第二章 失眠的治療方法及相關藥物02
（三）用途
1、在醫藥用途
水合氯醛可以做催眠藥和抗驚厥藥，用於失眠煩躁不安及驚厥。
藥理毒理
本品為催眠藥、抗驚厥藥。催眠劑量30分鍾內即可誘導入睡，催眠作用溫和，不縮短REMS睡眠時間，無明顯後遺作用。催眠機理可能與巴比妥類相似，引起近似生理性睡眠，無明顯後作用。較大劑量有抗驚厥作用，可用於小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。大劑量可引起昏迷和麻醉。抑製延髓呼吸及血管運動中樞，導致死亡。曾作為基礎麻醉的輔助用藥，現已極少應用。
藥代動力學
消化道或直腸給藥均能迅速吸收， 1小時達高峰，維持4~8小時。脂溶性高，易通過血腦屏障，分布全身各組織。血漿T1/2為7~10小時。在肝髒迅速代謝成為具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白結合率為35~40%，三氯乙醇T1/2約為4~6小時。口服水合氯醛30分鍾內即能入睡，持續時間為4~8小時。三氯乙醇進一步與葡糖醛酸結合而失活，經腎髒排出，無滯後作用與蓄積性。本藥可通過胎盤和分泌入乳汁。
適應症
1.治療失眠，適用於入睡困難的患者。作為催眠藥，短期應用有效，連續服用超過兩周則無效。
2.麻醉前、手術前和睡眠腦電圖檢查前用藥，可鎮靜和解除焦慮，使相應的處理過程比較安全和平穩。
3.抗驚厥，用於癲癎持續狀態的治療，也可用於小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。
用法用量
成人常用量：催眠，口服或灌腸0.5~1.0g，睡前一次，口服宜配製成 10%的溶液或膠漿使用，灌腸宜將10%的溶液再稀釋1~2倍灌入。鎮靜：一次0.25g，一日 3次，飯後服用。用於癲癎持續狀態，常用10% 溶液20~30ml，稀釋1~2倍後一次灌入，方可見效。最大限量一次2g。
小兒常用量：催眠，一次按體重50mg/kg或按體表麵積1.5g/m2，睡前服用，一次最大限量為1g；也可按體重16.7mg/kg或按體表麵積500mg/m2，每日3次。
鎮靜，一次按體重 8mg/kg或按體表麵積250mg/m2，最大限量為500mg，每日3次，飯後服用。灌腸，每次按體重25mg/kg。極量每次為1g。
不良反應
1.對胃黏膜有刺激，易引起惡心、嘔吐。
2.大劑量能抑製心肌收縮力，縮短心肌不應期，並抑製延髓的呼吸及血管運動中樞。
3.對肝、腎有損害作用。
4.偶有發生過敏性皮疹，蕁麻疹。
5.長期服用，可產生依賴性及耐受性，突然停藥可引起神經質、幻覺、煩躁、異常興奮，瞻妄、震顫等嚴重撤藥綜合症。
禁忌症 肝、腎、心髒功能嚴重障礙者禁用。間歇性血卟啉病患者禁用。
注意事項 因對它的敏感性個體差異較大，劑量上應注意個體化。胃炎及潰瘍患者不宜口服，直腸炎和結腸炎的病人不宜灌腸給藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥 本品雖能通過胎盤，但在動物或人均尚未遇見致畸。在妊娠期經常服用，新生兒產生撤藥綜合征。本品能分泌入乳汁，可致嬰兒鎮靜。
藥物相互作用
（1）中樞神經抑製藥、中樞抑製性抗高血壓藥（如可樂定、硫酸鎂、單胺氧化酶抑製藥、三環類抗抑鬱藥）與本品合用時可使水合氯醛的中樞性抑製作用更明顯。
（2）與抗凝血藥同用時，抗凝效應減弱，應定期測定凝血酶原時間，以決定抗凝血藥用量。
（3）服用水合氯醛後靜注呋塞米注射液，可導致出汗，烘熱（hotflashes）、血壓升高。
