家庭急救知識

一、危重病患急救

1．撥打急救電話的時機

發生下列情況時，應打急救電話：

※意外災害，如溺水、觸電、交通事故、雷擊、塌方、瓦斯爆炸、燒燙傷及嚴重的意外創傷等。

※各種急性中毒，如食物中毒、藥物中毒、自殺或誤服毒藥等。

※心髒病突發，如心絞痛、嚴重的心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。

※腦血管意外(腦中風)，如患者意識突然喪失、昏迷、偏癱、惡心、嘔吐等。

※突發原因不明的大出血、大量咯血、便血(血色鮮紅或如柏油樣便)、尿血等。

※嚴重的呼吸困難或窒息，如小兒誤食異物進入氣管阻塞氣道、天熱中暑、魚刺卡喉或支氣管哮喘等。

※麵色蒼白出冷汗、脈搏細弱、血壓下降等虛脫休克征象、眩暈，動則尤甚及其他嚴重危及生命的症狀。

※遇到不法侵害、緊急危難或舉報犯罪分子時。

2．正確撥打120

倘若遇到人員傷病的危急狀況。搶救傷病員是最重要的。這時，應立即撥打當地120或999急救電話。打電話時要講清患者姓名、地址、病情狀況和聯係辦法，以便醫務人員迅速準備急救藥品及時趕到。在急救車未到之前最好有人在救護車必經路口等候，以便給醫務人員帶路，爭取搶救時間。

3．正確撥打110

早一分報警，少一分損失。當遇到不法侵害、緊急危難或舉報犯罪線索時，請立即撥打110。撥通110後，將聽到“您好，110”的提示音，稍後會有民警接聽電話。如遇110線路繁忙，電話將進入電腦排隊，請不要急於掛斷或重撥。在與民警通話時要盡量保持冷靜，根據民警的提示說清楚事情(案件)的具體情況。而且，報警後不要離開現場，在附近等侯，等待民警到來。

4．昏迷患者救護要點

※勿進食、勿飲水，以防止窒息及吸人性肺炎。

※讓患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入肺內。

※取下假牙。

※注意保暖。

5．暈厥急救要點

※讓患者頭低腳高躺下。

※解開患者衣領、褲帶及胸罩。

※注意保暖或安靜。

※喂服糖水或熱茶。

※用低濃度氨溶液由鼻內滴入。

※用拇指、食指捏壓患者合穀穴(手之虎口處)；還可用拇指掐或針刺人中穴。

※給患者灌服少量葡萄酒。

※出現心跳驟停，應立即在其左前胸猛擊一拳，並進行人工呼吸及心髒按摩。

※經初步處理後送醫院治療。

6．心衰患者救護要點

※安慰患者，消除精神緊張。

※采取坐位，兩足下垂。

※注意脈搏、呼吸及尿量，以便向醫生報告。

※肺心病患者勿用鎮靜劑。

※有氧氣袋者可輸氧。

7．急性腹痛患者救護要點

※急性腹痛，在醫生未作出明確診斷前，禁用麻醉止痛劑(如嗎啡、杜冷丁等)。

※有下列情況之一者。應送醫院急診：

上腹痛數小時後轉為右下腹疼痛：

腹痛伴有頻繁的嘔吐或腹瀉；

伴有反跳痛的腹痛；

腹痛伴有休克者；

老年人的腹痛：

不能緩解的小兒腹痛等。

8．咯血、嘔血患者救護要點

※將患者平臥，取下假牙，頭偏向一側。

※親人應守護在床邊，安慰患者，消除患者的緊張及煩躁情緒。

※抓緊時間送至入院。

9．急性酒精中毒患者救護要點

※患者興奮煩躁勿使用安眠鎮靜劑。

※酒醉患者皮膚血管擴張，冬天易導致凍傷，故應注意保暖。

※鼓勵患者嘔吐。

※嚴重中毒或伴有心髒病、高血壓或甲狀腺功能亢進症等，應急送醫院。

10．心髒病發作急救要點

※盡量解除患者的精神負擔和焦慮情緒。

※立即將硝酸甘油或消心痛放於患者舌下。

※讓患者取半坐位，口服1-2粒麝香保心丸。

※患者感到心跳逐漸緩慢以至停跳時，應連續咳嗽，每隔3秒鍾咳1次，心跳即可恢複。

※如心跳驟停，可用下列方法急救：①叩擊心前區：施術者將左手掌覆於患者心前區，右手握拳，連續用力捶擊左手背。心髒停搏1．五分鍾內有效。②胸外心髒按摩：患者仰臥硬處，頭部略低，足部略高，施術者將左手掌放在患者胸骨下1/3處、劍突之上，將右手掌壓住左手背，手臂則與患者胸骨垂直，用力急劇下壓，使胸骨下陷2~3厘米，然後放鬆，連續操作，每分鍾60~70次。伴呼吸亦停止者，則應人工呼吸與心外叩擊交替進行，直到將患者送至醫院。

