第八章 懷孕期出血
懷孕初期出血
懷孕初期出血的原因
一：流產
發生人群：胎兒染色體異常、母體激素分泌失調、子宮先天發育異常或後天缺陷、免疫係統問題、病毒感染、孕婦患有慢性疾病(如心髒病、腎髒病及血液疾病)、過度操勞、壓力過大、**太劇烈、外力撞擊、環境汙染、用藥不當、吸煙、喝酒、攝取過量咖啡因或者會其他促進子宮收縮的食物等。
在胎盤完全形成之前，胚胎著床並不穩定，因此很多因素都可造成流產。當流產發生時，胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離，分離麵的血管一旦破裂，就會造成**出血症狀。根據一項醫學研究統計，超過50%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關，成功地繼續妊娠；約30%的孕婦可能會發生流產；另外有近10%的孕婦可能是宮外孕或其他問題。有些孕婦擔心，早期懷孕時有不正常**出血，保胎成功後寶寶會不健康。許多研究顯示，有一半以上的流產是胚胎本身異常所導致，這是一種自然淘汰，如果能夠繼續妊娠，胎兒一般都是正常的。
二：子宮頸息肉、子宮頸糜爛或子宮頸病變
發生人群：**複雜、衛生習慣不好、生活作息不正常、身體抵抗力較差等。
對於早孕期出血，很多人往往會忽略子宮頸的問題。子宮頸嚴重發炎導致糜爛，或原本已有子宮頸息肉，很容易因為懷孕後激素的改變而造成表麵毛細血管破裂出血。近年來子宮頸癌最常發生的年齡段已經悄悄下降至30～40歲，已經懷孕並不代表子宮頸一定沒問題，在懷孕前後都應該定期做子宮頸抹片檢查；如果孕初期有**出血現象，也應該檢查子宮頸是否有問題。
三：宮外孕
發生人群：曾經有過骨盆腔發炎、骨盆腔黏連病史或做過輸卵管手術或前次懷孕曾發生宮外孕等。
受精卵著床在子宮以外的地方便稱為宮外孕，發生率大約是1%，而其中95%的宮外孕都是發生在輸卵管。由於輸卵管的管壁非常薄，無法供給胚胎足夠的營養，而且逐漸發育的受精卵使輸卵管壁膨脹，會導致管壁破裂，在懷孕7~8周時便會產生不正常**出血，甚至有嚴重腹痛或因腹內大量出血而導致休克。
在確定懷孕的初期，如果超聲波檢查未能發現子宮內有胚胎的跡象，就必須盡早檢測血液中的絨毛膜促性腺激素(β-HCG)，可診斷出有無宮外孕的可能，並適時做出適當的處理。
四：葡萄胎
發生人群：母親年齡小於20歲或高於40歲、食物中缺乏胡蘿卜素和動物性脂肪、曾有流產的病史、曾有葡萄胎病史、吸煙等。
葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病，發生率大約是1‰，亞洲國家的發生率較高一些。因為胎盤絨毛滋養細胞異常增生，末端絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，狀似葡萄，因而稱為“葡萄胎”。在懷孕初期會有不正常**出血、嚴重孕吐甚至心悸等症狀。
通常利用超聲波和抽血檢測絨毛膜促性腺激素便可診斷，治療方式是利用子宮內膜真空吸引術把葡萄胎清除，然後持續追蹤絨毛膜促性腺激素的指數，直到連續3周都正常，之後每個月再追蹤一次，連續半年正常為止，如果絨毛膜促性腺激素指數下降不理想，就要考慮用化學藥物治療。在追蹤期間必須嚴格避孕，治愈兩年後才可計劃懷孕。
懷孕初期出血的治療
1、流產
症狀
較容易出現在懷孕12周之前，會有**出血或下腹部疼痛的感覺。
準媽媽們如果發現月經過期一定要先驗孕，若是懷孕，再通過超聲波確認受精卵是否在正確的著床位置。確定為正常子宮內懷孕後，若再發現出血現象，便要從出血型態及疼痛感兩方麵小心觀察。
出血型態
如果血液呈現咖啡色，準媽媽不用過於擔心，咖啡色的血液表示出血已經停止，所以會氧化成咖啡色，隻要多加休息並且避免運動就可以，若血液呈現鮮紅色就要注意了。
早期懷孕時，胚胎不太穩定的狀況下比較容易發生流產的現象，此時的準媽媽需要絕對的臥床休息，並讓專業醫師給予協助。
疼痛感
多數懷疑有早期流產現象的準媽媽，會有如同月經來時的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。
治療方式
鮮紅色的血液對於準媽媽而言是比較不好的，必須立刻到醫院做處理;若**分泌物呈咖啡色，則建議臥床休息。一般而言，出血情況可以獲得改善，但是不論血液呈現咖啡色或鮮紅色，都必須讓醫師知道，才能適時地給予協助。
準媽媽要注意一點，不論血液顏色，隻要一天出現一次不正常出血現象，一定要絕對的臥床休息三天，避免仰臥起坐等會運用到腹部的運動，同時避免憋尿、便秘等會造成腹內壓增加的情況。
預防
孕婦在懷孕早期應少到公共場所，預防流感、風疹、麻疹、腮腺炎、傳染性肝炎等病，避免接觸X線、放射
性物質和農藥。懷孕期間可以照常參加一些適度的工作或勞動，但不能從事過重勞動和高空、深水作業，不
要做彎腰的活，避免撞擊腹部，不提過重的物件，從而預防流產。
2、子宮外孕
症狀
準媽媽們在月經過期的時候，最好是能夠先驗孕，因為確定懷孕後，可以請醫師幫你確認著床位置是在子宮內還是子宮外。專家提醒準媽媽們，早期子宮外孕不一定會有症狀，最好能夠在腹腔內出血情形發生以前就先確定著床位置是否正確，讓醫師給予適當的處理。
出血型態
通常會有少量**出血，但若嚴重時也會有腹腔內出血的情形。
疼痛感
劇烈的腹部疼痛、臉色蒼白、心跳加快以及腹內出血的情況。
治療方式
子宮外孕的治療方式分為手術治療及藥物治療兩種，手術治療包括“輸卵管切開術”、“輸卵管造口術”或“輸卵管切除術”等方法，以移除輸卵管腫塊及懷孕組織;藥物治療則需視患者身體狀況施以抗癌藥物methotrexate(MTX)。
此外，需特別留意一點，有子宮外孕病史、子宮結構異常、有裝置子宮內避孕器，或曾經動過輸卵管手術的準媽媽，都算是子宮外孕的高危險群。
3、葡萄胎
症狀
大部分懷有葡萄胎的準媽媽會在懷孕初期有惡心、嘔吐或是不正常的**出血現象，也有可能會排出褐色分泌物，準媽媽們也要小心容易有黃體囊腫及高血壓等疾病發生。
出血型態
出血量的多或少皆有可能，但是若沒有及早發現，可能會導致大量出血。
疼痛感
完全性的葡萄胎較易感到下腹部悶痛。
治療方式
一旦確定是葡萄胎的話，就必須進行流產手術並刮除子宮內絨毛組織，且半年內都需要追蹤體內人類絨毛膜性腺激素(humanchorionicgonadotropin，hCG)指數是否正常。
懷孕初期出血對胎兒的影響
孕早期出現**出血後，如果能繼續懷孕成功而生產的，胎兒有先天性異常的比例並沒有因此而有增加的現象。
其實懷孕期間出血也是在臨**比較多見的一種情況，可以有很多原因導致的，懷孕期間出血可以根據出血來源分為以下幾種情況：
1.母體方麵情況引起的懷孕期間出血，主要是由於子宮疾病引起的或者由於孕激素缺乏引起的。
2.胚胎本身引起的懷孕期間出血，主要由於胚胎本身問題，如果說這方麵問題情況還是不很樂觀的。
3.受到外力刺激引起的懷孕期間出血，因為妊娠中，子宮和腹腔本身會處於充血的狀態，會顯得很脆。有時候即使隻是很輕微的刺激或稍微運動，都會引起出血。
關於懷孕初期出血的7個困惑
