家庭用藥知識
一、用藥知識
1．按時服藥的技巧
※每日服用1次的時間要固定，每天都在同一時間服用。
※每日服用2次是指早晚各一次(通常早8時、晚8時)。
※每日服3次是指早、中、晚各1次。
※每日服4次是指早8時、午1時、下午4時和晚8時。
※每4小時服1次是指每間隔4小時服一次。
※此外也有隔日1次或每周服用1次的，飯前服用通常是在飯前半小時服用，健胃藥、助消化藥大都在飯前服用，沒注明飯前的皆在飯後服用。睡前指睡前半小時。空腹指清晨空腹服用，大約早餐前1小時。必要時在出現症狀時，如退燒藥在發燒時服用。解熱鎮痛藥也可在疼痛時吃。
2．正確掌握劑量的竅門
藥物的作用與藥量關係密切，藥量不夠則作用達不到；用量過大則作用過強，有時甚至引起毒性反應。所以用藥一定要掌握劑量。
在藥品包裝和說明書上，經常用質量單位克(g)、毫克(mg)或容量單位毫升(ML)來標示藥量，同一種藥可能有不同的含量，如阿司匹林有0．5克、0．325克、0．15克、0．1克、40毫克等多種規格的片劑。供不同疾病和不同年齡組的患者使用。所以一定要看清藥品的含量。如醫師開的藥方某藥每次服用100毫克，而每片藥片是50毫克的，每次就要服2片。有時候則得把含量大的藥片掰開服用。以達到所需劑量。
3．巧識藥物的不良反應
※藥物都有它的雙麵性，既有防治疾病的作用。又有引起人體不良反應的作用。不良反應包括副作用、毒性作用、過敏反應和繼發反應。
※各種藥物在治療時或多或少都會產生一些不良反應，如阿托品在解除胃腸**時，常伴有口幹的不良反應；撲爾敏在抗過敏的同時，會伴有乏力、嗜睡等。有些藥的不良反應表現在消化係統方麵，有惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等；在神經係統方麵的表現有頭痛、眩暈、耳鳴等；用量過大或長期使用，則可出現毒性作用，如損害肝腎，轉氨酶升高或血尿，對造血係統可致白細胞減少或貧血等。安定、杜冷丁等可抑製呼吸。
※過敏反應則表現為皮炎、藥疹、蕁麻疹等。嚴重時可導致過敏性休克：如青黴素類抗生素(使用前都得做過敏試驗)。繼發反應則見於使用廣譜抗菌藥不妥引起的菌群失調，造成白色念珠菌繁殖過多。
4．正確使用眼藥液的技巧
用消毒剪刀剪開瓶口。
※清潔雙手。
※將頭後仰，眼向上望，用食指輕輕把下眼瞼拉成袋形。
※將藥液從眼角側滴入眼袋內，切不可讓滴管接觸到眼睛或眼瞼。
※閉上眼睛1-2分鍾，同時可用手指輕壓鼻梁。
※用藥棉或紙巾抹去流出眼外的藥液。
※若幾種藥液要同時使用，兩者應相隔數分鍾。
※蓋好藥液瓶。切忌衝洗或抹幹滴管。
※再次清洗雙手。
※多次開瓶使用超過1個月的藥液最好丟棄。
※切不可將自己的滴眼藥液給他人使用。
※嗓子感覺有苦味是正常現象。
5．正確使用眼藥膏的技巧
※消毒剪刀剪開管口。
※清潔雙手。
※將頭後仰，眼向上望，用食指輕輕地把下眼瞼拉成袋形。
※把1厘米左右的眼藥膏擠進眼袋內。切不可讓管口接觸到眼睛或眼瞼。
※眨眼數次，然後閉眼1~2分鍾。
※用藥棉或紙巾抹去眼外的藥膏，若幾種眼藥膏要同時使用，兩者應相隔數分鍾。
※蓋好藥膏管。
※再次清潔雙手。※多次開管使用超過1個月的眼藥膏最好丟棄。
※切不可將自己的眼藥膏給他人使用。
6．如何正確使用滴耳藥
※清潔雙手。
※用藥棉輕輕清潔外耳。
※用手握住藥瓶數分鍾，使藥液溫度接近體溫。
※輕側頭部或身體側臥，耳朵向上。
※手持耳垂向上及向後輕拉。依照醫生所指定的滴數，將藥液滴進耳內。
※滴藥後，保持頭部傾斜約2分鍾。蓋好藥瓶(管)。
※如有困難，請他人協助。※應留意任何特別指示，如得將藥液搖勻。
