孕期疾病和感染

孕期警惕五大泌尿生殖感染疾病

小琪（化名）上周順利生下寶寶，全家人非常開心，可是近幾天家人發現寶寶雙眼總是有膿性分泌物，在醫院檢查診斷為新生兒淋菌性結膜炎。大家一聽傻了眼，寶寶這麽小怎麽會得這種病呢？在醫生的勸說下，小琪做了一個檢查，結果證實她患有淋菌感染。

小麗（化名）懷孕兩個月了，最近她總感到外陰瘙癢、疼痛，有時甚至難以忍受，到醫院檢查診斷為念珠菌感染。

女性泌尿生殖係統容易受到細菌的侵襲。而孕婦由於機體免疫力降低，加之衛生習慣不佳、精神壓力增大、藥物的刺激等因素的影響，一不留神就會感染疾病。

一、念珠菌感染

症狀：外陰瘙癢、疼痛

念珠菌感染是一種十分常見的泌尿生殖感染性疾病，尤其在潮濕悶熱的南方地區非常普遍。念珠菌是一種腐物寄生菌，平時生存於人體的皮膚、黏膜、消化道及其他髒器中。當女性**上皮細胞糖原增加，酸性增強時，它會繁殖引起**炎，故常見於孕婦、糖尿病患者等，並在孕期任何階段都可感染。

念珠菌感染的典型症狀為外陰瘙癢、疼痛，有時會有**燒灼樣疼，讓人難以忍受，同時還伴有豆腐渣狀的白帶、尿頻尿痛。

治療：妊娠12周後進行

為了避免藥物對胎兒的不良影響，念珠菌感染的治療必須在妊娠12周之後。同時，選擇正確的藥物和用藥方法也很重要，由於口服藥物可能會導致胎兒畸形，所以一般采用**局部用藥，並且對藥物的選擇非常嚴格，盡量將對胎兒的影響降到最低。同時要控製飲食，保持正常的血糖水平。

二、尖銳濕疣

症狀：糜爛、凹凸不平易出血

尖銳濕疣又稱性病疣、**疣或**疣，是一種由人**瘤病毒（HPV）引起的、在外**有菜花樣、雞冠樣、桑葚狀的贅生物。常見於外陰**時易破損的部位，如小陰唇內、尿道口、處女膜緣、肛門周圍等。它表麵凹凸不平，易發生糜爛滲液，易出血，患者自己可觀察及觸摸到。

治療：激光、微波、冷凍等理療

尖銳濕疣的治療靠藥物很難控製，效果不佳，一般采用激光、微波、冷凍等物理治療的方法。醫生會根據患者的病情選擇合適的手術方式。

三、衣原體、支原體感染

症狀：尿頻、尿痛、白帶異常

支原體、衣原體感染是性病的一種，是非淋菌性尿道炎的特殊類型，對人體的泌尿生殖係統危害嚴重，而且發病後治療複雜難愈。梁琨解釋說，支原體、衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸，由此而上蔓延可引起子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎等炎症。女性感染支原體、衣原體後，臨床主要表現為：尿頻、尿痛，燒灼感；腰酸、下腹部隱痛；白帶異常、增多，呈膿性等。

治療：口服阿奇黴素等藥物

支原體、衣原體主要通過性接觸，少數可通過手、眼、毛巾、浴器、便具和遊泳池等傳播，所以梁琨強調孕婦一定要注意個人衛生，不和他人共用毛巾、便具及浴器。支原體、衣原體感染如不積極治療，易產生流產、早產、宮內感染等不良後果，嚴重時可致新生兒衣原體結膜炎、支原體肺炎。孕期的治療主要是口服阿奇黴素、羅紅黴素等藥物。

四、淋菌感染

症狀：宮頸充血、膿性分泌物增多

淋病是淋菌引起的以泌尿生殖係統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病，幾乎100%由性接觸傳播，近年來發病率居我國性傳播疾病首位。據統計，我國的孕婦淋病感染率為1%~8%。梁琨說，女性淋菌感染主要部位為子宮頸，患者早期常無症狀，因而潛伏期難以確定。後期主要表現為宮頸充血、觸痛、膿性分泌物增多，常有外陰刺癢和燒灼感，偶有下腹痛及腰痛。

治療：

第三代頭孢菌素效果好

孕期淋病的治療方法主要是第三代頭孢菌素，效果較好。一旦未能及時得到有效治療，可能發生角膜潰瘍，潰瘍痊愈後角膜留下疤痕，最終導致新生兒失明的嚴重後果，因此孕期淋病篩查工作非常重要。

