（十二）耳聾

張××，男，25歲。1951年修路作石，放炮時，不慎震傷雙耳，當即感到耳道如棉花堵塞，繼則耳鳴嗡嗡聲，忽大忽小，持續不止，漸至耳聾重聽，在××醫院診斷為“神經性耳聾”。經多方醫治未愈，診察患者年青體壯，發育營養佳良，脈弦勁有力，舌苔正常。此足少陽經閉阻之故，因足少陽經脈，由眼外眺向上至顳部，向下至耳後，沿頸至肩，今巨音震動，損傷足少陽經脈，是致耳道瘀阻，清竅不利。治宜和解少陽樞機，活血化瘀通絡，以開清竅。方用小柴胡湯加減：柴胡15克法半夏9克炒黃芩6克石菖蒲9克胡連6克川芎9克鬱金9克磁石15克

（醋淬）五味子9克甘草6克生薑3片二診：上方連服3劑後，耳鳴減輕，知藥中病所。宗前方加柴胡為18克，續服3劑。三診：耳鳴聲音減低，時鳴時止，耳道阻塞感已消失，唯耳聾重聽如前，宗前方減磁石、五味子，加廣血竭9克、蘇木9克，並加柴胡量至24克，以增其法瘀通絡之力，續服3劑。四診：耳鳴基本停止，耳聾重聽亦減半，守前方減蘇木，加桃仁9克（搗），川紅花6克，並將柴胡量加為30克，配合蘇合香丸，每日早晚各服半丸。五診：上方連服3劑，共服蘇合香丸3丸後，耳聾重聽大為好轉，對麵講話基本能聽見，囑停藥，改用針刺翳風、聽官、聽會等穴治療，每日一次，二月而愈。（《李繼昌醫案》

【評按】本案發病驟然，故稱暴聾。西醫診為“神經性耳聾”。證屬足少陽經脈閉阻，采用和解少陽樞機，活血化瘀通絡之品，以開清竅，方用小柴胡湯加減，重用活血化瘀，並配合蘇合香丸開竅，病愈大半，又改用針刺法而愈，治法獨特而有理法可循，頗堪令人玩味。