7．如何使用滴鼻藥
※清潔雙手，滴鼻前先呼氣。
※坐在椅上，將頭部後仰靠椅背，
或躺在**，在肩背處放上枕頭，令頭後仰。
※小心地將滴管對準鼻孔，但滴管不可接觸到鼻腔內壁。
※把藥液滴進鼻孔。※滴藥後，讓頭部保持後仰2分鍾左右。清洗幹淨滴管，放回藥瓶內。若為滴藥瓶，則蓋好瓶蓋即可。
※如藥液流進口腔，將其吐出即可。8．如何正確使用肛門栓劑
※清潔雙手。
※若栓劑太軟，可先浸在冰水或放在冰箱冷凍室內片刻，再除去包裝紙。
※在栓劑的頭部塗上清水或水溶性潤滑劑。
※側臥，伸直小腿，大腿向前屈曲，貼著腹部。兒童可伏在成人大腿上。
※放鬆肛門，將栓劑插入，並用手指推進，把栓劑塞入肛門，嬰兒約2厘米，成人約3厘米深。
※雙腿合攏，維持側臥姿勢約15分鍾，以防栓劑倒擠出來。
※清潔雙手。
9．正確使用**栓劑的技巧
※清潔雙手。
※如栓劑太軟，可先浸在冰水或放在冰箱冷凍室內，片刻後取出，除去包裝紙。
※在栓劑的頭部塗上清水或水溶性潤滑劑。
※仰臥**，雙膝曲起，將栓劑的尖端向著**口，塞入栓劑，並用手指輕輕推入**深處。
※雙腿合攏，維持仰臥姿勢約20分鍾。
※在睡前進行為益。即使症狀消失也得繼續用藥，直到完成整個療程為止。
10．正確使用膠囊劑、片劑和口服散劑的技巧
有些人吞咽1片藥或1粒膠囊是很困難的，特別是老年人因唾液分泌少、吞咽藥片或膠囊更加困難。可在服藥前先漱口或先喝些溫水以濕潤咽喉，然後將藥片或膠囊放在舌的後部，用溫水送服。倘若藥片或膠囊太大，以致難以吞咽或可能卡在嗓子裏，可將藥片研碎，膠囊倒出，放在湯匙中用溫水混勻，再服用。但是腸溶片、緩釋片劑、緩釋膠囊則必須整片整粒吞服，不可研碎或倒出。有些片劑需放在舌下含化，應將其置於舌下，慢慢溶化吸收。吞服藥片的最佳姿勢是站立，可避免藥片停留在食道壁上刺激食道壁，散劑不宜直接吞服，可用溫水混合均勻後吞服。
11．正確服用湯藥的技巧
※服藥的次數。通常中藥湯劑每天1劑，分2次服完。
※劑量。通常以每次服大約150毫升為宜。兒童及重症病患者的服藥量則應少些。1歲內服成人量的20％，1~3歲服成人量的25％，4~7歲服成人量的1/3，8~14歲服成人量的50％，15歲以上可與成人相同。
12．正確服用藥酒的技巧
服用藥酒要適量。通常以15~30毫升為宜。肝、腎疾患、高血壓、過敏性疾患、皮膚病等患者要忌用或慎用：不得不用時，應把要飲的藥酒按量對加10倍的水，放在藥鍋裏用微火煮燉一下，大部分的酒氣除去後再飲用。酒量小的患者，也可把藥酒按1：1至1：10的比例用葡萄酒、米酒或加糖的冷開水勾兌，再按量服用。而且服藥酒前後半小時不可食鮮柿子，不然會形成柿胃石。13．減輕服藥苦口的竅門
※接觸部位：舌是味覺感受器主要的分布位置，但舌頭的味蕾功能不同：舌尖部的味蕾主要對甜味敏感；近舌尖部兩側對鹹味敏感；舌後部兩側對酸味敏感；舌根部對苦味敏感。因此，服苦藥時應減少藥物與舌根部的接觸。
※湯藥溫度：人舌頭的味感與溫度有關，當湯藥溫度在37℃時，感受苦味的味蕾最靈敏，高於或低於37℃時，就會減弱。服用中藥湯劑時，藥熬好後應晾至37℃以下再服。
14．各種藥品用藥時間解析
※滋補類藥物，如人參蜂王漿、蜂乳等，最好在早晨空腹時或晚上臨睡前服用。
※維生素可分為水溶性和脂溶性兩類。若空腹服用維生素，血液中濃度升高很快，如水溶性維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素c，在體內尚未被完全利用就隨尿液排出體外了，療效差。倘若飯後服用則被食物混合，使機體吸收利用緩慢，尤其是維生素A、維生素D、維生素K、維生素E，需溶於油脂後才可被吸收。維生素類藥物通常宜在兩餐飯之間服用(用維生素K止血時應及時服用)。