懷孕早期**出血是很多孕媽咪心頭的問題，以下是孕媽咪谘詢醫生的問題，或許也能解除你的煩惱呢。
Q1：對寶寶會不會有影響？
懷孕3個月，**少量出血，量少新鮮。醫生說是先兆流產，開HCG針劑及臥床休息，一星期血止。
這樣對寶寶有沒有影響？
A：出血不會對寶寶造成影響
孕媽咪盡管可以放心，隻要胎兒本身沒有任何異常，即使是在孕媽媽的持續出血期間，也能健康發育。遵從醫囑、安心靜養，就沒有什麽可擔心的。如果情緒變得不安定，請立即向主治醫生谘詢。
Q2：這樣還要繼續保胎嗎？
懷孕第11周不慎摔跤，第二天**出血，去醫院就診，打絨促性素2000U5天，休息保胎。至今已經2周，雖然胎心正常，出血依然未止(少量)。這樣還要繼續保胎嗎？
A：隻要胎心正常，安心靜養吧
在孕早期因為不小心而摔跤，這是很危險的，在缺乏孕激素的情況下，摔跤往往會成為**出血的誘因。這個時候，孕媽咪要安靜休養，隻要胚胎好，胎心正常，一般是不需要擔心的。保持良好的心態也是非常重要的，不要給自己太多壓力，在醫生的指導下安心靜養吧！
Q3：用力後出血有問題嗎？
懷孕兩個月了，昨天搬了一下電腦主機，今天早上突然發現**有少量出血，呈淡紅色，不知道會不會有什麽大問題？
A：比較重的家務活，交給家人為好
在胎盤完全進入穩定期前，做一些需要用力的事，是容易引起出血的。不過也不需要太擔心，休息兩天就會恢複了。同時注意自己已是孕媽咪了，千萬不可以再逞能，提重物、搬東西這種勞力的事，還是交給家人去做吧。
Q4：維E能幫助保胎？
聽朋友說，孕早期出血可以服用一些維生素E。請問，維E真的有保胎作用嗎？
A：保胎是不能完全用維E代替的
維E可作為一般的補藥。如果要真正意義上的保胎，也就是說孕激素水平不夠的情況下，還是要補充孕酮，如安宮黃體酮等，不可用維E來代替。
Q5：經常做陰超，對寶寶有影響嗎？
我出血至今已有10多天，到醫院醫生就說先去做陰超，因為這個我已經做第3次了，這樣頻繁地做會傷害到寶寶嗎？
A：在醫生的指導下做超聲波，是不用擔心的
胚胎發育得是不是好主要看胎心。也許第一次做B超時，醫生對是否有胎心很難確定，隔3～4天或1周，重新做一次B超看看胎心是否好，這是很有必要的。而且到目前為止，還沒有明確的證據說超聲波會對胎寶寶有影響，孕媽咪可以放心，這是一種安全的檢查方式。
Q6：產檢時**出血要緊嗎？
第一次產檢，按規定做了宮頸檢查，結果回來時出血了，這是怎麽回事呢？會對懷孕有影響嗎？
A：內診時候的出血一般不需要擔心
內診時如果醫生稍微疏忽，或者本身有息肉的問題，有時會有出血的狀況出血。如果隻是少量的，並且在2～3天內就停止了的話，就不需要擔心。關鍵在於，不要因為聽說過這樣的事就心裏害怕內診，檢查時請深呼吸放鬆全身，緩解緊張情緒。
Q7：先兆流產還是著床出血?
懷孕30多天，發現有些褐色的血跡，醫生檢查後說是著床出血，這是怎麽回事？
A：著床期的出血也是有的
在懷孕最開始的階段，由於受精卵植入子宮，可能會出現有一兩天的輕微出血。然後，胎盤在子宮內壁上著床，也會引起少量出血。這是不用擔心的，對胎兒沒有任何影響。
懷孕初期少量出血是怎麽回事
有少部分女性，在懷孕初期少量出血情況，一般發生在月經周期時**有少許的出血，讓很多孕婦擔心是不是流產現象，心裏感到緊張，如有這類情況一定要情緒穩定，不要慌，因為**出血不是很個別的現象，很多孕婦在這個時期都遇見過，這也不是所謂的流產特定的症狀，也可能是婦科病的類似症狀呢!
若沒有下腹痛等等，一些不適應的情況與其它的異常，醫生不會給孕婦做**檢查的，但是為了正確依診，方可在無菌操作下進行婦科檢查。對於不願做婦科檢查者，切忌盲目保胎治療，以免延誤病情。
另外異位妊娠(宮外孕)也可以出現停經後**流血，但要注意與先兆流產相鑒別。因為這兩者診斷後的處理原則截然不同，一旦確診為宮外孕，應立即手術治療。切勿貽誤時間，否則會發生腹腔內大出血，甚至休克。
醫生在排除流產、過期注產所引發的出血仍異位妊娠等等情況後，這就認為是孕卵著床的生理反應，也可能是機體抑製的懷孕初期少量出血。大部分的孕婦在3個孕月以後，胎盤功能開始健全，這種出血便會停止。
懷孕初期出血怎麽辦
發生懷孕初期出血怎麽辦呢？
無論是懷孕初期還是懷孕任何時期，有任何出血症狀都需要告訴醫生，通常輕微出血不會被認為是嚴重問題。但是見紅或流鮮血，尤其伴有腹部疼痛或絞痛時，最好能馬上就診，因為這可能是流產或宮外孕的征兆。在懷孕後期，這樣的出血症狀也可能是胎盤出現了問題。
剛懷孕見紅了怎麽辦?
孕早期出血應該考慮流產和宮外孕的危險
1.流產
早孕出血的病人最多見的是先兆流產，其中有一部分人胚胎發育正常，超聲檢查子宮內有胚胎組織，並有胎心搏動，這一部分人應該臥床休息，打黃體酮止血保胎，一般可以治愈，一直到足月分娩，而且胎兒發育正常，不必擔心。
鮮紅色的血液對於準媽媽而言是比較不好的，必須立刻到醫院做處理;若**分泌物呈咖啡色，則建議臥床休息。一般而言，出血情況可以獲得改善，但是不論血液呈現咖啡色或鮮紅色，都必須讓醫師知道，才能適時地給予協助。
2.宮外孕
準媽媽們在月經過期的時候，最好是能夠先驗孕，因為確定懷孕後，可以請醫師幫你確認著床位置是在子宮內還是子宮外。專家提醒準媽媽們，早期子宮外孕不一定會有症狀，最好能夠在腹腔內出血情形發生以前就先確定著床位置是否正確，讓醫師給予適當的處理。
子宮外孕的治療方式分為手術治療及藥物治療兩種，手術治療包括“輸卵管切開術”、“輸卵管造口術”或“輸卵管切除術”等方法，以移除輸卵管腫塊及懷孕組織;藥物治療則需視患者身體狀況施以抗癌藥物methotrexate(MTX)。
此外，需特別留意一點，有子宮外孕病史、子宮結構異常、有裝置子宮內避孕器，或曾經動過輸卵管手術的準媽媽，都算是子宮外孕的高危險群。
準媽媽要注意一點，不論血液顏色，隻要一天出現一次不正常出血現象，一定要絕對的臥床休息三天，避免仰臥起坐等會運用到腹部的運動，同時避免憋尿、便秘等會造成腹內壓增加的情況。
另一部分人胚胎發育不好，超聲檢查隻有空囊，沒有胚胎組織，或雖有胚胎組織，但沒有胎心搏動，這部分人已經流產，保胎無益處，需要及時清宮。
孕早期出血是怎麽回事？
孕早期出血，是指在懷孕12周以內**出現少量血性分泌物，類似於月經初期或末期的出血量。出血的顏色可能呈粉色、紅色或褐色。大概有1/4的孕婦會在孕早期有不同程度的見紅現象，她們中約有一半人最終會流產。
孕早期出血的症狀有哪些?
孕早期出血主要表現為**出現少量血性分泌物，類似於月經初期或末期的出血量。出血的顏色可能呈粉色、紅色或褐色。
1.出血型態
如果血液呈現咖啡色，準媽媽不用過於擔心，咖啡色的血液表示出血已經停止，所以會氧化成咖啡色，隻要多加休息並且避免運動就可以，若血液呈現鮮紅色就要注意了。
2.疼痛感
多數懷疑有早期流產現象的準媽媽，會有如同月經來時的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。多數宮外孕的媽媽會有劇烈的腹部疼痛、臉色蒼白、心跳加快以及腹內出血的情況。
中醫對孕早期出血是怎樣辨證施治的?