11．冠心病發作自救法

冠心病患者應隨身攜帶內裝有硝酸甘油、潘生丁、亞硝酸異戊酯、長效硝酸甘油、安定等5種藥品的保健盒。

※當心絞痛發作時，就地坐下或躺下，迅速取1~2片硝酸甘油，嚼碎含於舌下，通常3分鍾左右，即可緩解。

※情況緊急時，可把亞硝酸異戊酯小瓶包在手帕中捏碎，放到鼻前吸入，半分鍾即可見效。

※沒有藥時，可用拇指掐中指指甲根部，直到有痛感，亦可一壓一放，持續五分鍾，症狀即能減輕，然後速去醫院治療。

12．血壓升高自救要點

※高血壓患者突然血壓升高，應保持情緒鎮定，立即服用降壓藥物，並轉移到陰涼處坐下，使上身和頭部抬起；

※有條件的可用40℃~45℃的水洗腳，水浸到距膝2/3處。將毛巾用冷水浸濕敷於頭部。

※患者若有惡心、嘔吐、頭痛加劇現象．宜立即就醫。

13．休克急救要點

※使休克者平臥，注意保暖。

※外傷出血引起的休克，應立即止血。

※對可能骨折者用夾板、繃帶做固定。

※對神誌不清者針刺或指掐人中穴。

※對呼吸困難者可做人工呼吸。在初步處理後即送醫院救治。

14．低血糖患者急救要點

低血糖是多種因素引起的糖代謝紊亂，引起血糖水平降低的一種反應，患者突然出現神經係統和心血管係統不正常，嚴重者造成死亡。如發現有麵色蒼白、腹痛、暈厥、煩躁不安、焦慮、心慌、周身冷汗、驚厥、抽搐，重者昏迷等症狀。應采取以下措施：

※臥床休息。

※口服糖水或含糖飲料。※出現驚厥、抽搐及昏迷應送醫院急救。

15．哮喘持續狀態急救要點

嚴重的哮喘發作可持續24小時以上．經過通常治療不能緩解者稱為哮喘持續狀態。如患者表現為呼吸困難、呼氣延長；咳嗽、麵色蒼白或發紫；心率增快(常在每分鍾120次以上)。嚴重者血壓下降；大汗淋漓、出現肺氣腫或神誌不清而出現昏迷等症狀時，應采取以下措施：

※協助患者取坐位或半臥位休息；或讓患者抱著枕頭跪坐在**，腰向前傾。

※迅速取出家用吸氧瓶，以每分鍾3升的高流量氧氣通過鼻導管或麵罩給患者吸入。

※舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂寧)氣霧吸入，按壓1~2噴，每天不超過6～8噴。口服喘樂寧，每次2~4毫克，每日3次。

※注意患者保暖，環境安靜，鼓勵患者配合治療。

※室內通風，空氣新鮮，但不要吹對流風。避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激氣體。

※立即向急救中心呼救，或直接去醫院急診室救治。

16．窒息患者急救要點

※將窒息者平放在空氣流通處，然後施行人工呼吸。即先托起患者下巴，使頭盡量後傾，讓其氣道通暢。

※再把他的鼻子捏緊，然後對準他的嘴巴用力吹氣，使他的胸膛鼓起，如此反複進行，約每分鍾12次。

17．幼兒噎食急救要點

遇上幼兒噎食來不及送醫院搶救時，可以用家庭現場急救法，即“海姆裏希手法”：

※急救者一足跨出一腿直立，做弓步，立即讓發生噎食的幼兒麵朝下平臥在急救人的大腿上，頭部伸出膝蓋之外：

※急救者右手托住幼兒的腹部，左手壓住幼兒的背部，兩手分別同時用力擠壓，促進堵塞氣管的食物擠出，時間以越快效果越佳，要求每分鍾50~80次；

※倘若食物擠出後幼兒仍未恢複呼吸，此時應當即施行口對口人工呼吸(在場有醫生、衛生員、保育員更好)，開始時應注意先呼出兩次急促的氣體，每次約1．5秒，然後進行深呼吸，要有耐心和毅力，直至幼兒恢複自主呼吸方可停止人工呼吸。

18．高溫中暑急救要點

對於高溫中暑的重症患者，在專業急救人員到來之前，現場第一目擊者可采取下列措施予以急救：

※立即將患者移到通風、陰涼、幹燥的地方，如走廊、樹陰下。

※讓患者仰臥、解開衣扣，脫去或鬆開衣服。如衣服被汗水濕透，應更換幹衣服，同時打開電扇或空調，以盡快散熱。

※盡快冷卻體溫，降至38℃以下。具體做法：用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精進行全身擦拭；冷水浸浴15~30分鍾。

※意識清醒的患者或經過降溫後清醒的患者可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。

※還可服用人丹和藿香正氣水。

19．嘔血與黑便救護要點

嘔血與黑便是消化道大量出血的一種表現，通常由食管、胃、十二指腸和肝髒等疾病引起。發生上述情況時，可采取下列措施：

※讓患者迅速安靜下來，臥床休息，頭側向一方，暫勿搬動，保持安靜。如發生休克，頭部輕輕放低，足部抬高，注意保暖，但不宜太熱。如有嘔血，不要強行咽下，以免嗆入肺中。

※在患者上腹部放置冰袋，以減少出血。

※將中藥三七(3克)和白芨(9克)研粉用開水衝調，待涼後讓患者服用，每天3次，有良好的止血作用。

※待病情稍穩定後立即送醫院救治。

20．癲癇發作急救要點

癲癇發作是指腦部興奮性過高的某些神經元突然、過度的高頻放電引起的腦功能短暫不正常。反複發作者稱為癲癇。通常因精神緊張、情緒激動．飲酒而誘發。

癲癇發作時，常常突然意識喪失、摔倒在地、抽搐、尖叫或麵色發紺。呼吸短暫停頓。有的還咬破舌頭，吐帶血泡沫；瞳孔散大、小便失禁、發作後轉入昏睡。

如發生上述情況。可采取下列措施：

※保持患者側臥，以防嘔吐物阻塞氣道。

※解開衣領、褲帶。

※用毛巾墊住牙床防止咬破舌頭。

※若有生命危險，反複抽搐不止應速轉送醫院。