溢乳墊就不會尷尬了。隻需取兩片放在胸罩內,就會吸收溢出的乳汁,保持**的幹爽、清潔。
【選擇提示】
(1)形狀呈弧形,自然服帖,內層為棉質。
(2)吸收力強,超薄輕盈,不會影響胸部曲線。
(3)有一次性使用及可重複使用的兩種。
【使用提示】更換時間因人而異,以3~4小時為宜。
哺乳衫、哺乳罩布
倘若在公共場合需要給嬰兒喂奶時,媽媽當然希望有所遮掩,又不必在大庭廣眾之下寬衣解帶,穿上哺乳衫,隻需在喂奶時解開**下端的扣子,將**露出;喂乳罩布則可套在脖子上,遮蓋住正在吃奶的嬰兒,而且設計巧妙,使媽媽和嬰兒能夠親切對視。哺乳媽媽的飲食
蛋白質
蛋白質是營養素中影響乳汁分泌能力最重要的因素。乳中蛋白質的含量比較恒定,母乳中每100毫升含蛋白質1—2克。母親膳食中蛋白質若供給不足,可能對乳汁中蛋白質的含量影響不顯著,但會影響乳汁的分泌量,哺乳媽媽一定要補充蛋白質。我國推薦營養供給量以乳母每日增加25克蛋白質為宜。
必需脂肪酸
乳母膳食中脂肪的含量與脂肪酸的組成,能夠影響乳汁中脂肪的含量與組成,且脂類與嬰兒的大腦發育有密切的關係,尤其是不飽和脂肪酸,如22碳6烯酸(DHA),對中樞神經的發育尤其重要,哺乳媽媽要留心脂肪的攝入,但所供熱量應低於總攝入量的1/3。
熱能
嬰兒所需熱能由母乳供給,每合成1升乳汁需3780千焦的熱能。中國營養學會規定熱能供應,在原有供給量的基礎上每日增加3016幹焦,其中應該有418幹焦來自蛋白質。
充足鈣、鐵
乳汁中鈣含量是比較恒定的,每100毫升乳汁鈣含量為30毫克,哺乳媽媽乳汁分泌越多,鈣的需要量越大。我國乳母鈣的推薦供給量為每日1500毫克,故日常膳食中要多選一些豆類及豆製品、海米、芝麻醬及牛奶等。膳食攝入鈣不足時可用鈣製劑、骨粉等補充。鐵的補充也是非常必要的,為避免貧血的發生,哺乳媽媽日常膳食中應多吃含血紅素鐵的食物,如豬血豆腐、肝髒等。適量維生素
脂溶性維生素A、D是我國日常膳食中難達到的,戶外多曬太陽是補充維生素D的最佳途徑。哺乳媽媽除了膳食調配外,在醫生的指導下,可適量補充些維生素A、D的製劑,B族維生素如維生素B1、維生素B2也是我國日常膳食中難以達到的;另外,還應多吃些瘦豬肉、粗糧及肝、奶、蛋、蘑菇、紫菜等。維生素C可通過新鮮蔬菜與水果,尤其是獼猴桃、鮮棗、山裏紅等補充。
媽媽每日食物構成推薦品種及數量
糧食:大米、麵粉、小米、玉米麵、雜糧等450克。
動物類食品:禽類(雞、鴨等)、肉、動物內髒等200克。
蛋類:雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等150克。
烹調用油:豆油、花生油、香油等20克。
牛奶或豆漿:250克。
白糖:20克。
芝麻:20克。
蔬菜:450克。
水果:100克。
【提示】
為保證母體健康,乳汁分泌旺盛、乳汁營養成分良好,母親的食欲比妊娠期好的多,熱能及營養素的需要量增加,因此要在食品數量上有所增加,每日應多吃幾餐,以4~5餐較為適合。授乳期尤其應留心經常供給一些能催乳的湯類。如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄、豆腐湯、青菜湯等。在兩餐之間應該飲水或其他飲料,以促進乳汁分泌。
食物催乳方
乳婦分娩後,倘若出現“沒有乳”或“乳汁分泌量過少”現象,可根據**是否脹痛結合體征,對照食物催乳選方參考表,不妨從表中試選一方催乳,能解燃眉之急,使乳汁源源不斷。
(1)鯉魚粥。鮮鯉魚(活的最好)500克,去鱗除內髒,切成小塊,與粳米或小米一起煮粥。粥內不放鹽,淡食。因為鯉魚富含蛋白質,有開胃健脾、消除寒氣、催生乳汁之功效。若用鯉魚1條(500—750克)煮湯(放入少許佐餐醬油,不放鹽)吃肉喝湯,催乳效果也非常好。