孕早期出血後，中醫建議準媽媽在懷孕後不應濫用中藥補品，尤其是那些大辛大熱的補藥，不僅對胎兒和孕婦無益，反而會加重妊娠嘔吐、血壓增高等症狀。中醫認為，孕後陰血下聚以養胎，這會使準媽媽的身體處於一種“陰血偏虛，陽氣偏亢”的生理狀態，所以進補時要注意產前宜涼補，多用苦寒藥，比如黃芩就是一味具有清熱效果的中藥。如果陰虛內熱的症狀較重，可以在醫生指導下服用一些滋養陰血的補品，如銀耳湯等。
孕早期出血日常禁忌有哪些?
1、孕婦應戒煙戒酒。
目前已知煙草中含有1200多種有害物質，而其中的尼古丁、煙焦油、一氧化碳等對人體危害最大。而被動吸煙危害就更大了，丈夫不應在室內吸煙，孕婦也應避免在有煙環境內久留。喝酒對胎兒影響不良。
2、孕婦不可以養寵物。
據醫學專家調查發現，有些貓、狗、禽等動物身上寄生有弓形蟲。弓形蟲能引起弓形蟲病，是人畜共患疾病;孕婦感染後約有30～40%的可能傳給胎兒。弓形蟲感染又分為隱性和顯性，有時對孕婦來說雖無什麽症狀，但弓形蟲能通過胎盤感染胎兒，引起流產、死胎、早產或多種畸胎，如胎兒腦積水、腦鈣化、視聽力下降，還可能造成新生兒肺炎、肝脾腫大、黃疸及意識障礙等疾病，所以孕婦應遠離寵物，婦女在懷孕期最好不要接觸寵物。
3、天氣冷時慎睡電熱毯。
科學家們認為，當人們使用電熱毯時，由於人體和電熱毯之間存在電容，因此即使是絕緣電阻完全合格的電熱毯，也會有40～70伏的感應電壓產生並作用於人體，且有15微安的電流強度。這個電流雖小，但由於電熱毯緊貼在孕婦身下，對處於發育階段的胎兒可能存在潛在危險。在妊娠頭3個月使用電熱毯的孕婦，自然流產率相當高。正確的用法是，先預熱半小時再使用，睡前關閉開關，拔掉電源插頭。
4、不要穿高跟鞋。
因為婦女妊娠後，足部肌力不足，身體的重量主要靠足部的韌帶來負擔。由於韌帶軟化，不能長時期負重。尤其是妊娠後期，孕婦大腹便便，身體的重心前移，隻有背部向後仰，才能保持平衡，脊柱骨的彎度明顯增加，胸椎往後彎，腰椎向前彎，若是這時再穿高跟鞋，是很不安全的，身體重心要更加前傾，才能保持平衡，這樣，很容易摔倒，同時使孕婦累上加累，造成下肢與腰背疼痛加劇。穿無跟的平底鞋，雖安全，但由於重心落在足後跟上，直立或行走時間稍長，也容易引起足跟痛及腰痛。因此，穿鞋跟為2～3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。
5、化妝品慎用。
現在的護膚品基本就含有這麽幾種成分：植物提煉物，雌性激素，這些對寶寶來說都是很刺激的東西，會影響寶寶正常發育的東西，最好杜絕。
6、注意防輻射。
孕婦不要長時間看電視，最好預備好防輻射服。電視機尤其是彩電，在長時間工作時發出的射線及微波輻射，對孕婦和胎兒也能產生微妙的影響。看電視時，一般應該距熒屏2米以外，並注意開啟門窗。看完電視後，不要忘記洗臉。電腦就更要注意啦。
7、不要喝茶，吃山楂和桂圓。
茶葉中含有較豐富的咖啡因，飲茶加劇孕婦的心跳速度，增加腎血流量，加重孕婦的心、腎負擔，不利於胎兒的健康發育。
8、忌劇烈運動。散步是不錯的選擇。
孕早期出血用藥禁忌
1.黃體酮並非“保胎良藥”。臨床已證實，濫用黃體酮保胎可能會增加寶寶日後發生癌症的概率。
2.口服保胎藥不可亂吃。
出血後應該及時到醫院問醫生，不可隨便買保胎藥，因為一些保胎藥容易引起流產。
妊娠早期“見紅”小心
妊娠初期的月經樣出血，與距最後一次月經1個月左右時的出血大致相同。少量的出血會持續2～3天，但這是生理現象，不必擔心。但如果持續出血，就要得到孕婦們的重視了，您可能正在經曆異常妊娠。
出血是異常的征兆，需立即接受診斷。女性在妊娠後月經停止，除了妊娠初期的月經樣出血(著床期出血)和分娩前的“見紅”外，下部一般不出血。
妊娠初期的月經樣出血，與距最後一次月經1個月左右時的出血大致相同。少量的出血會持續2～3天，但這是生理現象，不必擔心。
此外，頸管息肉、**糜爛等與妊娠無直接關係的疾病或**時**受傷也會導致出血。無論哪一種情況，如果出血不嚴重，則不會對妊娠產生影響。**出血時，僅靠自己判斷會有危險。若懷疑有妊娠異常，請立即接受醫生診斷。由於高齡孕婦流產率高，因而對出血更要格外注意。
由**出血得知妊娠初期易發生的異常反應
流產：
開始有少量不規則出血，下腹部反複陣痛，且伴有腰痛或腹部緊張感。隨之出血量逐漸增多，有時孕卵會和血塊一起排出體外。若子宮內感染，也可能引起發熱。
宮外孕：
少量出血和下腹持續性疼痛，有時下腹痛突然加劇。由於症狀與流產相似，容易混淆，因而應給予足夠的重視、妊娠第4、5周，可通過**超聲波儀器確認是否為宮外孕。
胞狀奇胎：
下腹部感到膨脹或疼痛，有不規則出血或血樣分泌物，隨之出血持續起來，最後發生大出血。特征是出血中混有豆粒大小的粒狀物，且伴有強烈的孕吐症狀。現在，可用超聲波及早診斷出這種異常。
孕早期**出血就是流產？
導讀：一女性在妊娠2個月後開始出現少量**流血，雖臥床休息，但流血卻逐日增加，竟到了近似月經量的程度。該女性平時並無**不規則流血的現象，但在妊娠時為什麽會出現**出血現象呢？
一女性在妊娠2個月後開始出現少量**流血，雖臥床休息，但流血卻逐日增加，竟到了近似月經量的程度。該女性平時並無**不規則流血的現象，但在妊娠時為什麽會出現**出血現象呢？
原來，大多數婦女婚後會有不同程度的宮頸糜爛。
懷孕後，隨著妊娠月份的進展，孕婦體內孕激素水平不斷提高，使宮頸的柱狀上皮向外移動、組織增生，宮頸糜爛症狀明顯加重，這時就容易**出血；過度的**，過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋也會加重出血症狀。這種出血與自然流產時子宮收縮，使胎盤與子宮分離造成的流血不同，這種出血並不直接影響胎兒的發育，隻要及時止血，妊娠仍可正常進展。但如果不能及時治療，就會進而影響妊娠，最終可能導致流產。
宮頸糜爛引起的出血和先兆流產的出血在出血量、時間、顏色上，一般病人很難自己鑒別，所以要及時到醫院檢查，經**擴張後，糜爛宮頸上的出血病灶即可一目了然。治療可從全身與局部治療兩方麵進行，主要是止血與控製感染，同時也可以在醫生指導下用黃體酮或一些中藥安胎。
懷孕早期的**出血，茲事體大
造成懷孕早期**出血的原因很多，流產、子宮外孕、葡萄胎、子宮頸息肉、子宮頸癌、細菌感染和感染尖銳濕疣等都是可能的原因。造成懷孕早期**出血的原因很多，以下列表比較：
症狀
檢查方法與發現
處理方法
流
產
**微量出血，輕
微時不痛，嚴重時
下腹疼痛
超聲波掃描可見胚胎在子宮內。輕微時子宮封閉，嚴重時則子宮口張開
輕微時臥床休息及藥物治療，確定保不住或胚胎已死時，行月經規則術或子宮內膜搔刮術
子
宮
外
孕
①**微量出血
②早期腹痛不明顯晚期或內出血嚴重時，會出現劇烈下腹疼痛、肛門有壓迫感、有便意但解不出大便。
③內出血嚴重者，可能造成休克。
①超聲波掃描在子宮內找不到胚胎。
②腹腔鏡檢查可在早期確定診斷並施於治療。
③血液檢查可幫助診斷。
④醫師內診也可幫助診斷。
⑤不易早期診斷出來。
早期診斷可利用腹腔鏡和藥物治療，若晚期才診斷出來，則需要施行手術。嚴重時，需要輸血。
葡
萄
胎
①**出血。
②惡心較嚴重。
③子宮比正常懷孕的子宮大。
①超聲波掃描可見特殊影像，但不見胚胎。
②血液荷爾蒙定量可幫助診斷。
可施行吸引刮除手術，術後宜繼續追蹤一年。
子宮頸息肉
①**後常出血。
②不痛。
**視診即可診斷。
可直接摘除。
子宮頸癌
①**或接觸後出血。
②不痛。
做防癌抹片或子宮頸切片。
視癌症的程度與孩子的價值做不同的處理，但意保住母體的性命為第一優先。
細菌感染
白帶可能帶有異味、瘙癢，嚴重感染的可能出血。
**視診或取分泌物做細菌培養。
可利用不傷害胚胎的藥物治療。
尖銳濕疣
①**長出突出物。
②合並有異味的白帶。
③可能造成出血。
**視診。
電燒或激光治療。
孕早**出血滿分解答！
孕早期**出血是很多孕媽咪心頭的問題，以下是孕媽咪谘詢朱醫生的問題，或許也能解除你的煩惱呢!
