第七章 妊娠劇吐

妊娠劇吐

妊娠嘔吐又稱惡阻，是指妊娠早期出現的惡心、嘔吐，頭暈厭食，甚或食入即出者。在妊娠早期，少數孕婦會出現出現頻繁而劇烈地惡心嘔吐，並會持續存在、進行性加重，常常影響到正常的工作和生活，甚至還會危及孕婦的生命，這種現象在醫學上稱為妊娠劇吐。妊娠劇吐多見於懷第一胎的孕婦。而通常提到的早孕反應，是指孕婦在妊娠早期出現的輕度惡心嘔吐、食欲不振、頭暈、倦怠等症狀，這是一種正常的生理反應，一般在妊娠6周出現，12周左右就會逐漸好轉並自行消失。

病症簡介

孕婦在懷孕時出現頭暈，倦怠，擇食，食欲不振，輕度惡心嘔吐等症狀，稱早孕反應。早孕反應一般對生活與工作影響不大，不需特殊治療，多在妊娠12周前後自然消失。少數孕婦早孕反應嚴重，惡心嘔吐頻繁，不能進食，影響身體健康，甚至威脅孕婦生命時，稱妊娠劇吐。其臨床表現差異很大，絕大多數患者經治療後痊愈，極個別患者可因劇吐而死於某些並發症，如酸中毒、肝功能衰竭等。

妊娠劇吐歸於中醫學“惡阻”範疇。古代醫籍中有關該病的記載最早見於漢代，《金匱要略》中即有用桂枝湯治療該病的記載。隋代巢元方《諸病源候論》中據其臨床表現始創“惡阻候”，“惡阻”一名從此沿用至今。若僅見懷孕後惡心、嗜酸、擇食或晨間偶有嘔吐痰涎等，這是妊娠早期常有的反應，屬正常情況，一般3月後可自行消失。

病發症狀

妊娠嘔吐是妊娠早期征象之一，多發生在懷孕2－3個月期間，輕者即妊娠反應，出現食欲減退、擇食、清晨惡心及輕度嘔吐等現象，一般在3－4周後即自行消失，對生活和工作影響不大，不需特殊治療。少數婦女反應嚴重，呈持續性嘔吐，甚至不能進食、進水、伴有上腹飲悶不適，頭暈乏力或喜食酸鹹之物等，這時稱妊娠嘔吐。本病多見於精神過度緊張，神經係統功能不穩定的年青初孕婦。另外，胃酸降低，胃腸道蠕動減弱，絨毛膜促性腺激素增多及腎上腺皮質激素減少等，與妊娠嘔吐也有一定關係。

妊娠嘔吐即懷孕後出現惡心、嘔吐、頭暈、厭食或食入即吐的現象。中醫稱之為“惡阻”、“子病”、“病兒”、“阻病”等。其主要由於胎氣上逆，胃失和降所致。臨**一般分為脾胃虛弱與肝胃不和兩種類型，前者可見惡心、嘔吐清水、厭食、精神倦怠、嗜睡等症，治療宜健脾和胃、降逆止嘔為主；後者可見惡心、嘔吐酸水或苦水、胸脅脹痛、精神抑鬱、口苦、煩躁等症，治療宜平肝和胃、降逆止嘔。

妊娠6周左右出現劇烈惡心嘔吐，甚則滴水不進，嘔吐物為膽汁、清水或夾血絲。日久則出現脫水及代謝性酸中毒，表現為消瘦，體重下降，口唇燥裂，眼窩凹陷，皮膚失去彈性，尿量減少，呼吸深快，有醋酮味。嚴重者脈搏增快，體溫升高，血壓下降。當肝腎功能受到影響時，可出現黃疽和蛋白尿。甚則眼底出血，病人意識模糊或呈昏睡狀態。

