(十九)偏風

高X，女，45歲，已婚。初診日期：1970年5月13日。左上半身感覺減退、麻木、無汗五年多。自1965年春，先發現左手感覺減退、麻木，並相繼發現左側頭麵部、胸背部及上肢不出汗，局部發涼，肢體麻木，感覺減退，逐漸加重，常不自覺被燙傷。左手握力差，不能持重物。經某醫院神經科檢查，左側頭麵部、上肢及左側軀幹3～4胸椎以上平麵，痛、溫覺減退，皮膚較健側明顯幹燥。主動運動及生理反射，均無特殊改變。診斷為脊髓空洞症、神經根炎。多年來常有腹瀉，每天大便兩三次，較稀，便前有時腹痛，腹瀉常與情緒改變有關，未治療。患者發育營養一般，麵黃，精神不振，舌質淡紅，舌苔薄白，脈沉細而弱。辨證：脾腎不足，氣血兩虛，風寒內襲，阻閉經絡。治法；溫腎健脾，補氣養血，溫經通陽。方藥：山藥30克熟地15克麻黃4．5克炮薑9克鹿角膠(烊化，也可用阿膠代之)12克桂枝9克補骨脂12克白術(土炒)15克陳曲(炒)9克醋香附12克當歸12克熟附子9克山茱萸12克木香9克生黃芪12克骨碎補12克雞血藤12克水煎兩遍，兌在一起，早晚各1次，溫服。5月26日(二診)：服藥六劑，感覺舒適，食欲好轉，食量增加，餘證同前。舌苔、脈象同前。原方去木香、黃芪繼服。6月3日(三診)；藥後病情明顯好轉，食量增加，大便已轉正常，左上半身麻木感減輕，舌苔薄白，脈沉細，較前有力。仍以原方加減繼服。方藥：山藥30克熟地15克麻黃4．5克炮薑9克鹿角膠(烊化)15克桂枝9克補骨脂12克陳曲(炒)9克白術(土炒)15克醋香附12克當歸12克熟附子12克**羊藿12克枸杞子15克生黃芪15克生菟絲子24克骨碎補15克雞血藤15克，1977年11月30日隨訪：先後間斷服藥半年多，左上肢麻木感逐漸減輕，患部痛、溫覺較以前逐漸靈敏，左手握力大增，與健側無明顯差別，出汗如常，左上肢功能已恢複正常。現已五年，未再服藥治療。(《劉惠民醫案》)[評按]偏風首見於《諸病源候論·風病諸候》雲：“偏風者，風邪偏客於身一邊也。人體有偏虛者，風邪乘虛而傷之……或不知痛癢”、“風不仁者，由榮氣虛，衛氣實，風寒入於肌肉，使血氣行不宣流，其狀搔之皮膚如隔衣是也。”述證與本案頗有相似之處。偏風與中風半身不遂有別，此案肢體活動尚可，而痛溫不覺，且患肢體麻木發涼、無汗。西醫診斷脊髓空洞症。根據中醫辨證屬於脾腎不足、氣血兩虛，風寒內襲，阻閉經絡。故以溫腎健脾、益氣養血，溫經通絡之法。症雖奇特而療效尚稱滿意，值得重視。