Q1：對寶寶會不會有影響？
懷孕3個月，**少量出血，量少新鮮。醫生說是先兆流產，開HCG針劑及臥床休息，一星期血止。這樣對寶寶有沒有影響？
A：出血不會對寶寶造成影響
孕媽咪盡管可以放心，隻要胎兒本身沒有任何異常，即使是在孕媽媽的持續出血期間，也能健康發育。遵從醫囑、安心靜養，就沒有什麽可擔心的。如果情緒變得不安定，請立即向主治醫生谘詢。
Q2：這樣還要繼續保胎嗎？
懷孕第11周不慎摔跤，第二天**出血，去醫院就診，打絨促性素2000U5天，休息保胎。至今已經2周，雖然胎心正常，出血依然未止(少量)。這樣還要繼續保胎嗎？
A：隻要胎心正常，安心靜養吧
在孕早期因為不小心而摔跤，這是很危險的，在缺乏孕激素的情況下，摔跤往往會成為**出血的誘因。這個時候，孕媽咪要安靜休養，隻要胚胎好，胎心正常，一般是不需要擔心的。保持良好的心態也是非常重要的，不要給自己太多壓力，在醫生的指導下安心靜養吧！
Q3：用力後出血有問題嗎？
懷孕兩個月了，昨天搬了一下電腦主機，今天早上突然發現**有少量出血，呈淡紅色，不知道會不會有什麽大問題？
A：比較重的家務活，交給家人為好
在胎盤完全進入穩定期前，做一些需要用力的事，是容易引起出血的。不過也不需要太擔心，休息兩天就會恢複了。同時注意自己已是孕媽咪了，千萬不可以再逞能，提重物、搬東西這種勞力的事，還是交給家人去做吧。
Q4：維E能幫助保胎？
聽朋友說，孕早期出血可以服用一些維生素E。請問，維E真的有保胎作用嗎？
A：保胎是不能完全用維E代替的
維E可作為一般的補藥。如果要真正意義上的保胎，也就是說孕激素水平不夠的情況下，還是要補充孕酮，如安宮黃體酮等，不可用維E來代替。
Q5：經常做陰超，對寶寶有影響嗎？
我出血至今已有10多天，到醫院醫生就說先去做陰超，因為這個我已經做第3次了，這樣頻繁地做會傷害到寶寶嗎？
A：在醫生的指導下做超聲波，是不用擔心的
胚胎發育得是不是好主要看胎心。也許第一次做B超時，醫生對是否有胎心很難確定，隔3～4天或1周，重新做一次B超看看胎心是否好，這是很有必要的。而且到目前為止，還沒有明確的證據說超聲波會對胎寶寶有影響，孕媽咪可以放心，這是一種安全的檢查方式。
產檢時**出血要緊嗎？
Q6：孕早期見紅容易生男寶寶？
同事總結出一條規律，說孕早期見紅的，最後生的大都是男寶寶，有這樣的說法嗎？
A：迷信的說法，完全不可信
這應該是迷信的說法吧！孕早期**出血的原因已經很明確了，主要在於胚胎、母體或者受到外力的刺激等方麵的原因。這跟寶寶的性別並沒有任何關係，千萬不要聽信這樣的謠言了。
Q7：產檢時**出血要緊嗎？
第一次產檢，按規定做了宮頸檢查，結果回來時出血了，這是怎麽回事呢？會對懷孕有影響嗎？
A：內診時候的出血一般不需要擔心
內診時如果醫生稍微疏忽，或者本身有息肉的問題，有時會有出血的狀況出血。如果隻是少量的，並且在2～3天內就停止了的話，就不需要擔心。關鍵在於，不要因為聽說過這樣的事就心裏害怕內診，檢查時請深呼吸放鬆全身，緩解緊張情緒。
孕中期見紅
什麽是孕中期見紅？
見紅，是指**出現少量血性分泌物，類似於月經初期或末期的出血量，出血的顏色可能呈粉色、紅色或褐色。孕中期(4月-7月)，**發生少量出血或**出血情況的原因的原因有：前置(或低置)胎盤、胎盤早剝、先兆流產、宮頸炎症出血及凝血異常等。
孕婦孕中期見紅怎麽辦
關鍵詞一：用藥禁忌
口服保胎藥不可亂吃。見紅後應該及時到醫院問醫生，不可隨便買保胎藥，因為一些保胎藥容易引起流產。
關鍵詞二：飲食注意
維持定期排便習慣，排便時不要用力過猛。多喝水、多吃纖維類食物。每天早晚做輕微的運動，如散步、體操等。忌食辛辣、燥烈的食物。而且懷孕中的持續便秘，很容易引發痔瘡;再加上懷孕增大的子宮會壓迫肛門，妨礙血液循環，引發瘀血而造成痔瘡。要避免發生痔瘡，首先必須要預防便秘。
關鍵詞三：適當進行**
妊娠4-6個月時，雖不嚴格限製**，也要有所節製。由於此時你的孕反應也過去了，你的心情開始變得舒暢。性器官分泌物也增多了，是性感高的時期，因此，可以適當地過**。但是要節製，還要注意**的體位與時間，避免造成對胎兒的影響。
關鍵詞四：適量進行運動
可以做孕婦操，做操最好安排在早晨和傍晚，做操前一般不宜進食，最好是空腹進行。鍛煉結束後30分鍾再吃東西。如果感到腹饑，可以在鍛煉前1小時左右吃一些清淡的食物。做操時宜赤腳，衣服要寬大，也可播放一些輕鬆的音樂。
孕中期見紅的症狀
孕中期見常會有少量的出血和腹部下墜感，但因為此症狀常發生在懷孕中期，且母體並不會感到強烈的子宮收縮，疼痛感也不明顯。
**出血量視流產類型而異，多數孕婦伴有下腹陣發性墜痛;隨著病情的發展，**出血可逐漸增多，同時會出現腹痛次數增加、程度加重腹部感到寒冷、有時感覺不到胎動等症狀。
當血呈暗紅或棕褐色，亦可為少量咖啡色分泌物。出血量多少不一，一般由少量逐漸增多，血中帶有水泡樣物。在大量的**出血前，因子宮內出血與水泡樣物增多、增大，使子宮迅速膨大，故常有腹部持續性脹痛。
孕中期見紅的原因有哪些?