(2)鯽魚湯。鮮鯽魚500克,去鱗除內髒,加通草6克煮湯喝,每天兩次,吃魚喝湯,連服3~5天。鯽魚能和中補虛,滲濕利水,溫中顧氣,具有消腫脹、利水、通乳之功效。通草可通氣下乳,與鯽魚相配,效果更佳。鯽魚湯應該淡食。
(3)豬蹄通草湯。豬蹄1隻,通草3克,加水1500毫升,放入鍋(以砂鍋為佳)內共煮。先用武火,水開後改文火,煮1~2小時,分兩次喝完。每天一隻豬蹄,連續服3~5天。豬蹄含豐富的蛋白質和脂肪,有較強的補血、活血作用。通草可利水、通乳汁。二者配伍,對產婦有促康複、通乳汁的功效。
(4)豬骨通草湯。豬骨(腔骨、排骨、腿骨皆宜)500克,通草6克,加水2000毫升,熬1~2小時,熬成豬骨湯約1小碗,加放少許醬油,一次喝完。每日喝1次,連服3~5天。豬骨有補氣血、生乳作用,對產婦有通乳汁、補身體、促康複的功用。
(5)黃花燉瘦肉。幹黃花菜(又名金針菜)25克,瘦豬肉250克,煮或燉熟爛作菜佐餐。也可用同量黃花菜與豬蹄1隻共煮湯喝。黃花菜可治療婦女乳閉(但必須用幹的且與豬肉或豬蹄共同煮、燉才有效)。
(6)花生大米粥。生花生米(帶粉衣)100克、大米200克,將花生米搗爛後放入淘淨的大米裏煮粥。粥分兩次(早午或早晚各1次)喝完,連服3天。花生米富含蛋白質和不飽和脂肪酸,有醒脾開胃、理氣通乳的功能。粉衣有活血養血功能。此粥對產婦產後血虛有一定療效。
(7)絲瓜仁鰱魚湯。絲瓜仁50克,鮮鰱魚500克,共同熬湯。然後吃魚喝湯,吃時可放些醬油,不放鹽,一次吃完。日服1次,連服3天。絲瓜仁有行血、催乳功效。鰱魚有和中補虛、理氣通乳的功用。此湯對產後血虛有一定療效。
(8)清淡肘子。豬肘子1隻,當歸身、王不留行各1份。三者按100:2:2比例,用清水文火燉煮至爛熟。午餐吃肉,午晚餐喝湯。當歸為補血調經的婦科要藥,且有潤腸通便作用;王不留行有行血調經、催乳、消腫功效;豬肘肉具有豐富的蛋白質和脂肪。三者相配,有活血補血、通乳下乳、強健身體作用,對產後沒有乳且體虛者尤宜。**不正常情況
**疼痛或破裂
哺乳媽媽的**可因多次被吸吮而引起疼痛,如有輕度疼痛或破裂時,應及時保持**幹燥,用太陽光或燈泡照射,會非常快愈合。無法用毛巾或布包裹,更無法戴不透氣的乳罩。無法塗油劑、油膏或霜類。若破損後疼痛重,可用小兒服用的魚肝油滴劑塗於破損處,或請醫師診治。在暫時無法給嬰兒吸吮時,應將奶汁用吸乳器吸出或用手擠出喂養,千萬無法放棄繼續喂養的機會,不然可能因此奶水減少或發生奶癤或乳腺炎。奶癤
奶癤是因部分奶管不通而使奶汁瘀積在**內而引起。通常處理的辦法是將**表麵的結痂清除,使奶管出口處不瘀塞。腫塊的地方用熱毛巾或熱水袋熱敷消腫。熱敷後用手輕輕揉摩硬塊,再輕輕地向**方向擠壓出奶水來。同時可讓嬰兒幫著吸吮,以加速通暢。經過幾次熱敷和擠奶,腫塊消失。也可試用2塊生餅麵團,貼在硬塊處,每日更換2次同樣可消腫。腫塊要早發現、早治療才有效,不然可發展為乳腺炎。
乳腺炎
乳癤不消除,**若有破裂,細菌乘機侵入可造成感染而發生乳腺炎。伴有高燒,局部疼痛加劇。由於乳汁排不出去,**乳汁充盈,而使**表麵光亮。因為疼痛,產婦無法忍受小寶寶的吸吮和對**的擠壓。久之局部皮膚出現“紅、腫、痛、熱”的炎症表現。炎症的部位可形成膿腫,用手按之有波動感。倘若用針管抽的話,還能抽出膿液。一旦發生乳腺炎,應及早就醫治療。如果化膿需要手術排膿時,**就失去為嬰兒哺乳的可能。
科學方式抱新生寶寶
剛剛出生的小寶寶,脖子軟綿綿的豎不起來,讓剛做爸爸媽媽的人都不敢抱,生怕把小寶寶“弄壞了”。的確,抱嬰兒的小動作是有些學問,但隻要掌握了要領,盡能夠放心大膽地把小寶寶抱在懷中,與他進行情感溝通。
(1)先把兩隻手插到仰臥著的寶寶脖子下麵,輕輕托起頭。
(2)將右手移到寶寶的臀部,左手托住脖頸。
(3)左側手掌抱住寶寶的頭,留心不要隻拾起頭。
(4)媽媽的身體靠近寶寶,兩隻手小心地將寶寶的身體抱起。