病因病理

中醫病因病理

中醫對妊娠劇吐的認識由來已久。早在隋代，巢元方在《諸病源候論·惡阻候》中已指出“婦人元本虛贏，血氣不足，腎氣又弱，兼當風飲冷太過”，致脾胃虛寒，“心下有痰水"而致病。宋代嚴用和《濟生方》中有“此由婦人本虛，平時喜怒不節”一說，認為本病可由情誌因素致病，與肝有關。後世醫家在此基礎上不斷發展完善，逐漸形成了本病“木旺克土，肝膽犯胃”理論。

一般認為，發生本病的主要機理是衝氣上逆，胃失和降。蓋因受孕之後，經血不瀉，陰血下聚以養胎，衝氣偏盛，易循氣街沿陽明胃經上逆犯胃。而本病發生的關鍵取決於孕婦的體質因素以及髒腑功能的失調。若脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕等致衝氣上逆，胃失和降，則發為本病。

西醫病因病理

妊娠劇吐的病因迄今未明，可能主要與體內激素作用機製和精神狀態的平衡失調有關。臨床所見提示本病與血中絨毛膜促性腺激素（HCG）水平增高關係密切。當子宮排空時，絨毛膜促性腺激素水平下降，嘔吐也就隨之迅速消失，所以一些醫生認為，絨毛膜促性腺激素的水平增高可能是導致妊娠嘔吐的原因。但症狀的輕重，不一定和HCG成正比。腎上腺皮質功能降低、維生素B6缺乏也被認為可能是發病的原因。因此，醫生往往允許服用少量維生素B6以止吐。而有些孕婦以為維生素B6是維生素，是人體所需物質，沒有壞處，就較多較長時間地服用。其實過多的服用對胎兒是有害的。由於長期過多服用維生素B6，致使胎兒對它產生依賴性，醫學上稱之為維生素B6依賴性。

此外，精神因素對妊娠劇吐的發生有著較大的關係，精神緊張可加重病情。要減輕妊娠嘔吐的痛苦，孕婦應當保持精神愉快，情緒穩定。有調查表明，精神過度緊張、神經係統功能不穩定的婦女，容易發生妊娠嘔吐。

診斷要點

病史

停經史，可有早期妊娠反應，多發生在妊娠3個月內。

症狀和體征

惡心嘔吐，頭暈，厭食，甚則食入即吐，或惡聞食氣，不食也吐。體格檢查見精神萎靡消瘦，嚴重者可見血壓下降，體溫升高，黃疽，嗜睡和昏迷。婦科檢查可見**壁及子宮頸變軟，著色，子宮增大與停經月份相符，軟，有飽脹感。孕婦起初多表現為一般的早孕反應，隨著懷孕周數的增加，症狀也會逐日加重，一般在妊娠第8周時最為嚴重。

實驗室檢查

1．尿液檢查。

（1）尿妊娠試驗：以明確是否妊娠。陽性提示妊娠。陽性者應收住院治療。鎮靜、止吐、糾正電解質紊亂，必要時終止妊娠。

（2）尿分析：尿酮體陽性；尿比重增加；尿中可出現蛋白和管型。住院治療的目的是“滅酮”，即通過靜脈輸液，使孕婦尿液中酮體由陽性轉為陰性。最初二三天可能需要禁食，主要通過靜脈輸液補充營養及糾正酸堿及水電解質平衡。一般經上述治療後，病情可迅速好轉，嘔吐停止，尿量增加，尿酮體由陽性轉為陰性，食欲好轉。

（3）24小時尿量：減少。

2．血液檢查。

（1）血分析：可見紅細胞總數和血紅蛋白升高，血細胞比容增高，提示血液濃縮。

（2）血生化檢查：鉀、氯濃度降低；嚴重者可見肝腎受損表現，如穀丙轉氨酶、血膽紅素、尿素氮、肌酐等升高。

B超檢查

子宮增大如孕月，所有住院治療者，均應進行鑒別診斷，一般要做B超檢查，確定胎兒是否正常；要做肝髒功能及乙型肝炎血清學化驗，以除外妊娠合並乙型肝炎等疾病。

心電圖檢查

必要時要進行心電圖檢查以了解有無低血鉀或高血鉀及心肌情況；眼底檢查以了解有無視網膜出血。診斷時，應根據病史、臨床表現及相關檢查以明確是否妊娠，確定妊娠後,根據其臨床表現，並通過鑒別診斷排除葡萄胎等疾病外，即可確診。除根據臨床表現外，可進行上述檢查以辨別病情輕重。

