靈樞經·九針論第七十八

黃帝曰：餘聞九針於夫子，眾多博大矣，餘猶不能寤，敢問九針焉生?何因而有名?

岐伯曰：九針者，天地之大數也，始於一而終於九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。

黃帝曰：以針應九之數奈何?

岐伯曰：夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野；九而九之，九九八十一，以起黃鍾數焉，以針應數也。

一者天也，天者陽也，五髒之應天者肺；肺者，五髒六腑之蓋也；皮者，肺之合也，人之陽也。故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。

二者地也，人之所以應土者，肉也。故為之治針，必笛其身而員其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。

三者人也，人之所以成生者，血脈也。故為之治針，必大其身而員其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。

四者時也，時者，四時八風之客於經絡之中，為瘤病者也。故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。

五者音也，音者，冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。

六者律也，律者，調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如麓，且員且銳，中身微大，以取暴氣。

七者星也，星者，人之七竅，邪之所客於經，而為痛痹，舍於經絡者也。故為之治針，令尖如蚊{亡蟲}喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。

八者風也，風者，人之股肱八節也，八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。

九者野也，野者，人之節解皮膚之間也，**邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也。故為之治針，令尖如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過於關節者也。

黃帝曰：針之長短有數乎?

岐伯曰：一曰鑱針者，取法於巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。

二曰員針，取法於絮針，筩其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分間氣。

三曰緹針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。

四曰鋒針，取法於絮針，筩其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。

五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。

六曰員利針，取法於氂針，微大其末，反小其身，令可深內也，長一寸六分，主取癰痹者也。

七曰毫針，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。

八曰長針，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。

九曰大針，取法於鋒針，其鋒微員，長四寸，主取大氣不出關節者也。針形畢矣，此九針大小長短法也。

黃帝曰：願聞身形應九野奈何?

岐伯曰：請言身形之應九野也，左足應立春，其日戊寅己醜。左脅應春分，其日乙卯。左手應立夏，其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至，其日丙午。右手應立秋，其日戊申己未。右脅應秋分，其日辛酉。右足應立冬，其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至，其日壬子。六腑膈下三髒應中州，其大禁，大禁太一所在之日及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。

形樂誌苦，病生於脈，治之以灸刺。形苦誌樂，病生於筋，治之以熨引。形樂誌樂，病生於肉，治之以針石。形苦誌苦，病生於咽喝，治之以甘藥。形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。是謂形。

五髒氣：心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。

六腑氣：膽為怒，胃為氣逆噦，大腸小腸為泄，**不約為遺溺，下焦溢為水。

五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，成入腎，淡入胃，是謂五味。

五並：精氣並肝則憂，並心則喜，並肺則悲，並腎則恐，並脾則畏，是謂五精之氣並於髒也。

五惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五髒氣所惡也。

五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所出也。

五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也。

五走：酸走筋，辛走氣，苦走血，鹹走骨，甘走肉，是謂五走也。

五裁：病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食鹹；病在血，無食苦；病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命日五裁。

五發：陰病發於骨，陽病發於血，以味發於氣，陽病發於冬，陰病發於夏。

五邪：邪入於陽，則為狂；邪入於陰，則為血痹；邪人於陽，摶則為癲疾；邪入於陰，摶則為瘖；陽入之於陰，病靜；陰出之於陽，病喜怒。

五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精誌也。

五主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。

陽明多血多氣，太陽多血少氣，少陽多氣少血，太陰多血少氣，厥陰多血少氣，少陰多氣少血；故曰：刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血也。

足陽明太陰為表裏，少陽厥陰為表裏，太陽少陰為表裏，是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表裏，少陽心主為表裏，太陽少陰為表裏，是謂手之陰陽也。

譯文：

黃帝說：我聽你談了九針方麵的知識以後，覺得真是學識淵博，內容博大精神，而我對有些問題還是無法徹底地領悟，我想知道是如何產生九針的原理的？叫這個名字的原因是什麽？

岐伯說：九針是依據天地的大數來定的。大凡天地之間的數理，都是自一開始，至九而終的。因此說第一種針法取法於天，第二種針法取法於地，第三種針法取法於人，第四種針法取法於四時，第五種針法取法於五音，第六種針法取法於六律，第七種針法取法於七星，第八種針法取法於八風，第九種針法取法於九州的分野。