藥物過量 可產生持續的精神錯亂、吞咽困難、嚴重嗜睡、體溫低、頑固性惡心、嘔吐、胃痛、癲癎發作、呼吸短促或困難、心率過慢、心律失常、嚴重乏力，並可能有肝腎功能損害。4~5g可引起急性中毒。致死量為10g左右。中毒搶救：維持呼吸和循環功能，必要時行人工呼吸，氣管切開。在因水合氯醛過量中毒的病人，用氟馬西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、擴瞳、恢複呼吸頻率和血壓。
2、工業用途
用於半光鎳光亮劑，調節光亮鎳與半光亮鎳之間的電位差。
3、農業用途
用於製作敵百蟲、除草劑等多種農藥的中間體。
二，應急措施 消防方法：用水、泡沫、沙土、二氧化碳、幹粉滅火。
三，急救：應使吸入蒸汽的患者脫離汙染區，安置休息並保暖；皮膚沾染用水衝洗；誤服立即漱口，送醫院救治。
四，儲運須知： 包裝標誌：毒害品。包裝方法：（Ⅲ）類，玻璃瓶外木箱或纖維板箱內襯墊料。
五，儲運條件：儲存於陰涼、通風、幹燥的倉庫內，遠離熱源和火種，避免陽光直射；搬運時輕裝輕卸，防止容器受損。
六，泄露處理：收集殘物應戴防護手套；汙染地麵用水衝洗，經稀釋的汙水放入廢水係統。
（四）水合氯醛中毒
水合氯醛（ch1oral hydrate）是常用的鎮靜和解痙藥,口服或灌腸，單次用量過大或短時間內重複用藥過多，均可發生急性中毒,母親中毒可導致胎兒或乳兒中毒。中毒量吸收後可抑製中樞神經係統、血管運動中樞及心髒等功能並損害肝,腎。
疾病名稱:水合氯醛中毒 所屬部位:全身 就診科室:急診科 消化內科 症狀體征:血尿,蛋白尿,紫紺,頭痛,昏迷,瞳孔異常,腹瀉,惡心與嘔吐,腹痛,肝腫大 [1]
病因
中毒常由於誤用過量或短期內重複用藥所致。
症狀
急性中毒的主要征象為昏睡以至昏迷，脈弱，血壓和體溫降低，呼吸微弱、緩慢，或有節律不整，心動緩慢及其他心律異常，紫紺或蒼白，瞳孔縮小（後期擴大），對光反射減弱或消失，肌肉鬆弛，反射消失等。部分病兒出現肺水腫和腦水腫，最後可導致呼吸或循環衰竭。內服大量水合氯醛後，可發生嚴重胃腸道刺激或腐蝕現象，出現咽喉部及食道疼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或見胃腸道出血、血尿、蛋白尿、肝腫大、黃疸等。少數病兒出現譫妄、精神錯亂及癲癇樣發作。
檢查
嘔吐物、旨液、尿、血液檢查，均可測定水合氯醛濃度。
鑒別診斷
與其他類鎮靜藥物中毒相鑒別。例如與巴比妥類藥物中毒、抗焦慮類藥物中毒、溴化物中毒鑒別。
預防
乙醇和單胺氧化酶抑製劑可增加水合氯醛的毒副作用，最好不可同時應用，若須同時應用則適當減量。
並發症
病程緩慢者可因肝、腎受損而發生黃疽、肝腫大、肝髒觸痛、轉氨酶升高、蛋白尿及血尿等。
（五）臨床研究
【功效主治】 1．治療失眠，適用於入睡困難的患者。作為催眠藥，短期應用有效，連續服用超過兩周則無效。2.麻醉前、手術前和睡眠腦電圖檢查前用藥，可鎮靜和解除焦慮，使相應的處理過程比較安全和平穩。3.抗驚厥，用於癲癎持續狀態的治療，也可用於小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。 【藥理作用】 本品為催眠藥、抗驚厥藥。催眠劑量30分鍾內即可誘導入睡，催眠作用溫和，不縮短REMS睡眠時間，無明顯後遺作用。催眠機理可能與巴比妥類相似，引起近似生理性睡眠，無明顯後作用。較大劑量有抗驚厥作用，可用於小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。大劑量可引起昏迷和麻醉。抑製延髓呼吸及血管運動中樞，導致死亡。曾作為基礎麻醉的輔助用藥，現已極少應用。
