卷四\痢疾論 外感痢疾

屬性：【寒濕痢之症】初起惡寒發熱，身痛頭疼，嘔吐不食，不作渴，痢下膿血，或下黑水，腹

吐飽悶，感於陽明，寒熱往來，感於少陽，三陽不解，傳入於裏，在傷寒曰傳經之邪，在痢疾曰風邪內縮，從陽經傳入於裏之症也。

【寒濕痢之因】寒水濕土之政，流衍卑監，寒濕時行，內氣不足，乘虛感入，鬱遏營衛，衛鬱營泣，內傳腸胃，則水穀不化，氣血與糟粕互相蒸釀，而痢下赤白之症作矣。

【寒濕痢之脈】左脈浮緊，太陽寒濕，右脈浮大，陽明寒濕。寒濕內伏，脈乃沉緊。若【寒濕痢之治】身痛發熱，脈浮緊者，宜用敗毒散，辛溫散表。嘔吐飽悶，脈長者，幹平胃散和胃寬胸。小水不利者，散表利濕五苓散。不比燥熱痢，禁利小便。又不同燥熱痢，妄用大黃。又不可同濕熱痢，誤用川連。若寒涼大早，則寒濕不散，抑遏內縮，傳入於內，仍要先治外邪，使之從表而出，故寒濕痢必要先用表散者也。

\x敗毒散\x 治風寒濕痢。

人參 羌活 獨活 川芎 柴胡 前胡 陳皮 桔梗無汗加防風。胸滿去人參加枳殼。若飽悶不食，嘔吐惡心，此兼陽明胃病，加後方平胃散，家秘名敗毒平胃散。

\x幹葛平胃散\x 治寒濕痢胸滿。

幹葛 蒼術 濃樸 廣皮 甘草

寒熱加柴胡。頭痛身疼惡寒加羌活。若惡寒身痛頭疼發熱，此兼表邪者也，加前方敗毒散，家秘名平胃敗毒散。

\x五苓散\x

白術 豬苓 澤瀉 桂枝 白茯苓

積痢不必利小便，今因濕痢，且五苓中有桂枝。