※助消化藥，如多酶片、乳酶生等，飯後服可以使藥物與食物在胃裏充分混合，以增強藥效。健胃類藥物最好在飯前10分鍾服用，以促進消化液的分泌，充分與食物混合。
※根據人體生物鍾的規律，高血壓患者每日應服3次降壓藥。分別為：早上7時、下午3時和晚上7時。早、晚兩次的用藥量比下午的用量要適當少些。臨睡前切忌服用降壓藥。因為通常在上午9點鍾左右人的血壓最高，而在淩晨2點左右最低。臨睡前不可服用降壓藥。以防止在熟睡時血壓降得過低而引起心、腦供血不足，發生急性心肌梗死或腦血栓等意外情況。
※糖尿病患者在淩晨4時對注射胰島素液最為敏感，這時給藥哪怕是劑量較低也可獲得較滿意的療效。在上午8時，服用降糖寧不僅療效高，而且藥效持久，若下午服用降糖寧劑量則需要加大。
※抗生素類藥物，排泄較快，為了使血液中能保持一定濃度。每隔6小時服藥1次。
※風濕性或類風濕性關節炎患者，多在每天清晨和上午關節疼痛較重。如服消炎痛等藥物，可在早晨劑量加大服1次，效果最好，且可將中午的1次服藥免去。
※人體對激素類藥物的反應也有時間節律，如可的鬆，在早晨6~9點，人體血液中的濃度最高，夜間12點左右最低，所以最好在早飯後服用1次激素類藥物。
※貧血患者補充鐵劑，晚7點服用，比早7點服用在血中的濃度增加4倍，療效更佳。
※平喘藥物如安茶堿、喘息定等，應在夜間加服1次，因為呼吸道在清晨和夜間的阻力最高。安茶堿的治療量與中毒量比較接近，若在早晨7時用藥，效果最好，毒性最低。
※治皮膚過敏藥：如撲爾敏、苯海拉明，在臨睡前半小時服用為好。
※對胃有刺激的藥：如阿司匹林等，在飯後半小時服用為好。
※催眠、緩瀉、驅蟲、避孕藥：通常在晚上臨睡前半小時服用(作用快的瀉藥最好在早晨空腹服用)。
※鎮痛藥：如去痛片、消炎痛等，飯後服可減少其對胃黏膜的刺激。
※胃藥：如胃舒平、甲氰咪派等，空腹服用的藥液是飯後服用效果的6~8倍。
15．中藥服法術語巧解析
在中藥處方後麵，常有“服法”之類的提示，下麵就常見的一些提示進行分述。
※溫服。顧名思義，就是在藥熱冷適中的時候服用。如湯藥為25℃~30℃時服。丸藥、片劑、顆粒則以25℃左右溫服。多數中藥采用溫服。
※熱服。即在煎好後，藥液還較熱時服用。用辛溫解表藥治療表寒證時，熱服可以發汗解表；治療內寒證時，熱服有助於祛除沉寒痼疾。
※寒服。即藥液冷後服用，用苦寒清熱藥治療內熱證，寒服有助於清解熱邪。
※頓服。將藥一次性服完，迅速發揮藥效者叫“頓服”，此服法多用於重症和胃腸道病患者。
※頻服。次數多頻頻飲用叫“頻服”，多用於咽喉病患者。現在又有一種新提法，即根據病情，不同時段服用不同濃度的藥液。這可算是“頻服”的延伸發展。
※空腹服。空腹服藥主要是用於驅蟲，攻下或治療四肢血脈病。其優點是可使藥物迅速入腸，並保障較高的濃度而發揮藥效。
※飯前服。飯前服，通常在飯前30-60分鍾服藥。用於治療虛證和腸胃病。飯前服藥，主要是有利於藥物在胃內發揮作用，使藥液充分作用於胃壁，且免受食物的阻擋，較快地通過胃而進入小腸；及時分解吸收，發揮藥效。
※飯後服。飯後服通常在飯後15~30分鍾服用。治療心肺病和通常疾病常采用該服法，其優點是可以避免藥物對胃產生刺激，減少不良反應的產生。16．用藥引提高中藥療效的竅門
※鹽湯。有引藥入腎、軟堅散結、清熱涼血之效。故宜用淡鹽湯送服補腎藥：大補陰丸、六味地黃丸、七寶美髯丹以及固腎澀精藥、金鎖固精丸、安腎丸等。用時取食鹽2克，加溫開水半杯攪拌溶化即可。
