胎動與胎兒監護
神奇胎動告訴你寶寶的秘密
一個朋友懷孕3個多月，每次碰到我都會問我：“為什麽我還是感覺不到寶寶踢我呢？”如此渴望被“踢”，相信沒有做過媽媽的人是無法體會個中滋味的。在寶寶出生之前，當媽媽的都是靠著感知寶寶各種各樣的胎動來和了解寶寶的生活規律、健康狀況的，而肚子裏的寶寶也是通過這樣的“拳打腳踢”來和媽媽“聊天”的。因此，準媽媽在孕期裏一件很重要的事情就是數胎動。
從什麽時候開始能感覺到胎動？
盡管胎動很早就有了，但並不是一開始準媽媽就能感覺到的。如果是生育第一胎的話，妊娠16-20周時才能開始感覺到胎動。
為什麽有人能很早就明顯地感覺到胎動，而有些不容易分辨呢？
影響胎動的因素有很多，每個準媽媽的身體情況不同，所以對胎動的感知也會不同：
*媽媽腹壁的薄厚。腹壁厚的人感覺稍稍遲鈍一些，腹壁薄的準媽媽到妊娠後期，在寶寶胎動的時候，都有可能從肚子外麵看到鼓了一個小包。
*羊水多少。羊水多的準媽媽，對寶寶胎動的感覺會遲鈍一些。
*媽媽的敏感度。每個人的感覺靈敏度不同，因此，開始的時候，寶寶的胎動還很微弱，有人會比較敏感，有人就會感覺不到。
為什麽要數胎動？
胎動反映了胎兒在媽媽子宮內的安危狀態。如果胎動出現異常，則很可能是出現胎兒宮內缺氧。專家做了一個很形象地比喻，寶寶的胎動相當於我們的跑步，在每次胎動的過程中，胎心都會加速，會比平時快10~15次。胎動減少直至消失後24小時內，胎心就會消失。因此，依靠媽媽的自我監控，每天掌握胎動變化的情況，可以隨時了解寶寶在子宮內是否安然無恙，及早發現問題。
胎動的規律是一成不變的嗎？
妊娠32周時，胎動最頻繁，每天胎動的次數最多的時候能達到上千次。隨著懷孕月份的增加，因為胎兒慢慢長大，子宮內可以供他活動的空間會越來越少，因此他的胎動也就會減少一些，沒有以前那樣頻繁。
每個胎兒都有自己的“生物鍾”，晝夜之間胎動次數也不盡相同，一般早晨活動最少，中午以後逐漸增加。晚6點至10點胎動活躍。大多數胎兒是在媽媽吃完飯後胎動比較頻繁，因為那時媽媽體內血糖含量增加，寶寶也“吃飽喝足”有力氣了，於是就開始伸展拳腳了。而當準媽媽餓了的時候，體內血糖含量下降，寶寶沒勁了，也就比較老實，這也是他的一種自我保護行為。
掌握胎動的辦法
*母親感知法：這種辦法是讓準媽媽依靠自己的感覺，在孕晚期每天數胎動。每天早、中、晚各選1個時間段，數1個小時胎動。這個時間段可以根據自己的時間靈活掌握。例如早上起床前的1小時，中午午休的1小時，晚飯後1小時。然後將3個小時的胎動次數相加乘以4，即為12小時胎動次數。如果12小時胎動次數大於12次，為正常；如果12小時胎動次數少於10次，屬於胎動減少，就應該仔細查找原因，必要時到醫院進行胎心監測。
這種方法既簡單又方便，準確率也比較高，大多數的醫生都會推薦準媽媽使用這種方法。
*B超觀察：這種方法一般是針對有特殊狀況的準媽媽，而且隻能在醫院進行。
寶寶的胎動有四種模式
1.全身性運動：整個軀幹的運動，例如翻身。這種運動力量比較強，而且每一下動作持續的時間比較長，一般為3-30秒。
2.肢體運動：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下動作持續時間一般為1~15秒。
3.下肢運動：也就是我們常常感覺到的寶寶的踢腿運動。這種動作很快，力量比較弱，每一下胎動持續時間一般在1秒以內。