五、**皰疹

症狀：患部出現成群小水皰

皰疹是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病，又分為帶狀皰疹、**皰疹、單純皰疹。其中，**皰疹近年來發病率明顯升高。**皰疹患者的患部先有燒灼感，很快在紅斑的基礎上發生成群的小水皰，女性常見於陰唇、**、**、宮頸等處。

治療：

**皰疹孕婦最好剖宮產

**皰疹的基本特點是一旦染病，周期發生，經久不愈，反複發作，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。對之應綜合防治，平時多運動，增強體質，提高自身免疫力。所以建議一般要在**皰疹治愈後才懷孕。患**皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖宮產。

孕媽咪下肢腫脹小心妊娠病

不知不覺中，冬天已經悄悄降臨。在這個寒冷的季節，許多疾病找到了可乘之機，紛紛入侵。那麽，冬季高發的妊娠病有哪些呢？

林女士懷孕25周，最近下肢突然變成“象腿”，腫脹得特別厲害，而且經常會突然出現頭暈、眼花、嘔吐等症狀，到醫院檢查，才知道是患了妊娠病。專家了解到，冬季是準媽媽妊娠病的高發季節，最近半個月醫院裏突然多了許多患病的孕媽媽。

那麽，在這個寒冷的季節，孕媽咪要特別警惕哪些疾病呢?一起聽聽專家怎麽說吧!

一、妊娠高血壓

對妊娠中的母體來說，最危險的疾病就是妊娠高血壓綜合征了。由妊娠高血壓綜合征而引起的疾病有子癇(引起**發作並伴有意識喪失)、胎盤早剝(在分娩前胎盤從子宮壁脫離)、肺水腫(水積存在肺中而影響呼吸)等等。

因為妊娠高血壓綜合征引起的腎炎、腎病等與腎髒疾患的症狀相同，故妊娠高血壓綜合征也叫妊娠腎，或叫“妊娠中毒症”。

妊娠高血壓綜合征發病的原因到目前為止尚不太清楚，通常以下人群發病可能性較大：年輕初孕婦及高齡初產婦;家族中有高血壓或腎炎、糖尿病病史者;多胎妊娠、羊水過多、葡萄胎患者;營養不良、重度貧血者。此外，寒冷季節、氣壓升高時發病會增多。

輕度妊高征主要表現為血壓輕度升高，可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。此階段可持續數日至數周，可逐漸發展或迅速惡化。中度妊高征血壓會進一步升高，尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度自覺症狀。重度妊高征包括先兆子癇及子癇。血壓超過160/110毫米汞柱,尿蛋白+～++以上，水腫程度不等，出現頭痛、眼花等自覺症狀，嚴重者抽搐、昏迷。

輕度妊高征可在門診治療，注意臥床休息，少吃脂肪類、高糖分和鹽分的食物;中、重度妊高征應住院治療。治療原則：鎮靜、解痙、降壓、擴容或利尿，必要時抗凝，適時終止妊娠，防治子癇及嚴重並發症。

專家過招：患有妊娠高血壓綜合征的孕媽媽在飲食上要注意以下五點：

1.攝取足夠的優質蛋白質和必需的脂肪酸。由於蛋白尿的發生，從尿液中會損失一部分蛋白質。所以，除了並發嚴重的腎炎患者外，一般不要限製蛋白質的攝入。必需脂肪酸的缺乏，往往會加重妊娠高血壓綜合征的症狀，故應適量吃些植物油。

2.限製水分的攝入。水分在體內的積蓄是引起水腫的重要原因。根據病狀嚴重程度的不同，要采取不同的水、鹽攝入量的限製。一般輕度的孕婦可以自己掌握盡量減少水分的攝入，中度和重度水腫者，則要定量控製。中度時每天水攝入量不超過1200毫升，重度者可按頭一天尿量加上500毫升水計算攝入量。

3.限製鹽的攝入。食鹽中的鈉具有貯留水分、加重水腫、收縮血管、升高血壓的作用、應控製其攝入。輕度時，可不必過分限製食鹽攝入，隻要不吃過鹹的食物就可以了;中度、重度者，要限製食鹽的攝入，每天食鹽攝入量分別不要超過5克或3克。另外，小蘇打、發酵粉、味精也含有鈉，要適當限製食用。

4.患妊娠高血壓的孕婦宜多吃芹菜。芹菜有鎮靜降壓、醒腦利尿、清熱涼血、潤肺止咳等功效。常吃對於妊娠高血壓、妊娠水腫、缺鐵性貧血及肝髒疾患的療效比較顯著。

5.患妊娠高血壓的孕婦還宜多吃魚。魚富含優質蛋白質與優質脂肪，其富含的不飽和脂肪酸可降低血中的膽固醇和甘油三酯，抑製血小板凝集，從而有效地防止全身小動脈硬化及血栓的形成。所以，魚是孕婦防治妊娠高血壓綜合征的理想食品。