黃帝說：針的數目和九相應的原因是什麽呢？

岐伯說：聖人創立了從一到九的數理，所以把大地定成九個分野，如果九九相乘的話，就得八十一，和黃鍾的數目相對應，九針也相應於此數。

第一種針法是對應天的。天是性質屬陽，而人體的五髒裏麵相對應於天的是肺髒，這是由於肺髒的位置最上，如同五髒六腑的頂蓋一般。肺髒的外合是皮膚，在人體裏麵也是歸入到陽分的。所以，為了治療肺髒和皮膚發生的疾病而製造針具，一定是針頭比較大並且針尖比較銳利的，這樣的話就不會在使用針具的時候進得太深而使得陽氣發生外泄。

第二種針法是對應於地的。人體裏麵相應於地的是肌肉。所以，為治療肌肉發生的疾病而製造針具，一定要針身呈現圓柱狀並且針尖比較圓滑的，這樣的會就不會在使用針具的時候傷及肌肉的分理，如果肌肉的分理被針具刺傷的話，陽氣就會出現衰竭。

第三種針法是對應於人的。人體可以生長發育，是由於完全依賴血脈的充養。所以，為治療血脈發生的疾病而製造針具，一定是針身比較粗大並且針尖比較圓滑的，這樣的話在使用針具的時候就可以用來在血脈上按壓讓邪氣無法發生內陷，從而招聚正氣，讓邪氣外出而發生消散。

第四種針法是對應於四季之數的。四季所發生的疾病，通常情況下是四季的八方之風侵入到經絡而發生經久不愈的痼疾。所以，為了治療四季發生的痼疾而製造針具，一定是針身呈現圓柱狀並且針尖比較鋒利的，這樣的話在使用針具的時候就能用來把熱邪瀉除，把血絡刺破，令邪氣散盡，痼疾就能痊愈。

第五種針法是對應於五音之數的。極寒的冬至和極熱的夏至的位置是分別在正北的子位坎宮和正南的午位離宮，而音的數目是五，位置在中宮，剛好在離、坎二宮的中間，所以是陰陽分界的地方，如果出現寒熱相爭，兩氣發生搏結的話，血氣就會出現壅滯而導致癰膿。所以，為了治療癰膿的病而製造針具，一定是針尖如劍鋒一般的，這樣的話在使用針具的時候就能用來割破癰膿來放膿。

第六種針法是相對應於六律之數的。音律可以用來與陰陽調適，並相應於四季，在人體裏麵相合於十二經脈。如果四時不正的氣侵入到十二經脈的話，就會出現突發邪氣痹阻的疾病。所以，為了治療突發邪氣痹阻的病而製造針具，一定是針尖如同長毛一般的，既長且銳，針身的中部略微顯得比較粗大，這樣的話就能用來施針治療突發邪氣痹阻的疾病。

第七種針法是相對應於七星之數的。木、火、土、金、水、日、月這七星，是相應於人體的七竅的。七竅是邪氣侵入經脈而發生疼痛痹阻疾病的途徑，並且邪氣通常情況下都是經過七竅侵入到經絡的，如果久留不去的話，就會導致痛痹。所以，為了治療疼痛痹阻的疾病而製造針具，一定是針尖就像蚊虻之類的嘴那樣尖細的，這樣的話就有利於靜候經氣並且緩慢地進針，輕輕地撚轉並且長久地留針，令正氣來聚，邪氣發生消散，還可以用來補養正氣。

第八種針法是相對應於八風之數的。四季八方來的正風，相對應於人體上下肢的八個大關節。如果八方的與時令不想當的不正之風侵害人體的時候，總是會向內侵入到骨縫腰脊關節腠理之間，邪氣就會深入導致痹阻的疾病。所以，為了治療邪氣深入而導致的痹阻的疾病而製造的針具，一定是針身比較長並且針尖比較鋒利的，這樣的話在使用針具的時候就能用來施針於邪氣深入導致痹阻的疾病。

第九種針法是相應於九野之數的。九州的分野，相應於人體的關節皮膚。如果是旺盛的邪氣在全身流溢的時候，就會發生浮腫，症狀就如同風水一般，這是因為水液下流卻無法通過大的關節，從而使得肌膚積水發腫。所以，為了治療邪氣流溢的疾病而製造針具，一定是針尖如同草莖一般柔細，針的尖端顯得比較圓滑的，這樣的話就能在使用針具的時候施針於無法通過關節的旺盛之邪。

黃帝問：針具的長短都是一定的嗎?