4.胸壁運動：比較短而弱，一般母親不大容易感覺得到。
當胎動的規律出現變化時，要格外小心
一般醫生建議，準媽媽應該以24小時作為一個周期，來觀察寶寶的胎動是否正常。因此，如果一天內，發現寶寶的胎動規律明顯異於平時，就應該查找原因，及時到醫院就診：
一、胎動減少
可能的原因：準媽媽血糖過低、發燒
準媽媽的體溫如果持續過高，超過攝氏38度的話，就會使胎盤、子宮的血流量減少，小家夥也就變得安靜許多。所以，為寶寶健康著想，準媽媽需要盡快去醫院，請醫生幫助。
專家建議：
1.注意休息，注意隨氣溫變化增減衣物，避免感冒。
2.盡量避免到人多的地方去。
3.經常開窗通風，保持室內的空氣流通，適當進行鍛煉。
4.多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。
二、胎動突然加劇，隨後慢慢減少
可能的原因：缺氧、少到外界刺激
高血壓、受到外界撞擊，以及外界噪音的刺激都會使胎兒做出類似的反應。
專家建議：
1.有妊高症的準媽媽，應該定時到醫院做檢查，並注意休息，不要過度勞累。
2.無論是走路還是乘公共汽車，盡量和他人保持距離，不到吵雜的環境中去，防止外力衝撞和刺激。
3.保持良好的心態，放鬆心情，控製情緒。
三、急促胎動後，突然停止
可能原因：臍帶繞頸
好動的小家夥翻身打滾時一不小心被臍帶纏住了，就會導致因缺氧而窒息的現象。
專家建議：
1.一旦出現異常胎動的情況，要立即就診。
2.堅持每天數胎動，有不良感覺時，馬上去醫院檢查。
?最初感覺到的胎動是什麽樣的？
第一次胎動的感覺就是——到現在我還懷疑那究竟是不是一次胎動……記得那段時間因為覺得到了該有胎動的階段了，所以一直很留意。有一天晚上躺在沙發上看電視，覺得肚子裏麵拱了一下，馬上關了電視全神貫注等著下一次，結果一個多小時也沒再有。所以一晚上就在回憶剛才那一下是什麽感覺。後來又過了兩天，才確確實實開始胎動了，就好像肚子裏麵有氣泡在跑，我估計武俠書上說的“真氣在體內遊走”就是這感覺。小歐
第一次胎動不太明顯，就像蝴蝶輕飛，小魚遊水，我總是不確定這是不是胎動，期待著寶寶更大的運動。俞兒媽
應該是懷孕18周左右的時候，第一次動好象餓肚子時一樣，咕嚕咕嚕的，開始還不知道，動了幾次才慢慢發覺。月月媽
“咕嚕-咕嚕”就像小魚在吐泡泡，心裏泛起一陣陣幸福的漣漪，這是寶寶和我的第一次“有聲”的交流。在此之前，我一直覺得寶寶和我分別在兩個世界裏，我是通過生理反應（嘔吐，身體不適）來感知寶寶的存在，這一美妙時刻，我覺得寶寶是在用她獨有的方式跟我打招呼。欣兒媽媽。
胎動和妊娠期腹痛的區別
一般來說，孕婦在懷孕16—20周時即可感覺到胎動。胎動有一定的規律性。一般上午8—12時，胎動比較均勻。12時以後胎動減少。下午14—15時，胎動最少。晚上20—23時胎動最多。正常情況下孕婦每小時的胎動在3—5次左右。
孕婦的胎動極易和妊娠期腹痛相混淆。那麽妊娠期腹痛都有哪些特點呢？
妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。
生理性妊娠期腹痛是由於妊娠後子宮體增大，對子宮圓韌帶造成過度牽拉而導致的。此種情況多發生在孕婦妊娠3—5個月時。疼痛部位多在下腹部子宮體的一側或兩側。疼痛多為牽涉痛、鈍痛或隱痛。疼痛常發生在孕婦遠距離行走或體位改變後。此種情況通常經臥床休息便可緩解。生理性妊娠期腹痛也可發生在胎動後或妊娠晚期的假宮縮後，但此種情況造成的腹痛一般僅持續數秒鍾即可緩解。