(5)若豎起抱,將寶寶貼在媽媽的身體上,分別用兩手托住寶寶的脖子和臀部。
(6)若想變換成橫抱姿勢,讓寶寶身體重量落在媽媽身體上。媽媽挪動托在脖子後麵的左手,讓寶寶脖頸完全靠在媽媽的左側胳膊肘上,右手依然托著臀部。
(7)讓寶寶頭部貼近媽媽的左胸前,這樣他能夠聽見媽媽的心跳聲。
(8)當媽媽要交給爸爸抱時,接寶寶的爸爸要靠近媽媽身體,並應將雙手插到遞寶寶的媽媽胳膊之上。
(9)確定爸爸的雙手已抱住寶寶了,媽媽才可將自己的手抽出,切不可隨便交給爸爸而把寶寶摔落地上。
【提示】
(1)寶寶在出生的頭3個月內脖子都不能豎起,抱時必須留心。
(2)哄寶寶睡覺,或寶寶情緒不安定時,宜橫抱在懷裏。這種抱姿使寶寶的頭貼近媽媽的左胸口,能夠聽見媽媽的心跳聲,使寶寶產生親切感,從而安定情緒。
(3)給寶寶喂奶後宜豎著抱,這樣可拍出進入胃內的空氣。
(4)多抱寶寶進行肌膚接觸增進感情固然好,但須避免時間過久,不然會讓寶寶疲勞而又緊張。
給嬰兒創造健康睡眠環境
嬰兒出生後,大腦尚未發育成熟,功能也不健全,腦組織非常容易疲勞.需要充足的睡眠來保證大腦休息,所以,在嬰兒的生長發育過程中健康睡眠甚至比營養更重要。睡眠不足會使嬰兒生理功能紊亂,神經係統的調節失靈,食欲不振,抵抗力下降,體重增長緩慢,往往愛哭愛鬧,再豐富的營養也不起作用。而且,嬰兒的囟門及顱骨縫尚未完全閉合,頭骨較軟,所以,在出生後6個月內,頭顱的大小、形狀具有非常大的可塑性,是能夠通過健康睡眠來塑造的。
因為寶寶大腦發育尚未成熟,需要充足的睡眠來保證大腦休息。寶寶睡眠是一個十分複雜的狀態,是神經係統發育成熟的重要標誌,通過對寶寶睡眠的觀察,能夠預測其大腦在發育方麵的改變;能夠了解其身體是否健康,所以提倡寶寶要鍵康睡眠。
健康睡眠的狀態
寶寶睡後安靜,呼吸輕而均勻,頭部略有微汗,麵部舒展,時而有微笑的表情,每天睡眠在16~18個小時左右。作為父母,應該為寶寶創造良好的睡眠環境,並使嬰幼兒養成良好的睡眠習慣,促進和實現寶寶的健康睡眠。
影響健康睡眠外在因素
(1)健康睡眠與溫度。寶寶的睡眠環境以溫度24~25℃,濕度50%左右為宜。在現實生活中,對於家長而言,這個標準有些“苛刻”。但家長必須留心,不要給寶寶穿的、蓋的太厚,溫度較高,會使寶寶煩躁不安,反而擾亂了正常的睡眠,嬰兒頭部溫度通常比體溫低3度左右。
(2)健康睡眠與聲光。大多數嬰兒能習慣普通家庭的談話聲、笑聲,以及適當的電視機和音響的聲音,但要避免大聲喧嘩。經常處於嘈雜聲中,嬰兒尤其容易煩躁不安,影響睡眠質量,所以,應該為寶寶創造一個相對比較安靜的睡眠環境,但也不必人人屏聲斂氣;嬰兒室內的光線無法太過強烈,應暗淡一些。
(3)健康睡眠與睡枕。嬰兒理想的睡枕應該是:質地柔軟、舒適、攜帶方便、幹淨衛生、容易清洗;不怕蟲蛀、黴變、沒有汙染;適合寶寶生理發育特點。
枕內填充物應有益健康睡眠,可滿足嬰寶寶各種睡姿的要求,有效地保護小腦和頭型的發育。
睡枕的大小應合適,枕頭高低可調節,新生兒枕頭的高度以3厘米左右為宜。隨著嬰兒的成長,再適當增加枕頭的高度。
應該選擇透氣性能良好的睡枕。當外界氣溫較高時,能降低頭部溫度,以免寶寶因天熱而在睡眠中煩躁不安。
睡枕外套應選用柔軟的全棉布料,不宜使用新布。使用前應先用清水漂洗一次,因為新布上有一層漿料,會對嬰兒產生刺激。化纖麵料透氣性差,夏天使用易生痱子,應避免使用。
新生寶寶常見皮膚問題及護理
新生寶寶在出生後的30天內,皮膚變幻莫測,往往是早上看還好好的,不一會便到處一塊一塊紅,或是寶寶一覺醒來,突然手腳又粗又幹起初脫皮,讓父母又驚又慌。其實,這些大多都是暫時的生理變化,隻要掌握一些正確的知識,給予恰當的照顧,嬰兒就會平安沒有事。新生兒紅斑