發現孕中期見紅後應盡快就醫明確病因，其中B超檢查應該是必不可少的。此外，孕中期見紅還可能與以下疾病有關，需要特別警惕：
1、子宮頸機能不全
子宮頸機能不全也叫宮頸內口功能不全或者宮頸內口鬆弛症。做過人工流產導致子宮頸受傷，或經產婦前一胎懷孕生產時，由於子宮頸受傷，且複原狀況不佳，使得準媽咪再次懷孕至中期時子宮頸口便無法承受胎兒長大的壓力，而發生流產。
在子宮頸口擴張時，常會有少量的出血和腹部下墜感，但因為此症狀常發生在懷孕中期，且母體並不會感到強烈的子宮收縮，疼痛感也不明顯，所以等到發現問題時，常已具有一定的嚴重程度。發現子宮頸機能不全怎麽辦？
2、宮頸糜爛
懷孕後，隨著妊娠月份的進展，孕婦體內孕激素水平不斷提高，使宮頸的柱狀上皮向外移動、組織增生，宮頸糜爛症狀明顯加重，這時就容易**出血;過度的**，過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋也會加重出血症狀。
宮頸糜爛引起的出血和先兆流產的出血在出血量、時間、顏色上，一般病人很難自己鑒別，所以要及時到醫院檢查，經**擴張後，糜爛宮頸上的出血病灶即可一目了然。治療可從全身與局部治療兩方麵進行，主要是止血與控製感染，同時也可以在醫生指導下用黃體酮或一些中藥安胎。孕婦宮頸糜爛如何保胎？
3、流產
流產可發生在妊娠早、中期，**出血是妊娠中最常見的危險征兆，因此要引起高度重視。**出血量視流產類型而異，多數孕婦伴有下腹陣發性墜痛;隨著病情的發展，**出血可逐漸增多，同時會出現腹痛次數增加、程度加重腹部感到寒冷、有時感覺不到胎動等症狀。如出血量大、下腹部疼痛頻而重時，不論晝夜應立即送往醫院。流產的症狀、病因、及治療方法
4、葡萄胎
葡萄胎孕婦**出血，一般始於閉經後6-8周，多為斷斷續續，並反複出現。血呈暗紅或棕褐色，亦可為少量咖啡色分泌物。出血量多少不一，一般由少量逐漸增多，血中帶有水泡樣物。在大量的**出血前，因子宮內出血與水泡樣物增多、增大，使子宮迅速膨大，故常有腹部持續性脹痛。出現上述情況應立即到醫院就診處理。
孕期“見紅”該如何保胎
已經有過流產史的孕婦再次懷孕，精神會更加高度緊張，甚至有焦慮情緒，會引起一些不良反應，而且有再流產的可能。
孕期“見紅”該如何保胎
曾有過兩次自然流產經曆的小芳又懷孕了，這次家裏人更加小心翼翼地照顧她，總讓她躺在**，可過了6周，小芳的**又流出了少量的血，家人很擔心這是先兆流產。
如何分辨是否先兆流產
徐主任詳細回答家屬提出的問題，一般先兆流產指懷孕後**有少量出血，有的患者僅有下腹部陣發性疼痛。根據流血量和積聚在**內時間不同，顏色可分為淡紅色或深褐色，主要表現為下腹輕微疼痛，腰酸、腹脹，偶有下墜感，小芳的情況如果排除遺傳因素(如染色體異常)或接觸過有毒物質(如鉛、有機汞、放射性物質等)，以及全身性疾病(包括有病毒感染、內分泌疾病等)，並且到醫院檢查排除宮頸炎出血或**炎出血及其他原因，大部分患者是因為孕激素水平降低而引起，所以查明先兆流產的原因是主要的。
先兆流產如何保胎
徐主任說，對於有先兆流產的的婦女來說，若為第一次妊娠，且胚胎和母體皆無其他疾病或異常，保胎則顯得尤為重要。孕婦需臥床休息，禁止**，必要的情況下服用保胎藥物。另外，應做到生活有規律，注意個人衛生。選擇易於消化的飲食，胃腸虛寒者，慎服性味寒涼食品，如綠豆、白木耳、蓮子等；體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。同時，保持心情舒暢，婦產科研究者認為自然流產是因為孕婦腦皮層下中樞興奮亢進所致，試驗證明神經係統的機能狀態對流產起著決定性的作用，因此妊娠期精神要舒暢，避免各種刺激，采用多種方法消除緊張，煩悶、恐懼心理，以調和情誌。定期做產前檢查。
徐主任強調說，有過自然流產史或習慣性流產的婦女，懷孕前應先到婦產科診治一下有關疾病，特別是婦科疾病。若受孕後出現流產先兆，如**出血、下腹疼痛等更應及時就醫。
但是，需要提醒的是，有些情況下，比如基因缺陷導致的胚胎發育異常、胚胎本身有缺損或胎盤異常導致胎兒死亡、病毒感染、母體全身性疾病(常見的有高血壓、腎炎、甲狀腺功能減退等)、內分泌失調、**畸形及外傷、過量飲用咖啡、吸煙和酗酒等導致的先兆流產，則不宜盲目保胎。
盲目保胎除了對胎兒的不利影響，還可能對母體本身不利。因為死亡的妊娠物在宮內停滯過久，會引起嚴重的凝血功能障礙、**出血增多等麻煩。甚至由於沒有及時做刮宮手術，引發宮內感染，影響了以後的生育。
胎盤前置導致了孕中期出血
從建博以來，我一直用圖片講述著兒子的成長，今天兒子一歲，感觸頗多,有感而發。
巴圖還沒來到世間就已經跟媽媽開了一個不大不小的玩笑。我們是計劃要的寶寶，因為我是搞設計工作的，成天接觸電腦，為了要他辭去了工作，提前吃著葉酸，成天想著未來寶寶長的樣子，傻乎乎的做著美夢。
有一天我突發奇想，既然打算要寶寶，還是去醫院檢查一下身體的好，這可倒好。還真查出了問題。BC照出了一個小囊腫，醫生說囊腫必須切除才能受孕，可是我已經把工作辭了啊，並且為了這孩子我已經做了好多準備?那也不行，到時候寶寶長囊腫也長。醫生順口說了一句，並開了藥，你把這要吃完，然後手術後再受孕。
暈死，怎麽會突然出這種事?我還算聰明，藥沒吃。一個月後我又轉了一個醫院繼續查，BC後囊腫奇跡的沒了。醫生說可能是個卵泡，月經後自然消退。天啊，這上那說理去，虧著開的藥我沒吃，要不就得半年後才能要寶寶，計劃將被全部打亂。
當時我就在想，這個還未來到世間的寶寶可真愛跟媽媽開玩笑，還未誕生就這樣左右著媽媽的心情。那種感覺就好像給媽媽推到了懸崖邊，當媽媽無路可走的時候，他拉住媽媽說，媽媽沒事了，回來吧。
可故事並沒有這樣結束，隻是剛剛開始。
今天兒子一歲了。都說孩子的生日，媽媽的難日，這個小生命又是我用5個月坐在**不動保下來的。記得去年的今天，當他被拋出的那一刻，躺在手術台的我眼淚止不住的往下流。當時隻感覺，寶寶出來就安全了，我終於留住了這條小生命，他可以繼續活下去，我沒有讓他成為早產兒，沒有讓他進暖箱，奇跡終於發生在了我身上。
孕5月時出血，當時就被確診為中央性胎盤前置(胎盤完全壓在子宮口上)，就是說孩子出來的路完全被堵住，隨著肚子增大，宮縮加劇，胎盤就會跟子宮脫離。當時的幾個專家都認為這個孩子保住的可能性不大。而且大人隨時都有大出血的危險。
這個結論給我悶頭一棍。胎心各方麵都很好的寶寶，就因為胎盤長錯了位置而失去生命嗎?我難道救不了他嗎?家裏人怕我有生命危險建議我打掉這個孩子。不，我一定要保住他，他本身根本沒什麽問題，如果不要他就等於我殺掉了這個小生命。
就這樣，我不甘心，跟老公輾轉在北京各大婦產醫院之間。記得打車時，不怎麽愛動的寶寶不停的動，我知道他要我留住他，讓我保護他。我用心默默的跟他說：“就是媽媽不要自己的命也要保住你。”
我們排夜隊，掛最好的專家，就為了知道有沒有這樣的孩子活下來的先例。結論都大同小異，保住的可能性不大。隻有婦產醫院的黃醒華教授說了一句，我知道有一例你這樣的情況孩子保到了37周，隻要你保證減少宮縮，保證不出血，還是有希望的。當時聽了這我就像抓了一根救命草，隻要有希望就好。
開始的幾天，我成天以淚洗麵，但是我告訴自己得堅強。今後的日子是這樣過的：每天按小時計算，過一小時心裏興奮一下，過一天就感覺勝利一天，過一周就感覺過了個小年。盡量減少上wc的次數，沒必要的檢查盡量不去，減少走動。不讓任何人碰我的肚子，減少宮縮。
就這樣我堅持到了28周，因為我知道有28周出生的孩子有存活的。那天的興奮感我永遠忘不了。不行，我還要堅持，早產兒身體不好，我不能讓他一出生就進暖箱，我要讓他足月出生。我的野心越來越大，也是由於我的野心，奇跡終於發生了，在這5個月裏，我一直臥床，無大走動，沒有造成任何意外出血。
直到離巴圖預產期還18天時我出現了出血症狀，最終我因胎盤前置(中央性)，胎位不正(巴圖始終是臀位)，臍帶先露(如破洋水，臍帶先出來，孩子2分鍾就沒)，切除巧克力囊腫而進行拋婦產手術，就這樣巴圖提前15天來到的我的身邊。
兒子的出生給我們帶來了無盡的歡樂，為了這條來之不易的小生命，我倆決定舍去一個人的工作專職照顧他，這樣我又成為了專職媽媽。我不會做飯，又沒有老人能幫忙。老公就每天5點起早，做好我一天的飯，兒子的副食，然後才去上班。晚上回來再做晚飯，擦地，周末我們再進行大掃除。我也努力改變著自己，書上看，網上查，先學著給兒子做副食，盡量減少著老公的工作量。
就這樣一年的時光過去了，在這一年裏，有酸，有苦，有累，有樂，我們用心記錄著兒子的成長，我們用心嗬護著這個小生命，我們用心營造著這個小窩。
兒子讓我變的堅強，兒子讓我改變著自己，兒子讓我倆更加相愛。就是這樣一個普普通通的小生命，具有著如此大的威力。今天兒子一歲了，希望兒子快快樂樂的成長，這是媽媽爸爸對你永遠的祝福!