【藥物相互作用】 1 中樞神經抑製藥、中樞抑製性抗高血壓藥（如可樂定、硫酸鎂、單胺氧化酶抑製藥、三環類抗抑鬱藥）與本品合用時可使水合氯醛的中樞性抑製作用更明顯。
2 與抗凝血藥同用時，抗凝效應減弱，應定期測定凝血酶原時間，以決定抗凝血藥用量。
3 服用水合氯醛後靜注呋塞米注射液，可導致出汗，烘熱（hotflashes）、血壓升高。
【不良反應】 1 對胃黏膜有刺激，易引起惡心、嘔吐。
2 大劑量能抑製心肌收縮力，縮短心肌不應期，並抑製延髓的呼吸及血管運動中樞。
3 對肝、腎有損害作用。
4 偶有發生過敏性皮疹，蕁麻疹。
5 長期服用，可產生依賴性及耐受性，突然停藥可引起神經質、幻覺、煩躁、異常興奮，瞻妄、震顫等嚴重撤藥綜合症。
【禁忌症】 肝、腎、心髒功能嚴重障礙者禁用。間歇性血卟啉病患者禁用。
六、三溴合劑
【名稱】三溴合劑
【英文名】Mixture Tribromide
【類別】鎮靜催眠抗驚厥藥
【適應症】 用於治療神經衰弱、憶病、神經性失眠、精神興奮狀態。
【用量用法】 口服：每次１０ｍｌ，１日３次。
【注意事項】 1.不宜用於浮腫和少尿及癲癇病人。 2.其他參見溴化鉀及溴化銨。
【規格】 溶液：含溴化鉀３％、溴化鈉３％、溴化銨３％。
七、苯二氮卓
本品抑製中腦網狀結構對皮層的激醒兒利睡眠（網狀結構上行激活係統功能狀態相關，能把刺激衝動通過非特異性彌散性投射係統傳向皮層，維持興奮，保持覺醒），抑製邊緣係統神經元活動，減弱其對網狀結構的激活而利睡眠。同時，對邊緣係統的特殊作用能有效減輕情緒活動，對焦慮症失眠效果佳。
苯二氮卓的作用機製
放射配體結合試驗證明，腦內有地西泮的高親和力的特異結合位點苯二氮卓受 體。其分布以皮質為最密，其次為邊緣係統和中腦，再次為腦幹和脊髓。這種分布狀況與中樞抑製性遞質γ-氨基丁酸（GABA）的GABAA受體的分布基本一致。電生理實驗證明，苯二氮卓類能增強GABA能神經傳遞功能和突觸抑製效應；還有增強GABA與GABAA受體相結合的作用。GABAA受體是氯離子通道的門控受體，由兩個α和兩個β亞單位（α2β2）構成Cl-通道（圖14-1）。β亞單位上有GABA受點，當GABA與之結合時，Cl-通道開放，Cl-內流，使神經細胞超極化，產生抑製效應。在α亞單位上則有苯二氮卓受體，苯二氮卓與之結合時，並不能使Cl-通道開放，但它通過促進GABA與GABAA受體的結合而使Cl-通道開放的頻率增加（不是使Cl-通道開放時間延長或使Cl-流增大），更多的Cl-內流。這就是目前關於GABAA受體苯二氮受體-Cl-通道大分子複合體的概念。現在苯二氮卓受體/GABAA受體的基因密碼已被克隆，並在爪蟾卵上得到表達。
苯二氮卓的藥理作用
具有抗焦慮作用，鎮靜催眠作用，加大劑量也不產生麻醉，但長期應用引起依賴性。抗驚厥、癲癇作用，是治療癲癇持續狀態的首選藥。中樞性肌肉鬆弛作用。增加其它中樞抑製藥的作用。藥動：口服吸收快而完全，肝腸循環。由於脂溶性大，作用快而短暫。主要經肝藥酶轉化。機製：中樞抑製神經元γ—氨基丁酸（GABA）能神經末梢的突觸後膜上有高親合力的特異結合位點苯二氮卓類受體。不良反應：依賴性，戒斷症狀。嗜睡、頭暈、乏力等，大劑量時偶有共濟失調。24.巴比妥類鎮靜催眠藥：對中樞神經係統有普遍性抑製作用，可起到鎮靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。