※蔥白湯。能發散風寒、發汗解表。可用於風寒感冒衝劑、荊防敗毒丸等。用時取新鮮蔥白2~3根切碎，煎水送服。※大棗湯。有補中益氣、補脾胃與緩和藥性等作用。用大棗5~10枚加水煎湯，送服歸脾丸。
※蜂蜜水。有潤肺止咳，潤腸通便等功效。用時取蜂蜜1~2湯匙，加入溫開水中攪勻，送服蛤蚧定喘丸、百合固金丸及麻仁丸、潤腸丸等。
※米湯。能保護胃氣，減少苦寒藥對胃腸的刺激。故常用於補氣、健脾、止渴、利尿及滋補性中成藥。如以小米湯送服香連丸，大米湯送服八珍丸、人參養榮丸、十全大補丸等。
※藕汁。有清熱止血等作用。如用其送服十灰散等，效果頗佳。用時取鮮藕洗淨、切碎，另加入涼開水少許搗爛，用紗布包裹擠壓取汁，每次約100毫升即可。
※黃酒。酒性辛熱，有舒筋活絡、發散風寒等作用，多與跌打損傷、瘡癰初起等症的中成藥同用。如活絡丸、追風丸、木瓜丸、通經丸、婦女養血丸與七厘散、雲南白藥等。通常每次用溫熱的黃酒15-20毫升送服。
※薑湯。有散風寒、暖腸胃、止嘔逆等功用。取薑9~15克，水煎取汁，送服治療風寒外感、胃寒嘔吐、腹痛腹瀉及健脾和胃等症的中成藥。如附子理中丸與通宣理肺丸等。
17．漏服藥物的補救技巧
藥物之所以分不同間隔時間給藥，是根據藥物的性質，人體對藥物吸收、分布、排泄過程而決定的。均分法給藥就是為了使體內維持一定的有效血藥濃度。漏服了藥物肯定會影響體內藥物濃度，也就降低了療效，如要補服，應注意以下幾點：
※服藥的間隔通常為4~6小時，如果漏服，發現時若在間隔時間的1/2之內，可以按量補服，下次服藥仍可按照原間隔時間。
※倘若已超過1/2的時間，則不必補服，下次務必按時吃藥即可。
※發現漏服立即補上，下次服藥時間依此服藥時間順延。此法較前法好些。
※漏服藥物後千萬不可在下次服藥時加倍服用，以免引起藥物中毒。※抗生素藥物務必按時按量服用，“三天打魚兩天曬網”不但消滅不了病菌，反而增加細菌的耐藥性。
18．打針應對技巧
※打針鬆弛肌肉法
肌內注射時，倘若臀肌緊張，不但會增加患者的痛苦，而且也不利於注射及藥物的吸收。打針前患者可不停地屈動腳趾並數數，能分散注意力，使臀肌鬆弛，從而疼痛感減輕，注射順利。
※打針結塊迅速消除法
打針幾天後，在針眼部位會出現結塊，這是因為藥物未被吸收引起的。遇到此情況，可取一塊生土豆，切開敷於結塊部位，能消除結塊。
19．小兒用藥的學問
兒童處於生長發育的動態變化之中，機體的各組織器官尚未成熟，功能也不完善，與成人相比，更容易發生用藥的不良反應，因此，用藥時要注意下列各點：
※要正確計算小兒用藥量，絕不能“差不多”、“大概齊”，藥量不準，不是難以奏效，就是容易引起藥物過量而產生不良反應。嬰幼兒用藥更要考慮其生理特點，慎重用藥。
※不能貪圖方便、省錢，把成人的藥給小兒服用。因為有些藥物對兒童是禁用的。
※不要太依賴藥物。很多家長過分依賴退熱藥，小兒熱度不退，解熱藥頻頻服用，這種做法是不妥的，其實在體溫不超過38℃時，隻要多喂開水即可。
※不濫用抗生素。抗生素是處方藥。不得不經醫生診病後對症選用。
※不濫用維生素。很多父母誤認為維生素類是營養劑而不是藥物。尤其是脂溶性維生素(如維生素A、維生素D、維生素E及維生素K等)，服用過量會蓄積體內，引起中毒。
※使用外用藥也應小心。尤其是對於新生兒，他們的皮膚、黏膜麵積相對比成人大，皮膚角化層尚未發育完善，故此無論外用、滴眼及滴鼻的藥物吸收量都較多，過量使用可能引起中毒。
20．巧用果丹皮喂小兒服藥
※撕一小塊新鮮的果丹皮把藥片包住，捏緊。再放在孩子嘴裏，用水衝服，孩子就樂意服用。此法適用於3歲以上的兒童。