西醫藥物治療

丙胺太林

主要較強的阿托品樣外周抗膽堿，抗毒菌堿作用，也有弱的神經節阻斷作用。其特點為對胃腸道平滑肌具有選擇性，故抑製胃腸平滑肌的作用較強，較持久。對汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑製作用。本品不易通過血腦屏障，故很少發生中樞作用。主要用於胃及十二指腸潰瘍的輔助治療，也用於胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙，多汗症、妊娠嘔吐及遺尿等。

氨溴酸東莨菪堿

氨溴酸東莨菪堿是M型膽堿受體阻斷藥。其對周圍作用與阿托品相似。對眼平滑肌和腺體分泌的抑製作用較阿托品強，對心血管作用較弱；有解除外周血管**，改善微循環的作用；但對中樞神經有抑製作用，對大腦皮質有明顯的鎮靜、安眠的功效；對呼吸中樞有興奮作用。

溴化丙胺太林治療妊娠嘔吐

抗膽堿藥，具有阿托品樣解痙及抑製腺體分泌的作用，減少汗液、唾液、胃液及粘蛋白的分泌，服後作用可維持6小時。用於胃及十二指腸潰瘍、胃腸道**、日炎、胰腺炎、膽汁分泌障礙、多汗症、妊娠嘔吐等。

愛茂爾

（止吐及催吐藥）

用於治療妊娠嘔吐、神經性嘔吐、暈動症、呃逆等引起的嘔吐。皮注或肌注：每次2ml。對頑固性嘔吐可適當增加劑量和注射次數。

硫辛酸

（肝膽疾病輔助用藥）

用於治療肝炎、脂肪肝、肝硬變、肝性昏迷、妊娠嘔吐等。

用於震額麻痹、麻醉前給藥、狂躁性精神病，嚴重流行性乙型腦炎的呼吸衰竭、暈動病及妊娠性嘔吐及放射病嘔吐等，亦有用於散瞳。

（1）補液止吐：每日補液量至少維持3000m，給予5%—10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖鹽水、林格氏液1000ml，或根據孕婦體質狀況和**丟失情況酌情加減。**內可加10%氯化鉀20ml、維生素C3g\維生素Be200mg。

（2）糾正酸中毒：根據血二氧化碳結合力水平，予以靜脈補充5%碳酸氫鈉溶液。

（3）適時終止妊娠：經過上述處理，病情無改善，並出現持續黃疽，體溫在38度以上，心率超過120次/分，或眼底出血者，應考慮終止妊娠。

中醫藥療

妊娠劇吐有虛有實，虛者多因脾胃虛弱，實者多因肝胃不和，也有虛實夾雜者，如脾胃虛弱而痰濕內停。其辨證主要根據嘔吐物的性狀和患者的口感：口淡、嘔吐清涎者，多為脾胃虛弱；口苦、嘔吐酸水或苦水，多為肝胃不和；口中淡膩、嘔吐痰涎，多為痰濕阻滯。若口幹煩渴，幹嘔或嘔吐血性物，多為氣陰兩傷。

脾胃虛弱

孕後惡心嘔吐，或食人即吐，嘔吐清液或食物，體倦乏力，神疲思睡，舌質淡、苔薄白，脈細滑無力。治法：健脾和胃，降逆止嘔。方藥：黨參、白術、茯苓各15克，陳皮、蘇梗各10克，砂仁（後下）、炙甘草各6克，生薑3片。中成藥：香砂六君子丸。