岐伯回答：第一種針具是镵針。鑱針是模仿巾針的樣子做成的，在離尖端半寸的地方突然變得比較細銳，針的長度是一寸六分，主要用來治療在頭身有熱的疾病。

第二種針具是員針。員針是模仿絮針的樣子做成的，針身是圓柱狀的，針尖表現為卵圓形，針的長度是一寸六分，主要用來治療分肉之間的邪氣。

第三種針具是鍉針。是模仿黍粟的圓銳形狀做成的，針的長度是三寸半，主要是用來按壓經脈，使正氣招聚，從而驅邪外出。

第四種針具是鋒針。鋒針也是模仿絮針的樣子做成的，針身表現為圓柱狀，但是針尖比較銳利，針的長度是一寸六分，隻要是用來治療邪熱壅滯的疾病，還可以用來施針於經絡達到放掉惡血的目的。

第五種針具是鈹針。鈹針是仿照劍的尖鋒形狀做成的，針的寬度是二分半，長度是四寸，隻要是用來治療大癰膿腫之類的內外邪熱搏結的疾病。

第六種針具是員利針。員利針是仿照長毛的形狀做成的，針的尖端比較大，針身反而顯得比較小，這樣的話針具就比較容易深入，針的長度是一寸六分，主要是用來治療癰腫和邪氣發生壅滯痹阻的疾病。

第七種針具是毫針。毫針是仿照毫毛的形狀做成的，針的長度是一寸六分，主要是用來治療在經絡有邪氣導致的寒熱和疼痛痹阻的疾病。

第八種針具是長針。長針是仿照綦針的樣子做成的，針的長度是七寸，主要是用來施針於邪氣深入痹阻的疾病。

第九種針具是大針。大針是仿照鋒針做成的，針的尖端顯得比較圓，針的長度是四寸，主要是用來施針於邪氣無法通利關節導致積水成腫的疾病。我已經全都講解完了針具的形狀，九針大小長短的規製就是這樣。

黃帝說：我想知道人的形體是如何相應於九野的。

岐伯回答：請允許我為您講解人的形體相應於九野的情況。假如把人體相對應於九宮的話，大概的情況是這樣的：左足的位置在東北方艮宮，相應於立春日，主司戊寅、己醜二日；左脅的位置在東方震宮，相應於春分日，主司乙卯；左手的位置在東南方巽宮，相應於立夏日，主司戊辰、己巳二日；胸膺、咽喉、頭麵的位置在南方離宮，相應於夏至日，主司丙午；右手的位置在西南方坤宮，相應於立秋日，主司戊申、已未二日；右脅的位置在西方兌宮，相應於秋分日，主司辛酉；右足的位置在西北方乾宮，相應於立冬日相應，主司戊戌、己亥二日；腰、臀和下竅的位置在北方坎宮，相應於冬至日相應，主司壬子；六腑和胸膈以下的肝、脾、腎三髒的位置在中宮。它的大禁之日就是太一指向各宮的日子和每個戊己的日子。明確了人體九個部位相應於九個方位的情況，就能知道八方當令的節氣的情況，和其與人體左右上下的關係，所以也就知道了施針的禁忌日期。比如說，如果身體上某個部位得了癰瘡膿腫一類的疾病，假如放好是太一所在的宮日或者是戊己所值的日自就無法進行潰破放膿，所說的天時的禁忌就是這樣。

如果是形體比較安逸，精神比較苦悶的人的話，會在經脈發生病變，應當用艾灸和針刺治療；假如是形體比較勞苦，心誌比較愉悅的話，多在筋膜發生病變，應當用熨法來導引治療；假如是形體比較安逸，心誌比較愉悅的話，多會在肌肉發生病變，應當用針法和砭石治療；假如是形體比較勞苦，精神也比較苦悶的話，多在咽部發生病變，發生氣喘喝喝，應當用甘和的藥物治療；假如是多次遇到驚恐，筋膜就會不利，所以發生肌膚麻木不仁的疾病，應當用按摩和酒劑治療。五種形誌病變還有對應的治法就是這樣。

五髒功能失調導致的氣機病變分別是：如果是心氣發生不舒的話，常表現為噯氣比較多；如果是肺氣出現不利的話，常表現為咳嗽比較多；如果是肝氣出現鬱結的話，常表現為語言比較錯亂；如果是脾氣出現不和的話，常表現為喜好吞酸；如果是腎氣比較衰憊的話；常表現為嗬欠比較多。

六腑功能失調導致的氣機病變分別是：如果是膽氣發生鬱而不暢的話，常表現為憤怒比較多；如果是胃失和降的話，常表現為發生氣逆呃逆的現象；如果是小腸發生清濁不分、大腸出現傳導不固的話，就常表現為出現泄瀉；如果是**出現氣虛失約的話，常表現為會發生遺尿；如果是下焦水道出現不通的話，水溢就會出現腫脹。