二、婦科病

宮頸炎——風險係數：★★★★★

五星理由：子宮頸是阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢的一道重要防線。冬季人體抵抗力下降，很容易得此病。

宮頸炎有急性和慢性兩種，以慢性宮頸炎多見，常表現為宮頸糜爛。宮頸糜爛是由於受炎性分泌物的浸漬、宮頸鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替。宮頸炎如不能及時查出，會惡化為宮頸癌。

專家提醒：**、外傷、反複人流、婚外性行為、病菌感染及**不恰當用藥等多種因素，都可對宮頸形成刺激，造成宮頸糜爛。因此，要講究**衛生，適當控製**，堅決杜絕婚外性行為和避免經期**;及時有效地采取避孕措施，降低人工流產、引產的發生率，以減少人為的創傷和細菌感染的機會。

**炎——風險係數：★★★★

四星理由：健康女性的**由於解剖結構的特點，對病原體的侵入有天然的防禦功能，不會出現炎症。但是，當**的自然防禦功能受到破壞時，尤其是在秋冬季，病原體易於侵入，從而引發**炎。**炎如果得不到徹底根治，可並發滴蟲性尿道炎、**炎、腎盂炎。黴菌性**炎還可引發早產、胎兒感染畸形等。

**炎是不同病因引起的多種**黏膜炎性疾病的總稱。症狀常有特殊的瘙癢、白帶增多、有異味、灼痛等不適，不利家庭和睦，影響工作社交。

專家提醒：**炎是可以預防的，應避免不潔**，注意外陰清潔，勤換**;不穿緊身不透氣的內衣褲;換下的衣褲要用肥皂水洗淨，放日光下暴曬或用飽和鹽水浸泡消毒。

盆腔炎——風險係數：★★★★

四星理由：盆腔炎是女性內**及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎症，如不及時治療，往往會從急性盆腔炎變成慢性盆腔炎，讓女性後悔不已。

盆腔炎全身症狀不明顯，炎症可局限於一個部位，也可以幾個部位同時發生，可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起，臨床表現可因炎症的輕重與範圍大小而有不同。有時候有低燒、精神不振、周身不適、失眠、下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等等。

專家提醒：平時應做好四期衛生，積極治療**炎、子宮頸炎，加強鍛煉，增強體質。如有手術指征，應行手術治療，慢性盆腔炎應以綜合治。

三、感冒

嚴寒的冬天，空氣幹燥，懷孕以後，由於身體免疫能力有所降低，抵抗力減弱，相對而言，更加容易感冒。

冬季感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。普通感冒主要表現為卡他症狀和上呼吸道感染，如流鼻涕、流眼淚、咽痛、咳嗽等，有時伴有低燒、頭痛等輕微全身症狀;而流行性感冒則起病急，全身症狀嚴重，會出現高熱、渾身酸疼等症狀，有的病人還會出現消化道症狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

無論哪種感冒，都會對孕婦腹中的胎兒造成不同程度的影響，尤其是處於前三個月孕期的準媽媽，由於胎兒正處在各個器官開始分化、形成和發育的重要階段，如果此時媽媽患上流行性感冒，所感染的病毒和38攝氏度以上的高燒，都可能引發胎兒出現先天性心髒病，或者出現腦積水、脊柱裂等各種畸形，甚至導致流產。

專家提醒：孕媽咪冬季如何對付感冒?

在冬天裏，孕婦注意預防感冒，不要去人多擁擠的地方，特別是有感冒流行的區域，以免被傳染，並發多種疾病。具體地說，普通的感冒對胎兒影響不大。但是，如果較長時間體溫持續在39℃左右，也有出現畸胎的可能。美國加州一家醫療機構新的研究顯示，在懷孕期間，孕婦感染了流行性感冒、肺炎，所生的孩子患白血病的危險就會增加。

如果萬一不小心患了感冒或流感也不要緊，不要諱疾忌醫，更不要自己胡亂用藥，因為，用藥不當也會引起胎兒畸形。對於普通感冒，解熱鎮痛的藥物一定不能吃，否則可能造成胎兒先心病或唇、顎裂等畸形;如果是流行性感冒，出現了感染症狀，就隻能使用青黴素、紅黴素和頭孢類的消炎藥物，但也要在醫生指導下服用。醫生尤其提醒孕早期的準媽媽們，患了感冒一定要及時前往醫院就醫，在醫生指導下對症用藥才能最大限度確保胎兒的安全。