肝胃不和

孕後惡心嘔吐劇烈，不能進食，嘔吐酸水或苦水，心煩口幹、口苦，胸脅脹痛，舌質紅、苔薄黃，脈弦滑。治法：抑肝和胃，降逆止嘔。方藥：蘇葉、黃連、陳皮、竹茹各10克，白術、茯苓、白芍各15克，砂仁（後下）6克。中成藥：左金丸。

痰濕阻滯

孕後惡心嘔吐痰涎，不思飲食，口淡黏膩，腹脹便溏，舌質淡、苔白膩，脈滑滑。治法：化痰除濕，和胃止嘔。方藥：陳皮、製半夏、藿香、佩蘭各lO克，白術、茯苓、薏苡仁、扁豆各15克，炙甘草6克，生薑3片。中成藥：二陳丸。

氣陰兩虛

孕後嘔吐劇烈，神疲乏力，形體消瘦，目眶下陷，口幹咽燥，尿少便幹，舌質紅、苔薄黃而幹或花剝，脈細數無力。治法：益氣養陰，和胃止嘔。方藥：太子參、生地、麥冬、白術、沙參、茯苓、蘆根各15克，五味子、陳皮各10克，砂仁（後下）6克，生薑3片。中成藥：生脈飲。

穴位治療

耳穴壓豆法

取耳穴食管、胃、賁門、脾。將王不留行籽固定在約0.7cm×0.7cm大小膠布塊中間，用75%酒精棉球擦淨雙側耳廓，找準穴位後，將藥籽對準穴位貼壓。然後用食指與拇指相對按壓。以耳廓發紅、自覺發熱為度。囑患者每日早、中、晚各按壓一次，10天為一療程。

艾灸法

取穴足三裏、中脘、內關。囑患者取仰臥位，雙手掌向上，雙臂伸直，雙腿平伸。取艾條一根點燃一端，對準穴位，在距皮膚2～3cm左右處進行熏烤。以患者局部有溫熱感而無灼痛為度。每日1次，10次為一療程。

孕期婦女妊娠嘔吐是常見症狀，但嘔吐嚴重者直接影響孕婦及胎兒健康。西醫治療大多數患者怕影響胎兒發育，中藥又味苦難以下咽，甚至加重嘔吐。耳穴壓豆加艾灸簡單易行，無痛苦，無副作用，療效佳，患者易於接受。

護理方法

心理護理

妊娠期孕婦的心理隨妊娠的進展而有不同的變化，雖然妊娠反應是自然生理現象，但妊娠劇吐，特別是第一次妊娠及每次妊娠都有妊娠劇吐反複發生的患者，會產生不同的壓力恐懼及焦慮情緒，影響整妊娠的心理狀況，影響母嬰的健康。護理人員應全麵了解患者的心理狀態，充分調動病人的主動性，幫病人分析病情，使病人了解妊娠劇吐是一種常見的生理現象，經過治療和護理是可以預防和治愈的，消除不必要的思想顧慮，克服妊娠劇吐帶來的不適，樹立妊娠的信心，提高心理舒適度。

輸液護理

靜脈護理可以迅速調整脫水及補充各種營養物質，是治療妊娠劇吐的主要手段，因妊娠劇吐患者普遍輸液較多、輸液時間長，病情反複給病人帶來不適，護士在輸液前後應考慮病人的感受，輸液前做好解釋工作，操作時做到沉著、穩健、熟練、一針見血，盡可能減少穿刺中的疼痛，經常巡視輸液情況，觀察輸液是否通暢，針頭是否脫出，輸液管有無扭曲、受壓，注射部位有無**外溢、疼痛等。經常詢問病人治療效果，嚴密觀察輸液情況，使病人心理上得到滿足，減少軀體不適。