新生寶寶皮膚表麵的角質層尚未形成,真皮較薄,纖維組織少,但毛細血管網發育良好。往往一些輕微刺激如衣物、藥物便會使皮膚充血,表現為大小不等、邊緣不清的多形紅斑,多見於頭部、麵部、軀幹及四肢,通常嬰兒沒有其他不適感。
【護理】
(1)紅斑屬正常生理變化,沒有需治療一般在1~2天內自行消退。
(2)切莫給嬰兒隨便塗抹藥物或其他東西,因嬰兒皮膚血管豐富,吸收和透過力強,處理不當則會引起接觸性皮炎。
皮膚色素斑
俗稱胎記或蒙古斑。很多人對此不太清楚,常誤認為是生產時受傷所致,或是被別人弄傷。實際這是由皮膚深層色素細胞堆積形成的色素斑,常表現為在寶寶的臀部和腰部之間,或者在骶尾部和背部有青色或藍灰色、藍綠色斑,或許隻有一大片,也可能有好幾塊,形狀不定且不規則,東方人絕大數嬰兒都有這種色素斑。
【護理】
(1)通常沒有需進行治療,隨著年齡增長會逐漸變淡,7歲以前慢慢消失。
(2)倘若色素斑顏色變為咖啡色,尤其是數量多且範圍大,就應定期帶嬰兒去醫院就診,以防患有神經皮膚綜合征中的一種病——腦結節性硬化。
生理性脫皮
剛出生的嬰兒皮膚最表麵的角質層太薄,表皮和真皮之間連接的也不緊密,往往表現出腳踝、腳底及手腕部皮膚幹而粗糙,發生脫皮現象。通常在第8天最嚴重,隨後逐漸減輕。
【護理】
(1)給嬰兒做清洗時水溫不要太高。
(2)不要過度使用嬰兒皂或其他清潔品。
(3)不要用毛巾或手用力搓皮屑,讓其自然脫落,以防引起皮膚損傷而形成感染,甚至敗血症。
(4)若想滋潤皮膚表層,應在醫生的指導下使用安全、溫和的保濕品。
皮膚出血點
嬰兒猛烈大哭,或者因分娩的缺氧窒息,以及胎頭娩出時受到摩擦,均可造成皮膚下出血,這是因為血管壁滲透性增加及外力壓迫毛細血管破裂所致。
【護理】
(1)出血點沒有需局部塗藥,幾天後便會消退下去。
(2)若出血點持續不退或繼續增多,或者有其他出血傾向,可請醫生進一步檢查血小板,以排除外血液病及感染性疾病。
皮膚變黃
通常發生在嬰兒出生後的2~3天,表現為皮膚呈淡黃色,眼白也微黃,尿色稍黃但不染尿布,嬰兒的通常情況非常好,如吃奶有力、四肢活動好,哭聲響亮。這種現象是生理性的,7~9天後起初自行消退。早產兒生理性黃疸出現較晚,常在生後3~5天出現,6~8天達到高峰,以後起初消退,2~3周左右退淨。
【護理】
(1)足月嬰兒不需特殊治療,多給喝些葡萄糖水即可。
(2)若出生3天後出現,但10天後尚不消退,或是生理性黃疸消退後又出現黃疸,以及在生理性黃疸期間,黃疸顯著加重,如皮膚金黃色遍及全身及手、足心也深黃色,應及時去醫院就診。
(3)對早產兒應密切觀察,必要時去醫院做光療和藥療。
粟粒疹
有些父母發現自己剛出生的寶寶鼻尖、鼻翼或麵部上長滿了黃白色的小點,大小約1毫米,這是受母體雄激素的作用而使嬰兒皮脂腺分泌旺盛所致,有的嬰兒甚至在乳暈周圍及外**部位也可見到這種皮疹。
【護理】
通常在寶寶4~6月時會自行吸收,切莫用手去擠,這樣會引起局部感染。
皮膚血管瘤
有些嬰兒一出生,嬌嫩的皮膚就可看到紅色斑塊,嬰兒哭鬧時紅色更顯著,這種紅色斑塊即是血管瘤。血管瘤中預後較好的橙色斑和紅色痣。橙色斑多數在出生後的幾個月內自行消退;紅色痣雖然消退的較慢,但對嬰兒身體沒有多大影響。這些斑多發於嬰兒的麵部、頸位和枕部。
【護理】
(1)嬰兒不僅臉上長紅斑痣,而且伴有抽搐或智力遲緩,需去醫院診查是否患腦血管瘤。
(2)避免讓斑瘤表麵受到摩擦等刺激,以免擦傷並發細菌感染。
(3)若血管瘤在短期突然長得非常快,應去醫院看醫生。胎脂
嬰兒出生時會在皮膚上帶著一層薄薄的乳白色油狀物即胎脂,不同的部位覆蓋的胎脂多少不等,它是由皮脂腺的分泌物和脫落的表皮形成的。胎兒在母體內時,胎脂可保護胎兒的皮膚不受羊水的浸潤;胎兒出生後,胎脂不僅對皮膚有保護作用,若環境溫度低,它還可減少嬰兒身體的熱量向四周發散而保持體溫恒定。
【護理】
通常在出生後1~2天內會自行吸收,不必擦掉它。
新生兒痤瘡