大劑量可抑製心血管中樞，中毒量可致呼吸中樞麻痹而死亡。機製：催眠劑量主要抑製多突觸反應，減弱易化，增強抑製。可增強GABA介導的Cl離子內流，減弱穀氨酸介導的除極，延長Cl通道開放時間，增加Cl離子內流，引起神經細胞的超極化。在較高劑量時，還能抑製Ca離子依賴性動作電位，抑製Ca離子依賴性遞質的釋放，產生與GABA相似的作用。苯巴比妥：中樞抑製作用。長效抗驚厥藥，抗癲癇藥。口服易吸收，進入腦的速度與藥物脂溶性成正比。較高劑量能抑製Na離子內流和K離子外流，能抑製異常神經元的放電和衝動擴散。不良反應有困倦，過敏反應，依賴性，輕度抑製呼吸中樞。具有肝藥酶誘導作用。
氯氮卓
【別名】 甲氨二氮卓;立布龍;利眠寧 ,氯氮卓
【外文名】Chlordiazepoxide
【作用機製】
適應症
具有鎮靜、抗焦慮、肌肉鬆弛、抗驚厥作用。 1.常用於治療焦慮性和強迫性神經官能症、憶病、神經衰弱病人的失眠及情緒煩躁、高血壓頭痛等。 2.可用於酒精中毒及**（如傷風和各種腦膜炎所致的抽搐發作）。 3.與抗癲癇藥合用，可抑製癲癇大發作，對小發作也有效。
用量用法
1.口服：成人每次5～10mg，每日3次。嚴重病例可給20mg，每日3次。如症狀改善，應立即減為5～10mg。年老體衰者應減量。兒童鎮靜用，5歲以上每次5mg，每日1～3次。失眠者睡前服10～20mg，嚴重者可同時服用小劑量其他安眠藥。 2.肌注或靜注：成人每次25～50mg，必要時2小時再重複1次，適用於神誌昏迷的抽搐病人。兒童抗驚厥每日每千克體重3～5mg，分4次給予。
注意事項
1.本品有嗜睡、便秘等不良反應，大劑量時可發生共濟失調（走路不穩）、皮疹、乏力、頭痛、粒細胞減少及尿閉等症狀，偶見中毒性肝炎及粒細胞減少症，肝腎功能減退者宜慎用。 2.本品以小劑量多次服用為佳，長期大量服用可產生耐受性和成癮，男性病人可導致**。久服驟停可引起驚厥。 3.本品能加強吩噻嗪類安定劑（如氯丙嗪）和單胺氧化酶抑製劑（如優降寧）的作用與吩噻嗪類、巴比妥類、酒精等合用時，有加強中樞抑製的危險。 4.老年人用藥後易引起精神失常，甚至昏厥，故應慎用。 5.哺乳期婦女及孕婦應忌用，尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。
規格
1.片劑：每片5mg，10mg。 2.注射用氯氮卓：每支50mg；100mg。
八、地西泮
藥物名稱： 地西泮
藥物別名： 安定，苯甲二氮，VALIUM，Diapam，Stesolid，
英文名稱： Diazepam
說 明： 片劑：每片2.5mg；4mg。注射液：每支10mg（2ml）。膜劑。
功用作用
臨床應用於治療：①焦慮症及各種神經官能症。②失眠：尤對焦慮性失眠療效極佳。③癲癇：可與其它抗癲癇藥合用，治療癲癇大發作或小發作，控製癲癇持續狀態時應靜脈注射。④各種原因引起的驚厥：如子癇、破傷風、小兒高燒驚厥等。⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內鏡檢查等所致肌肉**。
作用機製
與苯二氮卓受體結合，增強γ-氨基丁酸(GABA)能神經的功能，促進Cl-離子內流，使神經細胞膜超極化。
用法用量
口服：①抗焦慮：每次2.5～5mg，每日3次。嚴重狀態時可增至每日15～30mg，分次服。②安眠：每次5～10mg，睡前服用。③抗癲癇：見本章第6節。④抗驚厥：成人每次2.5～10mg，每日2～4次。6個月以上兒童，每次0.1mg／kg，每日3次。肌內或緩慢靜脈注射：每次10～20mg，必要時，4小時再重複1次。