飲食護理

妊娠劇吐往往與孕婦植物神經係統穩定性、精神狀態、生活環境有密切關係，患者在精神緊張下，嘔吐加頻繁，引起水及電解質紊亂，由於嘔吐後怕進食，長期饑餓熱量攝入不足，故在治療同時應注意患者心理因素，予以解釋安慰，妊娠劇吐患者見到食物往往有種恐懼心理，胃納差，因此，嘔吐時禁食，使胃腸得到休息。但嘔吐停止後應適當進食，飲食以清淡、易消化為主，還應含豐富蛋白質和碳水化合物，可少量多餐，對患者進行營養與胎兒發育指導，把進餐當成輕鬆愉快的享受而不是負擔，使胎兒有足夠的營養，順利度過早孕反應期。

家庭護理

（1）少吃多餐，選擇能被孕婦接受的食物，以流質為主，避免油膩。異味，吐後應繼續再吃，若食後仍吐，多次進食補充，仍可保持身體營養的需要，同時避免過冷過熱的食物。必要時飲口服補液鹽。（2）臥床休息，環境安靜，通風，減少在視線範圍內引起不愉快的情景和異味。（3）嘔吐時作深呼吸和吞咽動作即大口喘氣，嘔吐後要及時嗽口，注意口腔衛生。另外要保持外陰的清潔，床鋪的整潔。（4）關心、體貼孕婦，解除不必要的顧慮，孕婦保持心情愉快，避免急躁和情緒激動。（5）若嘔吐導致體溫上升，脈搏增快，眼眶凹陷，皮膚無彈性，精神異常，要立即送醫院。

自我療養

成藥自療法

（1）香砂養胃丸，每次6克，每日3次。用於脾胃虛弱型。

（2）二陳丸，每次6克，每日3次。用於脾胃虛弱型。

（3）左金丸，每次6克，每日3次。用於肝胃不和型。

（4）孕婦清火丸，每次6克，每日3次。用於肝胃不和型。

驗方自療法

（1）葫蘆茶30克，水煎分3次服。

（2）柚子片15克，水煎服，每日2次。

（3）柿蒂30克、冰糖60克。煎水代茶，徐徐飲之。

（4）橘皮15克、生薑10克、紅糖20克，煎水代茶。

飲食自療法

（1）鮮薑汁1湯匙、甘蔗汁1杯，共調勻，加熱溫服。本方用治孕婦嘔吐，飲食難下，具有健胃、下氣、止嘔之功效。

（2）鮮薑200克、韭菜200克、白糖。將韭菜、生薑切碎，搗爛取汁，用白糖調勻飲汁。本方用治懷孕後惡心嘔吐、不思飲食之症，具有溫中止嘔、行氣和中的作用。

（3）鮮薑15克、蘿卜籽15克、柚皮15克。用水1碗，煮成半碗後服。本方用治妊娠嘔吐，具有溫中止嘔的作用。

（4）鮮薑5克、灶心土30克，水煎服。妊娠早期反複出現惡心、嘔吐、頭暈、厭食、甚至食入即吐者，稱為妊娠惡阻，主要機理為胃失和降，衝脈之氣上逆所致。

（5）生薑12克、茯苓12克、半夏6克，水煎服。本方主治妊娠初期，惡心，嘔吐者。

（6）鮮薑30克、白糖30克。水煎服。本方主治婦女妊娠嘔吐者。每日頻頻飲用，具有良好的止嘔作用。

（7）老薑9克，柚皮18克。薑切成片，和柚皮一起入鍋，加1杯水煮，至半杯水的量，取出殘渣，等涼後再食用。老薑有止嘔作用，柚皮有抑製上逆的功能，故治療孕吐，頗有功效。但本方稍有刺激性，不可過量服用。