差很少有近一半的新生兒有這樣的問題,出生沒幾天而在臉上長出不少像青少年臉上起的“青春痘”。這是由於嬰兒受到母體腎上腺皮質激素的影響,出現皮脂分泌亢進所致。在皮脂分泌量增加的同時,毛囊上皮會發生角化,毛囊管狹窄,使皮脂瀦留從而形成痤瘡,症狀輕者沒有需任何治療。
【護理】
(1)孕婦在妊娠期避免濫用激素類藥物,通常在嬰兒期患嚴重“新生兒痤瘡”者,在長大進入青春期時也可能會出現比較嚴重的痤瘡。
(2)皮疹通常在數月後自動痊愈。不要用母乳擦洗,也不要用手去擠壓,更不要塗抹激素類軟膏。
(3)症狀較嚴重者及時請醫生采用抗菌治療,以免損傷麵部皮膚。
胎頭水腫和胎頭血腫
很多嬰兒出生後頭上有一個“包”,這是在分娩時,胎兒頭部受產道擠壓,尤其是受子宮口的壓迫而形成局部頭皮水腫。若使用了產鉗或胎頭吸引器助產,就會造成胎頭損傷,在頭骨骨膜下,形成血腫即稱頭顱血腫。
【護理】
(1)胎頭水腫的包塊是分娩中的正常現象,沒有需處理。
(2)頭顱血腫的腫塊切莫用手去按摩,更無法用注射器穿刺,不然會引起感染。應密切觀察嬰兒情況,出血情況嚴重會使黃疸症狀加劇。
新生兒的臍部如何嗬護
(1)嬰兒出生時,臍帶斷端已由醫生處理完畢並用繃帶包紮好,自此24小時之內不要打開,更不要給嬰兒進行洗浴。
(2)出生24小時後即可給嬰兒洗浴。洗浴時,先把包紮在臍部斷端的繃帶打開,然後把嬰兒放入浴盆中,臍部可浸水,沒有須做特殊防護。
(3)洗浴後,將嬰兒全身用清潔毛巾擦淨(包括臍部在內),依次用棉簽蘸取2%的碘酒溶液及75%的酒精溶液擦拭嚌部及臍輪,每次處理完要暴露臍部斷端,然後包好嬰兒即可。
(4)當臍帶部分脫落時,為了避免厭氧菌感染,可先用棉簽蘸取3%的過氧化氫溶液擦拭臍帶斷端,然後再用碘伏溶液擦拭。
(5)臍帶脫落後,若斷端未完全愈合,每次洗浴後,也要按照上述處理步驟去做,每日處理一次即可,直至斷端完全幹燥、愈合。
【提示】
(1)為了使臍部斷端沒有菌,媽媽在護理嬰兒時必須留心洗淨雙手,並且保持嬰兒的衣著和包被清潔幹爽。
(2)嬰兒尿、便之後要及時更換尿布,並清洗臀部及**部,避免臍部的汙染、浸漬。
(3)當發現臍輪或周圍皮膚出現紅腫,或有滲出液時,嬰兒可能患上了臍炎,若是僅有少量分泌物,隻需用3%的過氧化氫溶液進行清洗,然後再塗抹上碘伏溶液,一天處理2—3次即可;但若臍周圍紅腫顯著,並且臍輪中有膿汁,同時嬰兒還伴有發熱、不願意吃奶、總是哭鬧等表現,應及時帶嬰兒去醫院,請醫生根據病情給予局部及全身的抗菌治療。
(4)用3%的過氧化氫溶液擦拭時,留心是否有氣泡產生,若有則說明溶液是新鮮而有效的。
剛出生的寶寶發燒用什麽藥
(1)不適宜新生寶寶使用的藥物有會使造血功能下降的氯黴素;易引起新生兒黃疸的維生素K3和維生素K4、磺胺類藥物、新生黴素、伯氨喹啉;引起耳神經和腎功能損害的鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素;使新生兒煩躁不安、心跳加快的麻黃類藥物;含有鹽酸萘甲唑啉、能使新生寶寶出現嗜睡、呼吸和心跳減慢的滴鼻淨或滴眼淨。
(2)最簡單的方法就是物理降溫,當新生寶寶發燒到38~39℃以上時(通常沒有抽風的病症),先將寶寶的包裹或衣物鬆開,以通過皮膚散溫,並多喂些開水;若體溫上升到39℃以上,也可采用洗溫水浴,水溫要比體溫低1~2℃;一旦體溫下來,則應及時取消降溫措施。使用退熱藥必須慎重,如安乃近,會引起新生寶寶紫紺、貧血和便血。
新生寶寶的皮膚為什麽會變色
新生寶寶生後沒幾天,突然皮膚變黃了,其實,新生的寶寶大多都會如此,皮膚要出現不同程度的變黃。這屬於正常生理現象,叫做新生兒生理性黃疸,不需要進行治療。幾天後黃疸就會自然消退,嬰兒的皮膚顏色又會變回來。但其中有一少部分嬰兒的皮膚變黃是屬於病態表現,應該及早進行治療。該如何判斷嬰兒皮膚變黃是正常還是不正常呢?