注意事項
（1）本品有嗜睡、輕微頭痛、乏力、運動失調，與劑量有關。老年患者更易出現以上反應。偶見低血壓、呼吸抑製、視力模糊、皮疹、尿瀦留、憂鬱、精神紊亂、白細胞減少。高劑量時少數人出現興奮不安。
（2）長期應用可致耐受與依賴性，突然停藥有戒斷症狀出現。宜從小劑量用起。
（3）青光眼、重症肌無力等患者慎用。新生兒、哺乳期婦女、孕婦（尤其妊娠開始3個月及分娩前3個月）忌用，粒細胞減少、肝腎功能不良者慎用。老年人劑量減半。
氯巴詹
氯巴詹 苯並二氮卓類化合物,抗焦 上市 Hoechst 慮藥(1975),局灶性與全身性癲癇,易產生耐藥性。
九、唑吡坦
【中文名稱】： 唑吡坦
【簡寫拚音】： ZBT
【英文名稱】： Zolpidem
【所屬類別】： 鎮靜催眠抗驚厥藥
藥物說明：
【別名】思諾思 ,唑吡坦, 舒睡晨爽, 唑吡坦泮酒石酸鹽
【外文名】Stilnox, Zolpidem,Hemitartrate, Ambien
【適應症】 治療偶發性、暫時性、慢性失眠症。
【用量用法】 患者必須在臨睡前服藥。６５歲以下患者為１片。６５歲以上的患者為１／２片。每天劑量不得超過１０mg／片。
藥理學
唑吡坦是一種咪唑吡啶衍生物。國內商品名“思諾思”，由法國塞諾菲聖德拉堡藥物研製公司開發生產。它有很強的睡眠誘導作用，作用快，服藥後30分鍾起效。由於其在血中的半衰期約為2.5小時，所以是短效的催眠藥。睡眠研究發現，唑吡坦主要作用於睡眠周期的非眼快動相第二睡眠時相，增加或不增加慢波睡眠，對眼動快相的作用輕微。如果停藥，與其他藥物相比，它引起的睡眠紊亂比較輕微。
注意事項
1.有眩暈、嗜睡、惡心、頭痛、記憶減退，夜寢不安、腹瀉，摔倒等等。 2.患有腎髒病，肝髒病，呼吸困難以及肌肉病症（如肌無力）等時，必須告知醫生。 3.年老者慎服。 4.服藥期間，應節製飲用烈性酒。 5.有可能減低駕駛員和機器操作者的注意力。 6.服用一片安眠藥後，如是半夜起床，有可能會出現：反應遲緩，有摔倒的危險，眩暈。 7.十五歲以下兒童；孕婦；哺乳期的婦女有疑問時，必須征求醫生或藥劑師的意見。
【規格】 片劑：１０ｍｇ／片。每片含（唑比坦半酒石酸鹽１０毫克）。
【其他相關資料】
唑吡坦（思諾思）於2000年末在澳大利亞上市，主要用於失眠症的短期治療。從結構上，其與苯（並）二氮卓類並不相關，但卻具有相似的藥理作用。2002年，藥品不良反應谘詢委員會（ADRAC）回顧了該藥品上市第一年度的使用情況，結果發現在收到的ADR報告中有75％的報告都描述了一種或多種神經學或精神病學反應，特別是幻視、譫妄、抑鬱以及健忘症。直到現在，報告中最常見的佐爾吡啶不良反應有幻覺（104例）以及健忘症（62例），這種情況在其他的安眠藥並未出現。在所有報告中有半數描述，反應是在患者入睡或者熟睡的狀態下出現，特別引人注意的是，16例有關夢遊的報告都描述了在“睡夢中”出現不適當的或奇怪的無意識行為，包括狂飲以及給房子刷油漆。
十、紮來普隆
（一）簡介
【中文名稱】：紮來普隆
【英文名稱】：Zaleplon
【化學名稱】：3-[3-氰基吡唑(1,5-a)並嘧啶-7]-N-乙基乙酰苯胺
【分子式】：C17H15N5O
【 CAS編號】：151319-34-5
【化學名】 N-[3-（3-氰基吡唑[1,5-a]嘧啶-7-基）苯基]-N-乙基乙酰胺
【結構式及分子式、分子量】 分子式:C17H15N5O 分子量:305.34
【性狀】本品為白色片。