病理性妊娠期腹痛的原因則較為複雜。常見的原因有以下幾種：
1、葡萄胎可引起腹痛
此種情況常發生在早期妊娠（懷孕4個月之內）的婦女身上。發生葡萄胎的婦女也有停經史，但其子宮體內並未孕育著真正的胎兒，而是一種水泡狀的胎塊。這樣的婦女妊娠反應嚴重，子宮體增長得非常迅速。多數婦女會在停經後2—4個月時發生腹部脹痛或鈍痛，並伴有**流血。懷了葡萄胎可通過B超進行輔助診斷。治療此病需要實施清宮術，並要定期複查。
2、流產或早產可引起腹痛
將發生流產或早產的婦女常會出現陣發性或持續性的腹痛，並伴有下腹部墜脹、有**流血或有爛肉樣的組織自**排出。發生此種情況的孕婦應及時去醫院就診。
3、宮外孕破裂可引起腹痛
宮外孕破裂的典型表現是：早期妊娠的婦女在停經40—50天左右時會突然出現下腹部一側撕裂樣的疼痛及肛門墜脹。隨著病情的進一步發展和宮外破裂處出血量的增多，患者還會出現頭暈、乏力、心慌、惡心嘔吐、麵色蒼白、四肢冰冷等休克症狀。發生此種情況的孕婦應立即送往醫院進行急救。
4、胎盤早剝可引起腹痛此種情況多發生在妊娠7個月以後的孕婦身上。這樣的孕婦常有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病或腹部受過外傷。也有少數孕婦無明顯誘因而發生了胎盤早剝。胎盤早剝引起的腹痛與胎盤發生剝離麵積的大小有關。胎盤剝離麵積小的孕婦，僅有少量的**流血及輕度腹痛。胎盤剝離麵積大的孕婦，雖然其**流血並不多，但由於其子宮腔內的積血多，可使患者的腹痛劇烈，持續不斷，腹部硬如板狀。病情嚴重時，患者可出現休克。發生此種情況的孕婦，應及時去醫院就診，否則會危及胎兒的生命。
5、子宮體先兆破裂時可引起腹痛
孕婦臨產後，由於某種原因使胎兒下降受阻時，可使子宮體上段的肌肉強烈收縮，使子宮下段被過度牽拉，而易發生破裂。在發生子宮體先兆破裂時，孕婦可出現下腹部持續性的疼痛，甚至高聲呼叫、麵色潮紅。此時，醫生必須立即采取有效措施抑製孕婦的子宮體收縮，並及時為孕婦實施剖宮產術，以便確保母嬰安全。
6、妊娠合並急性闌尾炎可引起腹痛
孕婦的闌尾隨著子宮體的增大多從原來的位置向其外上方移位。因此，孕婦患急性闌尾炎後的腹痛部位不像正常人那樣典型，而容易被忽視。但隨著病情的發展，患者也可出現肌緊張、發燒等症狀，此時應去醫院就診。特別是有慢性闌尾炎的孕婦，更應警惕妊娠期闌尾炎的急性發作。
綜上所述，孕婦應從以下幾方麵來鑒別胎動和妊娠期腹痛：
1、懷孕早期的鑒別
孕婦若在懷孕4個月之內出現腹痛，則不是胎動。因為胎動一般在懷孕16—20周才出現。此期間，若有下腹部墜痛、肛門墜脹、**流血等現象，則應考慮到宮外孕、葡萄胎、流產等情況的發生。
2、懷孕中晚期的鑒別
如前所述，孕婦的胎動有一定的規律性，一般每小時3—5次左右。胎動在懷孕28—37周時較活躍，但不會引起孕婦明顯的不適。胎動後的腹部局部不適，幾秒鍾或數十秒鍾就可緩解。如果孕婦在懷孕的中晚期出現全腹下墜、肛門墜脹，陣發性腹痛並伴有**流血時，則應考慮到早產、胎盤早剝等情況的發生。若腹痛位於右下方或偏上，無規律性，且孕婦有高熱、惡心、嘔吐等症狀時，則應考慮到急性闌尾炎的發生。若孕婦在臨產後，出現全腹強直如板狀，且疼痛難忍等現象時，則應警惕子宮破裂的發生。