生理性黃疸
通常在出生後的2~3天後起初出現。先是麵部變黃,然後鞏膜也變黃,接著可在身體上出現。通常皮膚變黃的程度較輕,而且手掌和腳掌非常少出現。嬰兒在皮膚變黃時,精神狀態與往日一樣,吃奶和睡眠都沒有顯著變化;尿色稍黃,但尿布不被黃染,大便的顏色也不淺。足月的嬰兒生理性黃疸可持續4~6天,在生後7~10天內逐漸消退。但早產兒的黃疸在出生後3~5天才出現,6~8天達到高峰,黃疸消退的時間較晚,通常需2—3周左右才能消退幹淨。生理性黃疸發生的原因是由於新生的小寶寶出生後建立了自主呼吸,血液中的氧濃度增高,體內多餘的紅細胞因此被破壞,分解成膽紅素而使得血中未被結合的膽紅素增加。但新生的小寶寶肝髒發育尚不成熟,參與新陳代謝的酶分泌不足,所以對血中增加的膽紅素進行馬上處理的功能較弱,無法將未結合的膽紅素轉變成結合膽紅素排出體外,而是沉積在皮膚上使之蠻黃。
病理性黃疸
若新生的小寶寶出現以下幾種情況應想到有疾病情況:
(1)在出生時就出現黃疸,或生後24小時內就已經出現顯著的黃疸。
(2)嬰兒的變黃程度較嚴重,如除了麵部、軀幹、四肢外,手掌和腳掌也出現變黃,此情況多為病理性。
(3)皮膚變黃的時間長,足月的嬰兒超過2周以上或更長的時間,早產的嬰兒也已超過生理性黃疸的期限,即大於3周。
(4)黃疸時輕時重,不像生理性黃疸那樣皮膚黃染越來越減輕;或是黃疸消退後重新又出現。
(5)嬰兒同時伴有精神和食欲不佳的表現,如不願吃奶、吸吮力差、沒精神、出現嘔吐或j蝮瀉、發燒或體溫低、大便顏色發白、肝和脾腫大等。這通常是由於新生兒溶血病、敗血症、肝炎、先天性巨細胞病毒感染、膽道畸形、內髒出血等疾病引起的。
【提示】
有一種特殊的情況,即有些喂母乳的嬰兒黃疸持續時間較長,甚至可達數月,由於是喂母乳引起的黃疸,所以為母乳性黃疸。然而,這樣的嬰兒沒有任何疾病的表現,吃奶及精神狀態都非常正常。帶到醫院就診時,醫生也檢查不出什麽不正常,包括做化驗。母乳性黃疸通常對嬰兒影響不大,它是由於血中的膽紅素在腸道回收增多所致,沒有須停喂母乳。對於個別黃疸嚴重的嬰兒,隻要暫停喂哺母乳3~4天,黃疸就會顯著減輕或逐漸消失。停喂母乳期間可改用配方奶哺乳,並用藥物和藍光治療,不可掉以輕心。
倘若懷疑是病理性黃疸,就應及早到醫院看醫生,進行詳細檢查和治療,不然病情會加重。血中膽紅素過高,尤其是膽紅素與腦細胞結合以後,有引起智力發育障礙的可能,甚至會招致死亡,醫學上稱為“核黃疸”,是新生兒患黃疸病最嚴重的後果。
哪些母親不宜母乳喂養
(1)患心髒病的母親。給嬰兒喂奶會加重自己心髒的負擔,從而導致加重病情。
(2)患結核病的母親。不僅對嬰兒的健康有損害,而且對自己病情康複也不利。
(3)患肝炎的母親。HBSAg可能通過乳汁傳給嬰兒,也不利於自己身體的康複。
(4)患慢性腎炎的母親。本來身體就虛弱,若喂母乳並照管嬰兒,會因過度勞累使病情加重。
(5)患糖尿病的母親。會增加母體負擔,若在病情尚未穩定時喂奶,會誘發糖尿病酮症昏迷。
(6)患癲癇病的母親。倘若在喂奶時病情發作,會對嬰兒造成傷害。而且,母親服用的魯米那、安定、苯妥英納等藥物可隨乳汁傳給嬰兒,引起嬰兒虛脫、嗜睡、全身瘀斑等不良反應。
(7)患有乳腺炎的母親。倘若發病就應及時就醫控製炎症,待病症消除後方可喂奶,不然會損害嬰兒健康。
(8)甲狀腺機能亢進的母親。在服藥期間不要喂奶,以免引起嬰兒甲狀腺病變。
(9)患急性感染的母親。在服用紅黴素、氯黴素、磺胺等藥物治療期間,應停止給嬰兒喂奶數天,不然影響嬰兒肝髒和腎髒功能。
(10)生下半乳糖血症或苯丙酮尿症患兒的母親。應馬上停止用母乳及其他奶類喂養嬰兒,聽從醫生指導更換最適宜的代乳品,以免嬰兒的病情加重。
奶瓶的處理
用電咖啡壺熱奶瓶時,可在壺裏盛幾寸深的水,把奶瓶浸在裏麵熱幾分鍾。
用微波爐熱一瓶牛奶,隻需熱15—30秒鍾;剛從冰箱裏取出的冷牛奶則需加熱30~60秒鍾。
能夠把奶嘴放在盛了水的玻璃罐中,用微波爐來消毒;消過毒的奶瓶應放入奶瓶架內,再放入冰箱中收存,這樣奶瓶能夠集中一處且不易倒翻。消毒時在水裏加一茶匙的醋可避免水中雜質沉澱罐底。