※用一片果丹皮，取舌頭大小一塊，貼在孩子的舌頭上。然後讓她吃藥吃完藥後，再喝點白開水，最後把果丹皮吃了，效果很好。
21．用吸管服湯藥的竅門
中藥煎好後，服用時通常藥味都很濃很苦，嘴裏長時間存有藥味，消失較慢。用一支塑料吸管(飲料管、酸奶管)直接吸入咽喉中，就能避免中藥異味了。22．老年人如何正確服藥
老年人用藥比其他年齡段要多，並經常服用多種藥物，不良反應的發生率就相對增加。在用藥時要特別慎重，同樣的劑量，對老年人的作用往往比對青年人要強。如安定類藥物對老人產生的不良反應比青年人大3倍，因此，在多藥聯用時，盡量先服主要藥物，防止相互作用的發生，必要時請醫生調整劑量(通常可用成人量的3/4)，或延長服藥的間隔時間，以保證用藥安全。
23．孕婦如何正確服藥
※妊娠期婦女因為生理的敏感性，在妊娠初期會出現妊娠反應，如惡心、嘔吐、食欲不佳等，此時最好不要吃藥，因為用藥常可危及胎兒，特別是在妊娠的前3個月(也叫胚胎期)，藥物引起畸形大都發生在此期。
※從妊娠到胎兒出生，藥可通過胎盤進入胎兒體內，可能影響胎兒的發育。對胎兒有影響的藥物很多，如磺胺藥、四環素、苯妥英鈉、安定、咖啡因、可待因等，這些藥物不能服。
※哺乳期用藥時，有的藥可通過乳汁被新生兒吸收，所以母親不能隨便用藥，如紅黴素在乳汁裏的濃度比在血裏的濃度高20倍，而新生兒肝髒的代謝和解毒功能還不完善，藥物容易在體內蓄積引起中毒。
24．正確服用救心藥的竅門
※先嚼後含。在心絞痛發作時應先嚼碎後再壓在舌下含著，直到胸悶和心絞痛緩解後再服下去見效更快。因為溶化的藥物通過舌下黏膜吸收，能高濃度地迅速到達心髒。
※講究姿勢。最適宜的姿勢應該是坐著服藥。若躺著用藥，會因心血量增加而加重心髒負擔，影響療效；若站著用藥，會因為藥物的快速擴張血管作用，有大量血液滯留在下肢，使收縮期血壓下降20毫米/汞柱以上，容易誘發心腦供血不足，這不僅會引起頭暈。還會延遲緩解心絞痛的時間。
※事不過三。在藥物有效的情況下，通常用藥數分鍾後心絞痛就應緩解。若仍不見效，應每隔五分鍾再服一次。如此重複3次，若仍然無效，就應考慮有心肌梗死或其他病症的可能，應立刻去醫院診治。
25．如何正確服用阿司匹林
阿司匹林(下稱ASA)，是一種常用的退熱止痛藥。但使用不當常可出現以下不良反應。
※超量或長期服用ASA，可致原潰瘍惡化或誘發胃潰瘍。
※通常劑量能抑製血小板聚集。延長出血時間，大劑量或長期使用，能抑製凝血酶原形成，延長凝血酶原時間，故嚴重肝損害，低凝血酶原血症，維生素K缺乏以及血液病患者均應忌用。
※ASA能抑製前列腺素合成，能間接誘發或加重哮喘。
※過量服用ASA，能引起可逆性耳聾，耳鳴，聽力減退，並加重噪聲對聽力的損害。
※孕婦小劑量長期服用，會延長孕期及產程，並增加母體出血的危險。妊娠後期超量服用，能造成新生兒頭部血腫，紫癜和短暫的便血。
※因為幼兒對ASA分解代謝功能不全，服藥後易引起中毒及代謝性酸中毒，改用撲熱息痛作退熱藥為宜。
※此藥超劑量服用，可引起急性腎小管壞死，嚴重腎功能衰竭者應禁用。
※ASA能廣泛幹擾肝髒代謝過程中的各個環節，因而臨床有“ASA肝炎”之稱。
二、服藥禁忌
1．藥物不良相互作用巧預防
各種藥物單獨進入人體，可產生各自的藥理作用，當多種藥物聯合應用時，因為它們的相互作用或彼此影響，可使藥效加強或不良反應減輕，此稱有益的相互作用；也有可使藥效減弱或出現不應有的不良反應，危害用藥者，此稱不良的藥物相互作用。通常地說，有益的藥物相互作用較少。而不良的相互作用則較普遍。因此，同時應用2種以上藥物前要注意這一問題，必要時可向醫師或藥師谘詢。
2．首劑綜合征巧預防
