附錄：咳嗽證治括要

咳者，和諧聲也，其音開口而出，仿佛亥字之音，故有聲無痰為咳。嗽則如水之灌漱，然有物在喉，漾漾欲出，故從口從敕，後人遂以有痰為嗽。然則咳嗽之病，胡從生也?日：病有萬變，要不出內傷外感兩端，請先明外感。外感者，風寒暑濕燥火六者盡之。論其常，則各主一時為病；論其變，則四時皆可以受六**之邪。今則即風寒論。感風者，鼻塞身重，惡風清涕，此證也；左脈浮弦，此脈也。感寒者，惡寒體痛，發熱脈緊，此寒之證與脈也。而風之中，又有辨。春則為溫風，肝木用事；受風者，必傷肝，而又有中血中氣之別；風傷衛，則參蘇飲；風傷營，則芎蘇飲。夏則為熱風，傷心包，而亦有涼熱之別；涼風香薷飲，熱風雞蘇散。秋為涼風，傷肺，敗毒散、金沸草散。冬為寒風，傷**，桂枝厚樸杏仁湯、麻黃湯。儻冬時天熱而感寒風，則當用葳蕤湯、陽旦湯，此冬溫之邪也。惟秋分以後少暑濕，春夏無燥氣。他如先傷風而後傷熱，為熱包寒，葳蕤湯；肺素熱而感寒風，為寒包熱，金沸草散。一嗽而痰出稠粘者，脾濕勝，二陳之類。連嗽無痰者，肺燥甚，清燥救肺湯。此皆外感咳也。言風一端，而六氣可類推矣。若夫內傷，大法惟痰飲、津傷兩種。痰飲多陽虛，津傷多陰虛。其陽虛痰飲尚淺者，六安、二陳之類；有火者，溫膽湯；夾陰虛者，金水六君煎；陽虛甚，兼夾痰火不可攻者，玉竹飲子成降法；喘者，降氣湯、貞元飲，此陽虛痰飲一端也。他如陰虛者，陰火易於上升，胃氣不清者，麥門冬湯；曾見血者，四陰煎；痰多而濃，無胃氣者，六君子湯；痰少而嗌幹，胃氣未絕者，六味丸、都氣丸、八仙長壽丸。此粗舉內傷之一端也。此外又有勞風一門，咳吐濁涕青黃之痰，由勞碌傷風，戀而不化，最為難治。淺者，秦艽鱉甲，表虛汗多者，黃芪鱉甲；深則柴前連梅煎，千金法也。此皆勞風之治也。至於芎枳二味，以治寒鬱化火之咳；合二母以瀉肺之母；瀉白散，以清泄肺髒；四物桔梗湯，以引清血分，皆在所常用也。似此某證某方，條分縷析，須平日有格致功夫。試觀先生臨證之方，似乎夾雜，合之病人之證，則無一味可以增減。先生嚐曰：吾門之病，如時文，割截隔章隔節之題，他人無處下手，左支右拙。餘能以心思靈空，貫串合湊一方，令病安穩。此無他，外感多與內傷同，病內傷，每因外感而發，更遇雜藥亂投之醫，治絲而棼，愈難就緒。治此者，不能不兼采眾方，就中另出一方，其立方之意，在案中宣露明白。噫!執此意以尋先生之門徑，思過半矣。

鄧評：若葉氏論風溫由口鼻入而肺胃受邪者，則又宜銀翹、桑菊之類矣。

寒都火邪，亦能令人幹咳，便宜辛散帶潤，如甘、桔、蜜炙薑、橘之類。秦艽鱉甲與黃芪鱉甲，總須有骨蒸寒熱者乃合。治寒鬱化火之類而將成肺痿者，莫若葛氏保和湯為最妙。

孫評：治雜症根本透徹。