若奶水流得太慢,可將奶瓶與奶嘴接頭處擰鬆一點;流得太多時可把它擰緊點兒。把奶瓶傾斜到適當喂奶的角度來觀察奶嘴開孔的大小,倘若奶水非常穩定,均勻地滴流,就表示這奶嘴能夠使用。
想要把奶嘴上的孔弄大些,能夠用牙簽來鑽,再把奶嘴煮3分鍾;或用燒熱的針在橡皮嘴上刺幾次。要是開孔太大隻有扔掉它,換用新的奶嘴。
協助寶寶打嗝
媽媽能夠把嬰兒抱到肩膀上,底下墊一塊幹淨紗布或圍兜,輕輕拍寶寶兩塊肩胛骨之間的地方。當把寶寶換一邊抱的時侯,可將圍兜也換到那邊去。
把寶寶放到腿上,讓寶寶肚子朝下,頭側向一邊,媽媽從下往上輕拍或撫摩寶寶的背。
將寶寶抱坐膝上,把拇指和食指圈成“U”形,撐住寶寶的下巴,讓寶寶往前靠在你的手臂上,媽媽用另一隻手在寶寶背上從下往上輕拍。
用手掌從寶寶的胸骨下托住寶寶的身體(手上墊一層布),同時非常輕柔地慢慢拍撫寶寶的背。哄寶寶睡覺
倘若媽媽將來要帶寶寶外出旅行,或者希望寶寶睡覺時不挑地方,那麽媽媽在一開始就要幫寶寶養成某種入睡的習慣,例如每次哄寶寶睡覺時都唱同一首催眠歌;或摸寶寶身上同一個地方,像後腦殼或屁股等,這些地方隻有在暗示寶寶睡覺時才可摸。
把寶寶輕輕地裹在嬰兒用毛毯裏,溫柔地哄寶寶入睡。有些嬰兒喜歡裹得緊一點,好像回到出生前的環境裏。
以寶寶感覺最舒適的姿勢將寶寶放在小**,用兩條小毛毯將寶寶裹好;一條裹在脖子部位,另一條裹在腹部。
把嬰兒放在搖籃或睡車的一個角落裏睡,讓寶寶頭頂著褥邊或軟墊,給寶寶一種安全感。這種睡法還有一個好處,當這頭的床單尿濕了,還能夠換另一個角落去睡。
倘若寶寶喜歡,能夠偶爾讓寶寶在嬰兒椅或兜帶裏直起來睡。
把寶寶從**抱起來喂奶的時候,在寶寶**放一個熱水袋,等寶寶吃飽放回去時床還是暖和的(放回去時要把暖水袋拿走)。或將寶寶的毯子在電暖器上烘熱也能夠。錄下洗衣機開動的聲音或注水入盆的聲音放給嬰兒聽,這種水流的聲音與子宮內的聲音相似。
把媽媽的手穩穩地、輕輕地按在寶寶的一隻手或腳上,使寶寶安靜下來,助寶寶入睡。
為方便夜間探視嬰兒.要在電燈開關上加裝調光器;或在嬰兒房裏點一盞昏暗的小燈,甚至索性在床頭放個手電筒,以免吵醒寶寶。
讓寶寶不哭
有時候寶寶也會沒頭沒腦地哭個不停。此時候媽媽能夠試試下列的方法:
放在推車裏出去走一走。
開車出去轉一轉。
放在吊籃裏輕輕搖,一定要留心幅度不要太大。
打開音響放點音樂,或把水注入盆子裏讓寶寶聽幾分鍾。
給寶寶一個會響的玩具,讓寶寶弄出聲響。
用安靜優美的音調對寶寶唱歌或說話。
把寶寶放在軟的兜帶裏掛在胸前,讓寶寶貼近媽媽的身體。
將寶寶肚子朝下,橫放在媽媽腿上,輕輕拍寶寶的背。
在媽媽腿上或**放一個暖水袋,讓寶寶橫臥在上麵。
輕輕按摩寶寶的身體及手腳;天氣冷時要先把按摩用的潤膚劑加熱。
把嬰兒包裹得緊一些。
再喂一次奶,拍拍寶寶讓寶寶打嗝;或者喂一點溫開水。實在不行的話,在開水裏加少許糖給寶寶喝,但不要養成習慣。
給寶寶一個橡皮奶嘴,倘若必要的話,就讓寶寶含在嘴裏。
緊抱寶寶,讓寶寶能感覺到媽媽緩慢、平靜的呼吸而安靜下來。
把寶寶放在**,讓寶寶的雙手在胸前交叉,用一點力量輕柔又沉穩地扶住寶寶。擠出的母乳能存放再食用嗎
發育不正常的寶寶如何治療
發育不正常的原由
(1)寶寶從出生到發育成熟是一個連續過程,所有寶寶發育的順序是一樣的,但是發育速度的快慢卻不盡相同。比如,每個寶寶都是先會坐,然後會爬、會站立,最後會獨立行走,什麽年齡會坐、會站、會走,卻都存在著或多或少的差異;
(2)寶寶發育是多方麵的發育,包括:①粗大運動,如抬頭、坐、站、走等。②精細運動,主要是手的運動。③視覺的發育。④聽覺的發育。⑤語言的發育。⑥反應人能力,即與周圍人交往能力的發育。⑦情感的發育等。在不同的發育項目中,寶寶們的發育速度也不一樣,有的寶寶在某些項目上發育非常快,而在某些項目上可能較慢。
如何早期發現寶寶的發育不正常
倘若父母對寶寶的感覺和運動發育過程有一些了解,就可能避免寶寶被延誤治療的憾事發生。作父母的應當如何來洞察一切呢?