在使用某種藥物時，我們時常可以看到這種不正常現象，有些藥物在按醫囑剛開始使用時會出現一係列明顯的反應，人們往往認為是過敏反應或不良反應嚴重而停藥或急忙求醫，有些人還誤認為醫生開的藥不對症。其實，這就是因為首次用藥劑量稍大、次數較多所導致的。因為用較大量藥物之後，機體很難一下子適應而表現出的一種保護性的用藥反應，以提醒、告誡人們減量使用。有人稱此種的反應為中毒警戒線。首劑綜合征的預防就是在使用藥物時先從小劑量、常用量開始，然後視患者病情和耐受情況，逐漸增加劑量。已經發生首劑綜合征的患者，輕者可不必停藥，重者應立即停藥，積極搶救。
3．服藥後如何忌口
※忌茶水：俗話說“茶水解藥”，茶水會破壞或減低鐵劑補血藥、多酶片、安定和維生素C的藥效。因為茶葉中含有大量鞣質，可分解成鞣酸，與許多藥物結合而產生沉澱，阻礙吸收。
※忌牛奶：牛奶或羊奶含有鈣、鎂、鐵等金屬元素，可與某些生物堿類藥生成絡合物，妨礙藥的吸收。
※忌飲酒：除藥物說明書注明可以用酒服用外，通常都不應用酒服藥。因為酒能與藥物迅速起反應，增強藥物作用。藥物可增加機體對酒的敏感性，可能造成中毒或死亡。
※忌吸煙：倘若在服藥後半小時內吸煙，藥物到達血液的有效成分隻有1．2％~1．8％；而不吸煙者藥物到達血液的有效成分則為21％~24％。這說明煙堿可增加肝髒酶的活性，從而加速藥物的降解過程，使血液中藥物的有效成分降低。因此，在服藥後一段時間內不要吸煙。
4．酒後不能服的藥
酒後不能立即服用鎮靜藥、安定藥、催眠藥、麻醉性鎮痛藥、抗組胺藥，也不能服用胰島素。因為上述藥物包括巴比妥、魯米那、水含氯醛、溴化物、導眠能、安定、氯丙咦、阿米妥、撲爾敏、非那根、安其敏、嗎啡、杜冷丁等成分。這些藥物若和酒中的乙醇在一起，就會產生協同作用，加速吸收，從而造成危險。
5．謹防用藥不當引發心絞痛
一些用於治療心血管疾患的藥物，若應用不當，也可能誘發心絞痛，這一點應引起心絞痛患者及其家屬的高度注意。
※阿司匹林：因為它有抗血小板聚集作用，被冠心病患者廣泛應用於預防腦血栓形成和心肌梗死。但研究結果表明，若用的劑量過大，每日超過7克，可抑製前列腺素合成酶，而誘發冠狀動脈**加重，導致心絞痛發作。因此，冠心病患者應用阿司匹林劑量宜小不宜大。
※心得安、硝苯吡啶及硝酸甘油：它們是治療心絞痛或高血壓、心律失常的常用藥。但因心得安可引起冠狀動脈**；硝苯吡啶能致心肌耗氧量增加、冠狀灌注壓降低；硝酸甘油能使冠脈血管收縮、血流減少，所以，若心得安用量過大或久用驟停，可致心絞痛加重，甚至會引起急性心肌梗死；硝苯吡啶應用時量要適當，停藥時應逐漸減量：硝酸甘油用量亦不宜大，可用可不用時，則不要使用。
※多巴胺、肼苯噠嗪及呱唑嗪：多巴胺用於治療各種低血壓和休克，但因能使冠脈血流量下降，血壓升高，心肌耗氧量增加，導致心肌缺血，誘發心絞痛。因此，使用時劑量應從小逐漸增大，速度亦應由慢到快。肼苯噠嗪廣泛應用於治療高血壓，不過，本藥能使心率增加，致心肌耗氧量增加，可誘發心絞痛及心肌梗死。如與心得安合用，可減少上述不良反應的發生。呱唑嗪是α一受體阻滯劑，可致心率加快，血壓下降，心肌耗氧量增加，而致心肌缺血，若與α一受體阻滯劑(心得安等)合用，可減少此不良反應。
※還有冠狀動脈擴張劑潘生丁、心肺複蘇常用的腎上腺素、抗心力衰竭的洋地黃、治療糖尿病的胰島素等常用藥，也有引起心絞痛的報道，在應用時也應注意。
6．巧防服降糖藥不良相互作用
β-糖苷酶抑製劑是新一代口服降糖藥，它是以推遲腸道對碳水化合物消化、分解和吸收而達到對糖尿病治療的目的。目前國內常用的代表藥為拜糖平。它對控製餐後血糖升高具有良好作用。但伴隨時間推移研究人員發現，如糖尿病並發心髒病，患者在使用強心藥地高辛的同時使用拜糖平，有可能降低地高辛的吸收，影響療效，而導致心髒病患者發生意外。