（8）雞蛋1隻、白糖50克、米醋100克。加水適量同煮，熟後吃蛋喝湯。每日2次。

（9）活鯉魚1條。洗淨隔水蒸熟，食之（不可放油鹽等調）。

（10）活鯉魚1條、粳米100克，魚洗淨與粳米共煮粥，每日2次食之。

（11）綠豆10克、扁豆15克、刀豆15克、生薑5克，煎水代茶。

外治自療法

（1）按壓內關穴（手臂內側，腕上二寸，二筋之間）、足三裏（外膝眼直下三寸，脛骨外緣一橫指處），每次3－5分鍾。

（2）生薑30克、烏梅10克。共絞汁擦舌，1日數次。

（3）丁香15克、半夏20克、生薑30克。前兩味研末，生薑煎濃汁，共調成糊狀，取適量敷臍部，每日1次，連用3－4日。

（4）陳艾葉250克、蒼術30克。揉碎後用細麻紙卷成條狀（要卷緊），點燃後灸中脘穴（臍上四寸）、內關穴、足三裏。灸時離皮膚一寸左右，至局部皮膚潮紅為度。

其他自療法

芫荽250克、蘇葉6克、藿香6克、砂仁1．5克。在屋內熏。

預防與調養

（1）保持情誌的安定與舒暢。

（2）居室盡量布置得清潔、安靜、舒適。避免異味的刺激。嘔吐後應立即清除嘔吐物，以避免惡性刺激，並用溫開水漱口，保持口腔清潔。

（3）注意飲食衛生，飲食宜營養價值稍高且易消化為主。可采取少吃多餐的方法。

（4）為防止脫水，應保持每天的**攝入量，平時宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。

（5）嘔吐嚴重者，須臥床休息。

（6）保持大便的通暢。

（7）嘔吐較劇者，可在食前口中含生薑1片，以達到暫時止嘔的目的。

避免誤診

妊娠嘔吐，嚴重時粒米不下，食入即吐者，可導致脫水、酸中毒等，不可止於自療應及時去醫院就診處理。如出現高熱、脈搏加快，皮膚、鞏膜、小便發黃，嘔吐苦水者，不可止於自療應立即去醫院作有關肝膽方麵的檢查。妊娠期常可因胃炎、闌尾炎等引起嘔吐，此時應注意有無上述病史、疼痛部位與性質，以資鑒別。

妊娠劇吐對胎兒的影響

孕期出現孕吐，是大部分準媽媽都會遇到的事。那麽孕吐會對寶寶產生什麽影響呢？

輕度到中度的惡心以及偶爾嘔吐，一般不會影響寶寶的健康。隻要沒有出現脫水或進食過少的情況，即使你在孕早期（懷孕前3個月）體重沒有增加，也沒什麽問題。多數情況下，你應該能夠很快恢複胃口，並開始增加體重。

如果惡心感使你無法保證飲食平衡，你一定要服用孕期維生素，來保證獲得了身體所需要的營養。如果鐵元素使你覺得更惡心，可以選擇含鐵量較低或不含鐵的維生素補充劑。

長期嚴重的嘔吐會增加早產、低體重出生兒和體形過小新生兒的幾率。但最近的一項研究發現，在因為嚴重嘔吐住院的準媽媽中，隻要在孕期增加的體重達到7千克以上，嘔吐就不會造成不良後果。

如果你沒有受到孕吐的折磨，可能會聽到別人說，沒有孕吐的準媽媽更容易流產。事實上，這是不一定的。

目前，的確有一些研究顯示，發生流產的女性比較不容易感到惡心。因為如果胎兒或胎盤發育不正常，孕婦體內的孕激素水平會比較低，所以，基本上不會感到惡心，但也有很多健康正常的準媽媽在懷孕前3個月裏沒有感到惡心。

妊娠劇吐怎麽辦?

妊娠嘔吐的危害有哪些?

妊娠劇吐，是指懷孕期間的過度嘔吐。

妊娠劇吐影響胎兒發育：胎兒在母體內生長發育所需的營養，全部靠母體的胎盤供給。孕婦的營養，直接關係到胎兒在子宮內的生長發育和出生後的健康，而妊娠的前3個月，是胚胎初步分化的關鍵期，人腦發育的第一個高峰期就在妊娠10～18周，這個時期需要大量的蛋白質和核酸，如果此時缺乏營養，腦細胞的數目就不會分裂增殖到正常人的水平，將來的智力發育就要受到災難性的影響，導致智力低下。如是嚴重營養不良，還可能引起流產、早產、畸胎、宮內發育遲緩，甚至胎兒死亡。