孕中期出血是什麽原因
孕中期出血原因1.子宮頸機能不全
子宮頸機能不全也叫宮頸內口功能不全或者宮頸內口鬆弛症。對於初次懷孕的準媽媽而言，子宮頸機能不全沒有辦法事先得知。婦產科主治醫師陳國瑚表示，通常發生的原因可能是做過人工流產導致子宮頸受傷，或經產婦前一胎懷孕生產時，由於子宮頸受傷，且複原狀況不佳，使得準媽咪再次懷孕至中期時子宮頸口便無法承受胎兒長大的壓力，而發生流產。
症狀
必須要注意的是，在子宮頸口擴張時，常會有少量的出血和腹部下墜感，但因為此症狀常發生在懷孕中期，且母體並不會感到強烈的子宮收縮，疼痛感也不明顯，所以等到發現問題時，常已具有一定的嚴重程度。
處理原則:
通常子宮頸機能不全在診斷上有一定的難度。如果準媽咪先前有多次無痛性的晚期流產現象，婦產科醫師就會考慮這樣的原因。用B超檢查子宮頸內口的寬度和宮頸的長度對於診斷子宮頸機能不全有重要意義。一旦確診，醫師會為準媽媽做子宮頸環紮術，此手術隻要5—10分鍾，實施手術時機一般在懷孕14—20周，效果也很好。
孕中期出血原因2.葡萄胎
所謂葡萄胎就是水囊狀胎塊，是一種不正常的。胚胎沒有正常地成長，反而和妊娠囊一起萎縮，而將來要發育成胎盤的絨毛組織過度增生，形成一個水腫、無血管的腫塊。這些絨毛水腫形成的水泡，就像葡萄粒一樣，充滿著整個子宮腔，所以又名葡萄胎。
葡萄胎的發生率以亞洲女性較高，且一旦有過葡萄胎的病史，複發的幾率也很高。葡萄胎的早期症狀無法和正常懷孕區分，但在懷孕7~8周後，雖會出現各種跡象，卻沒有胎心音。在超聲波的檢查下，可以看見受精卵逐漸萎縮，醫師通常會立即刮除子宮內萎縮的受精卵，減少發生葡萄胎的機會。
症狀
如果葡萄胎早期沒有發現，通常在懷孕至中期時，會開始有**出血、貧血、子宮腫大等症狀，更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等，而葡萄胎患者都會有**出血的症狀。
處理原則：臨**葡萄胎的治療主要是以子宮擴刮術清除。值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡性變化，演變成絨毛膜癌，所以患者必須持續追蹤，檢測HCG的血中濃度。
在超聲波的幫助下，很多可能會演變成葡萄胎的萎縮卵在初期就可以診斷出來並得以盡早處理，所以，對於準媽媽來說，做好規律的產檢和注意**出血的不正常症狀，才是有效的預防之道!
防患於未然，阻擊孕期出血
防患於未然，阻擊孕期出血。大多數情況下，孕期出血都是一種危險的征兆。在孕期的不同階段，孕期出血的原因也是不同的。對準媽媽們來說，多一分認識與了解，可以免除一些不必要的恐慌，而當真正的危險情況發生時，也能做到及時發現、及時治療。
孕期出血概述
孕期**出血是妊娠處於危險狀態的征兆，出血的量多則達數百毫升，少則也可能隻有幾毫升。通常出血量越大，情況就越危急，但並不是所有的出血都看得見，所以臨**不是單以看得到的出血量來評估患者的狀況。此外，不同疾病的出血量與其實際嚴重性有時候也是不成正比的。
常見的孕期出血原因
婦產科主治醫師鄢源貴表示，懷孕初期、中期及末期三個不同階段的出血代表的原因和臨床意義一般不同，處理方式也不一樣。
1.妊娠初期(懷孕12周前)
常見的是流產、宮外孕所造成的出血。
2.妊娠中期(懷孕13~27周)
常見的是子宮頸機能不全、葡萄胎導致的出血。
3.妊娠末期(懷孕28周至生產)
常見的是前置胎盤、胎盤早期剝離導致的出血。
1流產
在受精卵著床至子宮內膜時，會影響子宮內膜的細小血管，而引起點狀的著床性出血，這種情況一般在月經該來而沒來的那幾天出現，多屬於正常的現象。
懷孕前3個月，**有輕微的出血或棕色流出物，有時伴有腹部或背部疼痛，常常是流產的征兆。遇到這種情況，準媽媽要立即就醫。醫生會通過B超檢查，先確認胎兒是否存活，並抽血測定孕婦血液中的激素水平。如果胚胎發育尚可，醫生會叮囑孕婦盡量臥床休息，並開一些保胎藥輔助治療。如果胚胎死亡，就要為孕婦做清宮手術，將胚胎組織清除。
懷孕12周以後的晚期流產極少與染色體異常有關。多數是胎兒正常，但由於各種原因卻不能繼續發育。如嚴重的子宮肌瘤可使子宮無法保持妊娠。
總的來說，造成流產的原因是多方麵的：
(1)最常見的是胚胎的缺陷。可能是因為卵細胞或**的缺陷，在卵細胞和**結合時，或在初期細胞分裂時出現錯誤，從而產生染色體異常，人體便本能地進行調整和排除，將畸形的胚胎排出體外。這種情況下，流產是不可避免的。
(2)可能因子宮粘膜的炎症和疤痕，受精卵不能著床。
(3)可能因為孕婦的免疫係統對這種由一半是外來組織構成的胚胎做出的變應性反應。
(4)妊娠過程中卵巢產生的黃體激素太少時，也可導致流產。這種情況積極進行保胎治療多能繼續妊娠。
(5)母體疾病(如慢性腎盂腎炎)使胎盤的功能減弱，從而使胎兒的營養供應不足，直至胎兒死亡。此外，應急感染性疾病(特別是伴有高燒的疾病)、代謝性疾病(糖尿病、甲亢)、X線照射、化學性中毒(尤其是藥物中毒)，都會對胎兒造成損傷。
2宮外孕
[定義]宮外孕是指受精卵沒有著床於子宮內膜，而是在子宮腔以外的器官或組織中著床，最常見是在輸卵管壁上著床，好發於一些做過輸卵管手術、曾有子宮及輸卵管感染或裝有子宮內避孕器的女性。
防患於未然，阻擊孕期出血
症狀 宮外孕早期，會出現月經過期等與懷孕相似的症狀，包括嘔吐、疲倦、**脹痛和下腹悶痛等，合並有**持續性的出血。值得注意的是，這種出血常會讓女性誤認為是月經出血。如果沒有及時發現處理，等到胚胎在輸卵管脹大，會使疼痛加劇，甚至輸卵管破裂造成腹腔內大出血，危及生命。
[處理原則]婦產科醫師對於子宮外孕的處理一般有兩種：一種是采用內科保守療法，直接肌肉注射藥劑，使外孕部分的胚胎組織萎縮;另一種則是通過外科手術，切除宮外孕的胚胎組織，並盡量保留輸卵管的完整與暢通。但有些宮外孕一直到輸卵管破裂出血才發現，這時的情況已危及孕婦的生命，在分秒必爭的情況下，就必須將整個輸卵管切除。
3子宮頸機能不全
[定義]子宮頸機能不全也叫宮頸內口功能不全或者宮頸內口鬆弛症。對於初次懷孕的準媽媽而言，子宮頸機能不全沒有辦法事先得知。婦產科主治醫師陳國瑚表示，通常發生的原因可能是做過人工流產導致子宮頸受傷，或經產婦前一胎懷孕生產時，由於子宮頸受傷，且複原狀況不佳，使得準媽咪再次懷孕至中期時子宮頸口便無法承受胎兒長大的壓力，而發生流產。