1.正常運動發育。
包括粗大運動及精細運動。寶寶發育的過程遵循從頭到腳、從粗到細、從簡單到複雜的順序進行。民間有一句諺語形象地描述了這一發育順序,即“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”。
2.運動發育的不正常表現。
(1)很多疾病在早期均表現為運動發育落後,如先天性肌肉病、先天性重症肌沒有力以及脊髓性肌萎縮症等。患兒經常表現為出生後身體就發軟,正常嬰兒早期仰臥時四肢屈曲,而此病患兒卻往往四肢鬆軟,似“平攤”在**,且肢體活動少、幅度小,學會抬頭的時間顯著過晚。
(2)腦癱患兒3~4個月時腿的踢蹬動作顯著少於正常寶寶,而且非常少出現交替動作,上肢常向後伸而不會向前伸取物,會坐、會走的時間顯著落後於同齡的寶寶;良性先天性肌遲緩症患兒會坐的時間往往不延遲,但會走的時間相當晚。
(3)先天性髖關節脫位雖不會使寶寶學會走路的時間延緩,但寶寶在行走時會步態不正常。
(4)正常寶寶的發育在1歲以內均應為左右對稱,但假若寶寶兩側運動顯著不對稱時則可能有運動功能不正常。例如,6個月的寶寶,當用一塊深色手帕蒙住他的臉時,他會用手抓掉手帕,而當壓住他的一側上肢時,他會用另一隻手去抓,這個試驗叫“蒙臉試驗”。若分別按住兩側上肢,如一側總是無法將手帕抓掉,則提示該側上肢有癱瘓的可能;同樣,分別撓兩側腳心,若一側總是活動度小或不活動,則提示該側下肢有癱瘓的可能。
(5)通常4~5個月的寶寶已經會抓玩具,6個月時還會將玩具從一隻手換到另一隻手裏。若一直不會準確抓握眼前的玩具,則可能患有運動障礙,也可能與智力發育落後或視覺障礙有關。
【提示】
並不是一有運動發育落後就一定是病態,應具體情況具體分析。若寶寶一出生肢體即被用布緊緊纏繞,這樣就束縛了活動,必然造成運動發育落後;缺乏訓練也會影響運動發育。
每個寶寶會獨立行走的時間差異非常大,這不僅與運動發育有關,與心理及氣質特點也有一定關係,如有些寶寶膽小或尤其小心,怕摔跤,若父母無法耐心訓練,則會走的時間就比較晚。
清洗小屁股
(1)給寶寶更衣的地方,放些衛生紙或紙巾,能夠馬上作初步清理工作。
(2)也可放些容易清洗的小濕巾來擦。
(3)用棉花球蘸嬰兒油來擦拭寶寶便後的小屁股。
(4)用浴室洗台來換尿布,把寶寶放在一條毛巾上,拉起腿來,小屁股擱在盆邊洗。
換尿布
(1)把紙尿布的塑膠頭向內折,以避免其他衣服被浸濕。
(2)手邊準備一卷膠帶,修補紙尿布上撕破的地方。
(3)寶寶若是腿太細,在包紙尿布時最好用鬆緊帶套在大腿上,以防漏濕。
(4)解開尿布的時侯,用手或布遮住寶寶的陰莖,以防突然被尿噴濕,包尿布時讓陰莖向下朝著尿布中央。
(5)夜裏給寶寶包兩塊尿布,能夠不必在每次喂奶時換尿布。
(6)扣尿布用的別針和普通安全別針不一樣,它的一頭包有塑膠。使用別針時,要將手掌隔在寶寶肌膚與尿布之間,以防戳到寶寶。
(7)若寶寶還非常小,可在小床頭或更衣處綁上1個小針插來插尿布別針。
(8)用蠟燭或香皂來插別針,看起來不但漂亮,而且又可使針頭光滑。
(9)在鑰匙環上穿幾隻別針可供外出時使用。
(10)把洗過還沒折疊的尿布裝在洗滌籃裏,放在寶寶更衣處,等用時隨手折疊省時間。
(11)在更衣處準備兩個桶,1個用來放沾了糞便的尿布(裏麵裝半桶水,再加些硼砂來去味);另1個用來放待洗的濕尿布。
寶寶發生意外時
流血
能夠用清潔的棉花或紗布直接壓在傷口上,或用手指緊壓最靠近傷口的大動脈。
倘若一直不停地流血,甚至用布帶緊壓傷口還是止不住,就要立刻把寶寶送進醫院或診所了。
流鼻血
能夠用涼毛巾敷在寶寶的額頭上,然後用手輕壓鼻梁,讓寶寶的頭頸向下而不是後仰,這樣才能將流出的血吐出,不至咽下。
輕微跌傷
首先應該檢查傷口是否出血,情況如何,倘若有輕微的擦傷,衝洗幹淨後可用邦迪創可貼進行簡單包紮。
嚴重跌傷
讓寶寶平躺著,檢查其四肢是否有屈曲、變形和疼痛的反應。倘若懷疑骨折,就無法隨便移動寶寶跌傷的肢體,而應盡量固定好,立刻去醫院。倘若寶寶頭部受了傷,應進行24小時觀察,留意以下征兆:
(1)耳鼻溢液流出。
(2)惡心、嘔吐。
(3)劇烈頭痛。
(4)視力模糊。
(5)四肢平衡失調。
(6)昏迷、喪失知覺。
若有以上症狀出現,則可能是腦部受傷,需立刻送醫院治療。3~6個月的寶寶飲食禁區
3個月以內勿吃鹽
此時期的小寶寶腎髒功能尚差,腎小球濾過率、腎血流量都不及成人,腎小管排泄與再吸收功能也未發育完善,吃鹹食必然會增加寶寶的腎髒負擔,影響其正常發育。
當然不是說3個月內的不需要鹽,而是依靠母乳和牛奶中的天然鹽分即已足夠。3個月後,隨著寶寶的生長發育,腎功能逐漸健全,對鹽的需要量越來越大,則應該增加攝鹽量了。寶寶3個月後可適當吃點鹽,6個月後可將食鹽量限製在每日1克以下,1歲以後再逐漸增多。在夏季出汗較多時,或有腹瀉、嘔吐,食鹽量可略增加。