妊娠劇吐影響孕媽情緒：妊娠劇吐往往會使孕婦對妊娠產生抗拒、恐懼的心理，這會造成孕婦體內皮質酮水平升高，皮質酮分子可通過胎盤傳遞給胎兒，若胎兒長期暴露於母體的高皮質酮水平的環境中，則胎兒大腦中的受體就變得不那麽敏感了，這樣的孩子出生後，當他們碰到沮喪和焦慮等方麵情緒時，大腦的腎上腺?皮質酮負反饋環的調節將沒有一般人精確敏感，從而造成孩子膽小脆弱，情緒易激動，行動畏縮。另據大量臨床調查，在妊娠7～10周內孕婦情緒過度不安，可能導致胎兒口唇畸變，出現齶裂或唇裂，因為胎兒齶部的發育恰好在這一時期。

妊娠劇吐怎麽辦?

輕症妊娠劇吐應注意飲食調節，選擇愛吃的食物，食物中應含有豐富的糖類和維生素，且容易消化吸收;少食多餐，每次進餐後宜靜臥片刻，必要時可在醫生指導下服用鎮靜止吐藥。

對於重症妊娠劇吐者，需要休息或住院治療，必要時可采用輸液療法，以補充水分，增加營養，糾正脫水和酸中毒。嘔吐停止後再進食，隨著症狀減輕，進食量再逐漸增加。

經積極治療仍無效者，如有下列情況，當予治療性流產。

①持續黃疸;

②持續出現蛋白尿;

③有多發性神經炎及神經性體征者;

④體溫持續在38℃以上,臥床情況下，心率在110次/分以上者;

⑤伴有精神症狀出現者。

因此，如果在孕期出現了妊娠劇吐，在排除了其他疾病因素後，首先還是應該盡量放鬆心情，鼓勵自己配合治療,繼續堅持妊娠，從某種意義上說，堅持就是勝利，隻要度過這個階段，一切就會好起來，但是如果經過了各種努力，仍然無法緩解，並且出現了重要的並發症，可能威脅生命安全時，該放棄時還是要放棄，這樣的情況在威脅到孕媽媽的同時，對腹中的胎兒可能也造成了一定的影響。

妊娠劇吐的食療法

發生妊娠劇吐的孕媽媽最好多選擇西紅柿、楊梅、石榴、櫻桃、葡萄、桔子、蘋果等新鮮的菜果，它們不但香味濃鬱，而且營養豐富。同時可選用食療方，減輕妊娠嘔吐，保持妊娠期精神的愉快、營養的充足。而冬粥、生薑烏梅飲、薑汁牛奶、砂仁蒸鯽魚等藥膳均有很好的止嘔功效，孕婦可經常食用(陰虛內熱者忌用)。