症狀
準媽咪必須要注意的是，在子宮頸口擴張時，常會有少量的出血和腹部下墜感，但因為此症狀常發生在懷孕中期，且母體並不會感到強烈的子宮收縮，疼痛感也不明顯，所以等到發現問題時，常已具有一定的嚴重程度。
[處理原則]通常子宮頸機能不全在診斷上有一定的難度。如果準媽咪先前有多次無痛性的晚期流產現象，婦產科醫師就會考慮這樣的原因。用B超檢查子宮頸內口的寬度和宮頸的長度對於診斷子宮頸機能不全有重要意義。一旦確診，醫師會為準媽媽做子宮頸環紮術，此手術隻要5~10分鍾，實施手術時機一般在懷孕14～20周，效果也很好。
4葡萄胎
[定義]所謂葡萄胎就是水囊狀胎塊，是一種不正常的懷孕。胚胎沒有正常地成長，反而和妊娠囊一起萎縮，而將來要發育成胎盤的絨毛組織過度增生，形成一個水腫、無血管的腫塊。這些絨毛水腫形成的水泡，就像葡萄粒一樣，充滿著整個子宮腔，所以又名葡萄胎。
葡萄胎的發生率以亞洲女性較高，且一旦有過葡萄胎的病史，複發的幾率也很高。葡萄胎的早期症狀無法和正常懷孕區分，但在懷孕7~8周後，雖會出現各種懷孕跡象，卻沒有胎心音。在超聲波的檢查下，可以看見受精卵逐漸萎縮，醫師通常會立即刮除子宮內萎縮的受精卵，減少發生葡萄胎的機會。
症狀
如果葡萄胎早期沒有發現，通常在懷孕至中期時，會開始有**出血、貧血、子宮腫大等症狀，更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等，而葡萄胎患者都會有**出血的症狀。
[處理原則]臨**葡萄胎的治療主要是以子宮擴刮術清除。值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡性變化，演變成絨毛膜癌，所以患者必須持續追蹤，檢測HCG的血中濃度。
在超聲波的幫助下，很多可能會演變成葡萄胎的萎縮卵在初期就可以診斷出來並得以盡早處理，所以，對於準媽媽來說，做好規律的產檢和注意**出血的不正常症狀，才是有效的預防之道!
5前置胎盤
[定義]妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱為前置胎盤。它發生的原因不明，不過臨床顯示，前置胎盤的發生率與母親年齡、生產次數、有剖宮產史以及前胎有前置胎盤有關。一些雙胞胎妊娠，因為需要較大的胎盤床，胎盤也常會附著在子宮低位的位置。
防患於未然，阻擊孕期出血
症狀
前置胎盤最主要的症狀是妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反複**出血，子宮也不會有變硬的現象。這種出血不可預測，從輕微的見紅甚至到大量失血而有生命危險的情況都有。
[處理原則]陳國瑚醫師表示，當醫師遇到這種前置胎盤出血需緊急處理的準媽咪時，一般會以超聲波檢查來確立診斷。如果胎兒尚未成熟，一般的保守療法是讓準媽媽住院觀察，必要時進行輸血治療，一直到胎兒達到成熟狀態，再剖宮產將胎兒取出。
不過，前置胎盤是變化莫測的，且因為出血量無法預料，所以如果準媽媽出現嚴重或持續的出血，還是會以維持母體生命安全為優先考慮。
6胎盤早期剝離
[定義]在正常狀況下，胎盤是在胎兒娩出後才剝離，但有些準媽咪的胎盤的著床位置正常，卻在胎兒還未成熟出生之前，就全部或部分從子宮壁剝落下來，這種情況就是胎盤早期剝離。因為胎兒在準媽咪體內，氧氣的供應完全依靠胎盤的血液循環，一旦胎盤在產前已嚴重剝落，胎兒便會因缺氧而死亡。這種情形發生的原因並不清楚，不過有幾個高危險因素被視為相關原因：撞擊(外傷性)、多胎、某些營養(特別是葉酸)攝取不足、妊娠高血壓和前胎有胎盤早剝的病史。
症狀
這是一種產科的急症，過早剝離的胎盤會造成疼痛和出血，子宮的張力也會增強。不過，有時在胎盤剝離的初期，可能產生大量的子宮內出血，但血還未流出**口外，即所謂的“隱匿性出血”。發生這種情況時腹部疼痛會較劇烈，子宮也會緊繃、變硬和壓痛，甚至有休克的可能。
[處理原則]
胎盤早期剝離的臨床處理，較輕微的病例可采取保守性治療，讓孕婦臥床休息、給予鎮定劑並密切觀察。比較緊急的狀況下，還是應設法將胎兒產出。有時醫師會先進行**引產;但如果胎兒存活且出現胎兒窘迫的現象，剖宮產還是較佳的生產方法。
產檢的重要
以上這些危險的情況，除了胎盤早期剝離是突發性的情況外，其餘狀況皆可在產檢的時候被發現，由此可見產檢的重要性，為了自身和胎兒的健康考慮，準媽媽一定要高度重視產檢。
另外，如果準媽媽對於自己的懷孕狀況多一分了解和認識，就可以免除不必要的恐慌和焦慮，同時也能夠多一分警覺，讓孕期更加順利。
其他原因
其他會造成產前出血的原因有子宮頸息肉、子宮頸糜爛和子宮頸癌。除了子宮頸癌以外，其餘兩者都比較輕微，處理上也很簡單。
子宮頸癌在處理上比較棘手，要視胎兒的周數大小而定，所以，最好的方法就是在早期懷孕時就做子宮頸抹片檢查。
孕晚期見紅
病因
正常情況，孕晚期見紅是臨產的征兆。即子宮收縮，寶寶的頭開始下墜入盆，胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦就會引起血管破裂而出血，俗稱見紅。
其他情況，前置胎盤、胎盤早期剝離等。
臨床表現
1、茶褐色、粉紅色、紅色都是可能出現的顏色。
2、出血量明顯比生理期的出血量少。
3、一般在陣痛前24小時出現，但因人而異，也有在1周前就反複出現見紅的情況。
4、混合粘液流出，質地粘稠。
治療措施
很多產婦認為見紅了就會馬上陣痛，因為精神緊張把注意力完全地集中在這個上麵，導致失眠，由於睡眠不足而造成身體的疲勞會導致體力下降，沒有精神頭兒，這樣對分娩是十分不利的。要保持好的心情，積極地、耐心地等待，正常進食，保證睡眠，保持體力。
如果隻是淡淡的血絲，量也不多，孕媽咪可以留在家裏觀察，平時注意不要太過操勞，避免劇烈運動就可以了。如果流出鮮血，超過生理期的出血量，或者伴有腹痛的感覺，就要馬上入院就診。自行入院就可以，不需要叫救護車。
注：孕晚期出血的原因比較多，媽媽們一定要仔細觀察，必要去醫院檢查，以免誤診。
什麽是孕晚期見紅?