總之，孕婦一旦出現與胎動無關的腹痛，就應引起重視，並應及時就診，加以鑒別，以免釀成禍患。
胎動異常的四種常見情況
有些孕婦會有突然感覺胎動減少的狀況出現，在排除了胎兒處於睡眠狀態、孕婦使用了鎮定劑等藥物、孕婦出現血糖降低的情況時，如果出現了以下情況，就要引起注意了：
因孕婦發燒而導致胎動突然減少時：一般情況下，如果孕婦有輕微的發燒情況，胎兒也因有羊水的緩衝作用，並不會受到太大的影響。但如果是感染性的疾病或是流感，尤其對於接近預產期的孕婦，對胎兒的影響就會較大。如果孕婦的體溫超過38℃，會使胎盤、子宮的血流量減少，小家夥也就變得安靜許多。所以，在這種情況下，孕婦一定要盡快去醫院。
因孕婦受劇烈的外傷導致胎動突然加快時：一般情況下，胎兒在媽媽的子宮裏，有羊水的保護，可減輕外力的撞擊，在孕婦不慎受到輕微的撞擊時，不至於受到傷害。但當孕婦受到嚴重的外力撞擊時，就會引起胎兒劇烈的胎動，甚至造成流產、早產。如果孕婦有頭部外傷、骨折、大量出血等狀況出現，也會造成胎動異常的情況發生。這時要盡早去醫院。
胎動突然加劇，隨後很快停止運動，可能是胎盤早期剝離。這種情況多發生在懷孕的中期以後，有高血壓、嚴重外傷或短時間子宮內壓力減少，孕婦較容易出現此狀況。這時會有**出血、腹痛、子宮收縮、嚴重的休克。胎兒會因為突然缺氧，胎動會出現短暫的劇烈運動，隨後又很快停止。因此，有高血壓的孕婦，要定時去醫院做檢查，並依據醫生的建議安排日常的生活起居。避免不必要的外力衝撞和刺激。保持良好的心態，放鬆心情，減輕精神緊張度。
急促的胎動後突然停止，可能是臍帶繞頸或打結。正常的臍帶長度為50厘米，如果臍帶過長則容易纏繞胎兒的頸部或身體。這個好動的小家夥已經能在羊水裏自由地運動了，翻身打滾是常有的事情，所以一不小心就會被卡住。一旦出現臍帶纏繞或是打結的情況，就會使血液無法流通，導致胎兒因缺氧而窒息的現象。這時孕婦會感覺到：胎動會出現急促的運動，經過一段時間後又突然停止，這就是寶寶發出的異常信號。
因此，一旦出現異常胎動的情況，孕婦要立即就診。孕婦要細心觀察每天的胎動情況，有不良感覺時，馬上去醫院檢查。
孕7個月開始胎動頻繁正常嗎？
你首先需要知道的是，孕婦胎動的頻率和強度是不一樣的。每個寶寶的胎動都有自己的規律，如果一直胎動頻繁，那你多半不用擔心。要自己監控寶寶的健康狀況，一個重要的手段是在懷孕中晚期堅持每天在固定時間數胎動。
現在，很多孕婦都知道在妊娠中晚期數胎動次數。醫生一般會建議在懷孕30~32周以後就每天堅持數胎動。如果出現宮內缺氧現象，首先你的胎動就會有變化。
孕婦數胎動很重要的一點，是首先要了解自己腹中寶寶胎動的特點和規律，堅持每天在固定時間數胎動，這樣才有利於孕期監測胎兒健康狀況。
至於胎動次數多少算是正常，也許你看到的科普書告訴你，胎動次數一般應該是每小時3--5次。如果你集中精力計數，你多半會發現你每小時的胎動次數多於3~5次。一般來說，如果你某一天的胎動次數跟你平時的平均胎動次數相比，增減幅度超過50%，那麽你就應該趕快到你孕期的保健醫院去檢查了。
到了懷孕晚期，胎兒身體比較大了，羊水正在逐步減少，所以胎兒在羊膜腔內活動的空間小了，胎動就會受到限製。因此，你這個時候感覺到的胎動強度似乎要比妊娠中期要弱一些，但是，平均的胎動次數不會與以往有太大的變化。