7．巧防藥物性失眠
有些藥物可引發藥物性失眠，服藥時要千萬注意：
※止喘藥。比如麻地黃可以興奮大腦皮質，氨茶堿也有輕度興奮中樞神經的作用。使用時，若配合小量鎮靜劑，就可以防止失眠。
※抗抑鬱或催眠鎮靜藥。如安定等藥，若服藥時間、劑量不當，白天昏睡不醒，晚上卻煩躁失眠。因此，這些藥物白天用量宜少，晚上則可加大劑量。
※利尿藥。利尿藥應用後會使排尿次數增加，若在睡前服用。常因小便次數增加而導致失眠。故宜在白天服用。
※對胃有刺激的藥。若在晚飯前或是晚上空腹時服用，可因產生惡心、上腹部不適而影響睡眠。因此。這些藥物都應在白天飯後飽腹時服用，以減輕藥物對胃的刺激。
※強心藥。如洋地黃類藥物，因為治療量與中毒量很接近，安全範圍狹小，倘若用量稍大，就容易產生不良反應而導致失眠。因此凡用此類藥物，不宜隨意加大劑量。
※降血壓藥。隨意加大用量會使血壓降得過低，從而產生失眠。因此，在使用降壓藥時不可隨意加大劑量。
8．服藥巧防胃病加重
胃病包括胃炎、胃潰瘍等，除要注意生活、飲食外，還應避免下列藥物：
※糖皮質激素。常用於關節炎急性期及抗過敏、抗免疫等治療，它還可引起胃黏膜出血、胃潰瘍發生。常見的有強的鬆、可的鬆、去炎鬆、地塞米鬆等。因此，胃病患者應避免使用此類藥物。
※消炎鎮痛藥。常用於治療關節炎等疼痛性疾病，對胃黏膜有較強的刺激和損傷。常見的有消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康等。因此，患胃病而又不得不服該藥時，要在飯後半小時或與胃黏膜保護劑同服，如有胃不適應及時停藥和一對症處理。
※解熱鎮痛藥。常在感冒發熱時服用，如撲熱息痛、阿司匹林、水楊酸鈉、去痛片等。這類藥物退熱效果較好，但對胃黏膜有較強的刺激作用。因此，有胃病史的人患感冒發熱時，不宜服此類藥物，采用物理降溫和中草藥均可奏效。
※抗癌藥及抗生素。某些抗生素如紅黴素、CO**Z及抗癌藥環磷酰胺、5-Fu等，均可導致胃黏膜損傷，應在醫生的指導下正確使用，以防不測。
9．巧防中西藥合用的不良反應
一些中西藥物合用，有時會產生不良反應。中藥烏梅、山楂、五味子等含有機酸，與西藥磺胺類合用，容易引起尿閉或血尿；中成藥六神丸、益心丹與西藥心律平、奎尼丁合用，可導致心髒驟停；中成藥蛇膽川貝液與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因合用，會導致呼吸衰竭；中藥人參酒、舒筋活絡酒與西藥魯米那、水合氯醛等鎮靜止痙藥合用，可增強對中樞神經的抑製作用，發生危險。
有些中西藥物合用能增強藥物毒性。中藥貝母和西藥氨茶堿同時使用能造成中毒：中成藥小活絡丹、香連丸、川貝枇杷露與西藥阿托品、咖啡因合用，會增強生物堿的毒性；中藥冠心蘇合丸和西藥亞硝酸異戊酯合用，能生成含汞離子的有毒沉澱物，使人中毒；中藥朱砂安神丸與西藥三溴合劑、硫酸亞鐵合用，能生成溴化汞、硫化汞，引起中毒。
10．孕婦服中藥巧防不測
有相當一部分中藥對孕婦可產生不良影響。如枳實、牛膝、大黃等，可直接作用於子宮，增強子宮收縮，有引起流產、早產的危險；紅花可使子宮肌緊張；吳茱萸、薏苡仁等可興奮子宮。另外，也有些中藥可間接影響孕婦，如桃仁、丹皮、紅花具有活血化瘀的作用，有可能影響胎盤血液循環而危及胎兒。動物實驗證明，丹皮可導致子宮內膜充血；桃仁可誘發流產或早產；大黃、芒硝、薏苡仁等有導瀉作用，過度導瀉有損陰血；幹薑、厚樸、半夏、附子等具有利尿作用，有損孕婦津液。