五味進入到胃以後，按照它們的屬性各歸其相應的髒腑：酸味性質屬木進入到肝，辛味性質屬金進入到肺，苦味性質屬火進入到心，甘味性質屬土進入到脾，成味性質屬水進入到腎。另外，淡味進入到胃腑。五味應和於五髒的情況就是這樣。

五髒的精氣出現並聚引起的疾病分別是：精氣並舉到肝髒病人就會憂鬱，精氣並舉到心髒病人就會喜笑不休，精氣並聚到肺髒病人就會多悲，精氣並聚到腎髒病人就會善恐，精氣並聚到脾髒病人就會多畏。五髒的精氣並聚到某一髒引起的病變就是這樣。

五髒根據各自不同的性能，都有所惡：肝是主司筋的，風大的時候筋脈就會發生拘急，所以惡風；心是藏脈舍神的髒器，太熱的時候就會灼傷到血脈，擾亂心神，因此惡熱；肺是主司氣的，是比較嬌的髒器，在外與皮毛相合，太寒的話就會氣滯不宣，皮毛就會發生閉塞，所以惡寒；腎性質屬水，是藏精生髓的髒器，天性喜潤，太燥的話就會傷精，還會骨枯髓消，因此惡燥氣；脾主要是運化水液的，太濕的話會使得脾受困，所以惡濕。五髒所憎惡的五氣的情況就是這樣。

五髒化生的體液的情況是是：心是主司汗的，肝是主司淚的。肺是主司涕的，腎是主司唾的，脾是主司涎的。五液與五髒的聯係就是這樣。

五種勞逸過度引起的損傷是：長久地視物會損傷血；長久地躺臥會損傷氣；長久地坐著會損傷肉；長久地站立會損傷骨；長久地行走會損傷筋。五種勞逸失調引起的病變就是這樣。

五味趨向人體部位的情況分別是：酸味是進入到肝的，肝主司筋，所以趨向筋膜；辛味是進入到肺的，肺主司氣，所以趨向於衛氣；苦味是進入到心的，心主司血脈，所以趨向於血液；成味是進入到腎的，腎主司骨，因此趨向於骨骼；甘味是進入到脾的，脾主司肌肉，所以趨向於肌肉。五味趨向人體部位的不同情況就是這樣。

五種患病後要禁忌的飲食的情況分別是：如果是在筋膜有病變，不宜食用酸味的食物；如果是在衛表有病變的話，不可過食辛味的食物；如果是在骨骼有病變的話，不宜食用成味的食物；如果是在血液有病變的話，不宜食用苦味的食物；如果是在肌肉有病變的話，不宜食用甘味的食物。假如病人偏嗜某味的食物而想要食用的話，也不要過量，一定要自我節製，“五栽”的情況就是這樣。

五髒病變常發的部位和季節分別是：多在骨骼發生腎髒的病變，多在在血液發生心髒的病變，多因為飲食所傷而在肌肉發生脾髒的病變，在冬季多發生肝髒的病變，在夏季多發生肺髒的病變。

五種邪氣侵擾發生的病變分別是：如果邪氣進入到陽分的話，病人就會神誌狂亂；如果邪氣進入到陰分的話，病人就會血脈痹阻；如果邪氣進入到陽分並且出現搏結不散的話，病人就會出現頭部的疾病；如果邪氣進入到陰分並且出現搏結不散的話，病人就會失音不語；如果邪氣自陽分轉入到陰分的話，常表現為靜默少言；如果邪氣是自陰分出於陽分的話，常表現為多煩躁喜怒。

五髒各有所主司的部位：心是主司全身血脈的髒器，肺是主司全身皮毛的髒器，肝是主司全身筋膜的髒器，脾是主司全身肌肉的髒器，腎是主司全身骨胳的髒器。

手足各經上有氣血多少的差異，陽明經血氣都比較所，太陽經血比較多氣比較少，少陽經氣比較所血比較少，太陰經血比較所氣比較少，厥陰經血比較所氣比較少，少陰經氣比較所血比較少。因此說，施針於陽明經能夠出血氣，施針於太陽經隻能出血無法出氣，施針於少陽經能出氣而無法出血，施針於太陰經能出血無法出氣，施針於厥陰經能出血無法出氣，施針於少陰經能出氣而無法出血。

足三陽經和足三陰經的表裏相配的情況是是：足陽明胃經相表裏於足太陰脾經，足少陽膽經相表裏於足厥陰肝經，足太陽**經相表裏於足少陰腎經。手三陰經相表裏於手三陽經的情況是：手陽明大腸經相表裏於手太陰肺經，手少陽三焦經相表裏於手厥陰心包經，手太陽小腸經相表裏於手少陰心經為表裏。