妊娠期內，粘稠的、帶有血跡的粘液栓子會堵塞子宮頸，在分娩開始前或進入分娩早期階段時，栓子會從**清除出來。所謂“見紅&rdquo；是由子宮收縮，子宮頸管逐漸擴張，子宮頸裏的黏液與子宮頸管壁少量出血混合在一起形成的。這是子宮開始擴張開大的信號，是開始臨產的可靠征象。
孕晚期見紅的特征
1、茶褐色、粉紅色、紅色都是可能出現的顏色。
2、出血量明顯比生理期的出血量少。
3、一般在陣痛前24小時出現，但因人而異，也有在1周前就反複出現見紅的情況。
4、混合粘液流出，質地粘稠。
孕婦見紅後陣痛多久開始？
一般來說，見紅後的24小時內就會開始陣痛，進入分娩階段。但是實際情況是很多人見紅後幾天甚至一周後才分娩。個體差異很大，所以關鍵在於見紅後要觀察它的形狀，顏色、量等再作判斷。
如果孕婦在預產期已到，並已有不規律宮縮的時候，應及時的發現這種征兆，特別是發現靠**口的短褲處有潮濕不適之感時，應立即查看短褲上有否這種血性分泌物。如有則應刻不容緩地去婦產科醫院，以防不測。
孕晚期見紅之後如何應對?
很多產婦認為見紅了就會馬上陣痛，因為精神緊張把注意力完全地集中在這個上麵，導致失眠，由於睡眠不足而造成身體的疲勞會導致體力下降，沒有精神頭兒，這樣對分娩是十分不利的。要保持好的心情，積極地、耐心地等待，正常進食，保證睡眠，保持體力。
一般見紅在陣痛前的24小時出現，但也有在分娩幾天前甚至1周前就反複出現見紅。如果隻是淡淡的血絲，量也不多，孕媽咪可以留在家裏觀察，平時注意不要太過操勞，避免劇烈運動就可以了。如果流出鮮血，超過生理期的出血量，或者伴有腹痛的感覺，就要馬上入院就診。自行入院就可以，不需要叫救護車。
孕晚期見紅是先兆流產嗎?
一般先兆流產的主要表現為懷孕後，**有少量出血，根據流血量和積聚在**內的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛，胎動有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統的說法上講，先兆流產的主要依據就是“見紅”。就目前來說，有先兆流產狀況的孕婦還是比較多的。夏穎告訴記者，這多數與孕婦的個人體質有關，尤其是那些有多次流產史的人，她們身體上可能本來就存在一些問題，所以常會出現先兆流產的情況。此外，一些高危、高齡孕婦，有時也會遇到同樣的情況。這未必是她們身體上的問題，而可能是由於高齡孕婦在要孩子的願望上比較迫切，致使這種緊張的情緒影響到孕期的穩定。
孕晚期見紅湧出大量鮮血怎麽辦
如果發現出血量和生理期的出血量相當甚至超出，血呈鮮紅色，或者大量湧出，並且伴有腹痛的感覺，就一定要立刻到醫院就診。因為這可能是胎盤剝離引起血管破裂而造成的出血，而非分娩先兆。
臨產前的可靠征兆——見紅
預產期到了，孩子什麽時候開始敲響出世的“大門”?這將時時牽掛著孕婦和其家屬的心!這確實是個值得注意的問題，否則，也會給孕婦胎兒帶來不少的麻煩，甚至危害產婦和嬰兒的健康，甚者危及生命。
在日常生活中，我們可以經常聽到某某產婦將孩子生在路上、生在廁所裏，或者在路上出現分娩症狀，群眾見危相助的感人情景。這從另一側麵反映了孕婦不能及時掌握分娩前的征兆，而導致了上述不利情況的發生。
孕婦為什麽不能適時掌握分娩前的征兆?首先是孕婦自己的粗心大意。她們認為現代的醫療技術發達，特別是城市裏的醫院多，醫務人員多，臨產時再去醫院也來得及。這種想法是不對的，因為孕婦一旦臨產，身體將發生極大的變化，特別是一陣緊似一陣的宮縮，將使孕婦疼痛難忍，同時由於身邊沒有親屬的照料，心理負擔加重，這對孕婦的分娩極為不利，而且由於劇烈的疼痛，產婦已難以照料自己，甚至難以行動，如沒有過路群眾的幫助，其境況更為難堪。
為了避免難堪的局麵，孕婦如已到了預產期，最好不要輕易外出。同時家中要留人看護，要特別避免孕婦臨產時，家中沒人的現象。因為孕婦臨產的時候，不論是擠公共汽車還是要單位派車或乘出租小汽車，都需要正常人去奔走和照料。
如果條件允許的話，最好在臨產前幾天便住進醫院。
那麽什麽時候是分娩前的可靠的征兆呢?在分娩前24—48小時內，子宮頸口開始活動，使子宮頸口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂而經**排出少量血，並與宮頸管內的粘液相混而排出，這種明道流出的血性粘液便是我們俗稱的“見紅”。“見紅”，是分娩即將開始的一個可靠征象，因此孕婦在預產期已到，並已有不規律宮縮的時候，應及時的發現這種征兆，特別是發現靠**口的短褲處有潮濕不適之感時，應立即查看短褲上有否這種血性分泌物。如有則應刻不容緩地去婦產科醫院，以防不測。
有些情況也可造成**出血。例如，妊娠晚期或臨產時，發生無痛性反複出血是前置胎盤的主要症狀。出血是由於妊娠晚期或臨產後子宮一段逐漸伸展，子宮頸管消失，子宮頸口擴張，而附著於子宮下段或子宮頸口的胎盤不能相應地伸展，以致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血管破裂而引起出血，這種情況便不是分娩前兆，應注意鑒別。但一般來說，產前檢查正常，平時又無異常情況，到了預產期，並曾有過不規律宮縮，這時如發現明道流出血性粘液，均是臨產前的可靠征兆。
教你孕晚期臨產見紅應如何應對
見紅之後如何應對?
因為子宮收縮，寶寶的頭開始下墜入盆，胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦就會引起血管破裂而出血，則就是俗稱的見紅。通常是粉紅色或是褐色的粘稠**，或是分泌物中的血絲。一般見紅在陣痛前的24小時出現，但也有在分娩幾天前甚至1周前就反複出現見紅。如果隻是淡淡的血絲，量也不多，孕媽咪可以留在家裏觀察，平時注意不要太過操勞，避免劇烈運動就可以了。如果流出鮮血，超過生理期的出血量，或者伴有腹痛的感覺，就要馬上入院就診。自行入院就可以，不需要叫救護車。
見紅之後一般多久會開始陣痛?
一般來說，見紅後的24小時內就會開始陣痛，進入分娩階段。但是實際情況是很多人見紅後幾天甚至一周後才分娩。個體差異很大，所以關鍵在於見紅後要觀察它的形狀，顏色、量等再作判斷。
例：舜舜寶寶(11個月)
2天前見紅，當天破水，然後陣痛，最後剖腹產生下寶寶
我預產期的2天前見紅後進醫院，雖然隻有淡淡的粉紅色血絲，但因為本來就準備要剖腹產的，所以就住在醫院待產，其間也沒有再見紅過。沒想到預產期當天準備手術時插完導尿管馬上破水了，然後開始陣痛，過了沒一會就被推上手術台了。後來手術後很順利的生下了寶寶。
孕晚期“見紅”了怎麽辦？
有一些孕婦，發現自己的**有血跡，以為要生了，一家人立即全部趕到醫院來，結果醫生說還早呢。
見紅是分娩的先兆，如果見紅同時伴有規律宮縮，那麽離做媽媽已經不遠一般，12-48小時就應該臨產，孕婦應該及時到醫院進行觀察，但如果見紅的同時沒有明顯的宮縮則並不是即將臨產的征兆。
倘若流出來的是鮮紅色的血液，並超過月經量則屬異常，應注意與胎盤早剝和前置胎盤等疾病相區別。
見紅之後如何應對?
因為子宮收縮，寶寶的頭開始下墜入盆，胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦就會引起血管破裂而出血，則就是俗稱的見紅。通常是粉紅色或是褐色的粘稠**，或是分泌物中的血絲。一般見紅在陣痛前的24小時出現，但也有在分娩幾天前甚至1周前就反複出現見紅。如果隻是淡淡的血絲，量也不多，孕媽咪可以留在家裏觀察，平時注意不要太過操勞，避免劇烈運動就可以了。如果流出鮮血，超過生理期的出血量，或者伴有腹痛的感覺，就要馬上入院就診。自行入院就可以，不需要叫救護車。
見紅之後一般多久會開始陣痛?
一般來說，見紅後的24小時內就會開始陣痛，進入分娩階段。但是實際情況是很多人見紅後幾天甚至一周後才分娩。個體差異很大，所以關鍵在於見紅後要觀察它的形狀，顏色、量等再作判斷。