麥門冬粥

功效：安胎，降逆，止嘔。

配料：鮮麥冬汁、鮮生地汁各50克，生薑10克，薏米15克，大米80克。

製作：將薏米、大米及生薑入鍋，加水煮熟，再下麥冬汁、生地汁，調勻，煮成稀粥。用法：空腹食。每日2次。

生薑烏梅飲

功效：和胃止嘔，生津止渴，適用於肝胃不和之妊娠嘔吐。

配料：烏梅肉、生薑各10克，紅糖適量。

製作：將烏梅肉、生薑、紅糖加水200克煎湯。用法：每次服100克，每日2次。

薑汁牛奶

功效：益胃，降逆，止嘔。

配料：鮮牛奶200克，生薑汁10克，白糖20克。

製作：將鮮牛奶、生薑汁、白糖混勻，煮沸後即可。用法：溫熱服，每日2次。

砂仁蒸鯽魚

功效：利濕止嘔。

配料：鮮鯽魚250克，砂仁5克。

製作：砂仁研成細末;鮮鯽魚去鱗和內髒將醬油、鹽、砂仁末攪勻，放入鯽魚腹中，用澱粉封住刀口，放入盤中蓋嚴，上籠蒸熟。用法：佐餐食。

薑汁炒糯米

功效：補中益氣。

配料：糯米250克，生薑汁3匙。

製作：炒鍋放在文火上倒入糯米、生薑汁同炒、炒到糯米爆破，研成粉即成。用法：每次1湯匙，每日2次，開水調服。5—7次有效。

妊娠劇吐的預防

1.保持情誌的安定與舒暢。

2.居室盡量布置得清潔、安靜、舒適。避免異味的刺激。嘔吐後應立即清除嘔吐物，以避免惡性刺激，並用溫開水漱口，保持口腔清潔。

3.注意飲食衛生，飲食宜營養價值稍高且易消化為主。可采取少吃多餐的方法。

4.為防止脫水，應保持每天的**攝入量，平時宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。

5.嘔吐嚴重者，須臥床休息。

6.保持大便的通暢。

7.嘔吐較劇者，可在食前口中含生薑1片，以達到暫時止嘔的目的。

妊娠反應也有地域差異？

嘔吐是最常見的妊娠反應，據美國“每日科學”網近日報道，挪威一項新研究表明，女性妊娠反應存在地域差別，不同國家的準媽媽嘔吐次數也不一樣。

妊娠反應也有地域差異？

挪威國家衛生研究院流行病學研究中心婦產科專家阿塞·維卡妮斯領導了這項研究。科學家在1967—2005年間調查了90多萬名孕婦。結果發現，8300名孕婦發生妊娠劇吐，發病率高達0.89%。挪威統計局詳細記錄了有關這些孕婦的出生國度、受教育程度、年齡及胎兒數等，並將妊娠情況數據納入其個人信息。

結果發現，不同國家地區的孕婦嘔吐次數大不相同。就劇吐幾率來說，印度和斯裏蘭卡等南亞的孕婦為3.2%；非洲(北非除外)的孕婦為3.1%；巴基斯坦等中亞地區的孕婦為2.1%；而北美洲和西歐的孕婦分別為0.9%和0.8%。另外，在所有國家中，年齡為20—24歲、已婚、懷女孩或多胞胎的孕婦，妊娠劇吐發生率相對較高。

研究者表示，九成的孕婦都會出現不同程度的惡心嘔吐，但發生幾率卻與孕婦生活區域相關。“這與遺傳、飲食、環境也有很大關係。”

妊娠嘔吐階段如何安排飲食

約有半數以上的孕婦在妊娠早期不同程度地有頭暈乏力、食欲不佳、惡心嘔吐等現象，稱為早孕反應。這與孕早期中樞神經係統興奮與抑製過程平衡失調、植物神經功能紊亂以激素的作用有關。

輕度嘔吐者，主要是在清晨起床後空腹狀態或飯後發生，一天中偶有幾次，一般不會把攝入的食物全部吐出。所以應鼓勵孕婦進食，喜歡吃什麽就吃什麽，能吃多少就吃多少。

飲食以簡單易消化食物為好，避免油膩食物，可少食多餐。有些孕婦在午後惡心、嘔吐現象減輕，可在晚餐吃得豐富些。臨睡前也可以少量食物。吃飯時少喝湯，而在兩餐間喝水或湯汁，盡量設法使孕婦多得到一些營養素。

若膳食調整無法避免惡心嘔吐時，可多吃蔬菜、水果等或堿性食物，亦可補充維生素Ｂ1、Ｂ2、Ｂ6和維生素Ｃ片劑。

多數孕婦大允在妊娠12～16周時，惡心嘔吐現象可自行消退，不必過於擔心，因為精神緊張和恐懼亦可加重嘔吐。

如果孕婦發生持續惡心，反複嘔吐，甚至完全不能進食和飲水，造成體液平衡失調及新陳代謝障礙者，稱為妊娠劇吐。妊娠劇吐如不及時糾正，會使胎兒營養發生障礙，造成不良後果，故應去醫院接受治療。