孕婦在妊娠期要慎重使用上述藥物，原則上以不用較為安全，同時要注意有些中成藥也含有上述中藥，也要慎重選用，如桂枝茯苓丸、麻仁丸、平胃散、六味丸等等。確因治療不得不使用上述藥物時，則應請有經驗醫生，最好請婦科中醫予以處方投藥，切不可自行服用上述各種中藥。
11．巧防戴隱形眼鏡藥物不良反應
德國專家研究表明，許多抗感冒、止咳和止痛藥物中都含有抑製眼淚的成分。淚液分泌量減少會使隱形眼鏡過於幹燥、透明度降低，進而影響視力。此外，某些激素、抗生素、作用於植物神經的藥物、抗組胺藥物、抗抑鬱藥或抑製神經末梢興奮的副交感神經阻滯藥，也具有減少淚液分泌的作用，這對於戴隱形眼鏡的人是非常不利的。因此，專家提醒戴隱形眼鏡的人在看病時，如醫生開了這類藥物。一定要向醫生說明自己的情況，並問清楚藥物可能產生的不良反應。
12．巧防藥物性跌倒
※一些鎮靜安眠藥，長期服食會引起眩暈、震顫、視覺模糊等症狀，這就使服食者在站立或行走時有可能突然跌倒。再者，長期服用這些鎮靜藥，如突然完全停止服食，會發生抽筋，動作失去協調，也易跌倒。
※多種降血壓的西藥，常服或過量服用，會引致血壓降得過低，尤其是體位性低血壓，站立時血壓下降過多，頭部缺血而易暈倒。這些降血壓西藥，還會使交感神經調節血管張力的功能遲鈍，故站立時血液因重力而大量向下肢流去，腦部暫時供血不足而頭暈跌倒。
※皮膚過敏症、鼻過敏症及其他過敏症，常用各種抗過敏藥，如苯海拉明、非那根等。服食之後或常服會有惡心欲嘔、疲乏欲睡、口幹及頭暈、心動過緩等不良反應，故常易暈倒。臨床觀察發現，服這些抗過敏藥，常會在大小便時昏迷跌倒。
※一些興奮藥物。會引起肌肉震顫，心動過速，瞳孔放大，頭昏眼花等情況。如服量過大，還會引起幻覺、意識模糊，因此，也可引起在行走或起身站立時跌倒。
13．不可濫用安定類藥物
安定類藥物是神經精神科常用的一類藥物，它們主要用於消除緊張、焦慮、興奮、不安和失眠。安定類藥物長期服用，可導致人們對藥物的依賴性和耐受性，嚴重時可以成癮，為避免這類藥物濫用，使用時請注意以下幾點：
※不要長時期使用安眠藥，放鬆心情，盡可能做到不服藥入睡。必要時則須間斷(即間隔一段時間，如3—5日)、交替(與其他藥物替換應用)使用。
※如兩種安目民藥同時服用，每種用量應減半。不要隨意加大藥量，應在睡前半小時用。
※年老體弱者及肝腎功能不良者慎用。哺乳期婦女及孕婦禁用，特別是在妊娠的前3個月。
14．千萬不要濫用抗生素
目前臨**濫用抗生素的情況，在國內外都相當普遍，覺得不用點抗生素就不放心，而且藥越新越貴越好。但有時患者隻是患了由病毒感染引起的傷風感冒，抗生素對病毒根本無效，用點抗感冒藥就可以了，而不必常規使用抗生素。抗生素用得不當，常常造成不必要的經濟浪費，出現不應有的不良反應。因為抗生素的不良反應比較多，有些還很嚴重，如頭孢菌素類、青黴素類的過敏反應；鏈黴素、慶大黴素對耳、腎的毒性；紅黴素類對肝髒的毒性等。此外，還可促使細菌產生耐藥性。如應用抗生素預防細菌性感染不當，還可使合並症增多。
15．千萬不要濫用解熱鎮痛藥
解熱鎮痛藥是人們應用最廣泛的一類藥，日常生活中常遇到頭痛腦熱時，或是牙痛、關節痛、腰腿痛或是痛經等，人們常常不經過醫生診斷就自己到藥店去買退熱藥或止痛藥。發熱是人體對外界致病因素的一種保護性反應，因此退燒不得不有一定“保留”，就是指不要立即把體溫降至正常範圍。隨便使用退熱藥。特別是在確診之前用藥，會使一些重要症狀暫時緩解。醫生就無法對疾病做出正確診斷，很容易造成誤診、延誤病症。因此，不要在沒有弄清診斷的情況下使用退熱藥。這是解熱鎮痛藥的應用原則。