【藥理毒理】藥理作用紮來普隆為催眠藥，其化學結構不同於苯二氮卓類、巴比妥類及其它已知的催眠藥，可能通過作用於γ氨基丁酸-苯二氮卓（GABA-BZ）受體複合物而發揮其藥理作用。非臨床研究顯示紮來普隆可選擇性結合於腦GABAA受體複合物α亞單位的ω-1受體。紮來普隆與純化GABAA受體（（α）1β1γ2[ω-1]和（α）2β1γ2[ω-2]）結合試驗結果顯示其與上述受體親合力較低，可優先結於與ω-1受體。毒理研究生殖毒性：生殖毒性試驗中，大鼠在**前經口給予紮來普隆100mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的49倍），可導致動物死亡和生育力下降。後續研究顯示紮來普隆主要引起雌性動物生育力受損。妊娠大鼠和家兔致畸敏感期分別經口給予紮來普隆達100和50mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的49倍和48倍），未見明顯致畸作用。但大鼠經口給予紮來普隆100mg/kg/天後，胎仔在出生前、後均出現發育不良；此劑量也可產生母體毒性，使其在給藥期間出現中毒體征和體重增加減慢。對大鼠仔代發育無影響劑量為10mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的5倍）。在所有給藥劑量下家兔胚胎和胎仔的發育未受到影響。圍產期試驗中，雌性大鼠在妊娠後期和哺乳期給予紮來普隆7mg/kg/天，仔代動物死產和出生後死亡率升高，生長和身體發育減慢。此劑量下未見動物出現母體毒性。對仔代發育的無影響劑量為1mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的0.5倍）。研究顯示，子宮內和受乳期仔代動物暴露於藥物可能導致其出現生存能力和發育方麵的不良反應。遺傳毒性：體外中國倉鼠卵巢細胞染色體畸變試驗顯示，無論是否存在代謝活化劑，紮來普隆均有誘裂變作用，可引起染色體結構和數目的畸變（多倍體和核內再複製）。體外人淋巴細胞試驗中，僅在其最高試驗濃度和有代謝活化劑的條件下引起染色體數目畸變。紮來普隆在體外Ames細菌試驗和中國倉鼠卵巢HGPRT基因突變試驗中均未見致突變性，在小鼠骨髓微核試驗和大鼠骨髓染色體畸變試驗中無誘裂作用，在大鼠肝細胞期外DNA合成試驗中未引起DNA損傷。致癌性：進行了大鼠和小鼠終生致癌試驗。小鼠連續2年經口給予紮來普隆25、50、100和200mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的6～49倍），高劑量組雌鼠的肝細胞腺瘤發生度顯著升高。大鼠連續2年經口給予紮來普隆1、10、20mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的0.5～10倍），未見明顯致癌性。
【藥代動力學】據國外文獻報道，在500多名健康人（包括年輕和年老的）、哺乳婦女和有肝病或腎病的病人，進行了紮來普隆的藥代動力學研究。在健康受試者中，進行了單量給藥60mg和一天一次給藥15mg、30mg共10天的藥代動力學研究，紮來普隆很快地被吸收，達峰濃度時間大約為1小時，消除半衰期（t1/2）大約為1小時，一天一次給藥紮來普隆沒有藥物累積，而且在治療範圍內,它的藥代動力學是與劑量成比例的。 1．吸收紮來普隆在口服後，吸收迅速且完全，1小時左右達到血漿峰濃度。其絕對生物利用度大約為30%，有明顯的首過效應。 2．分布紮來普隆是一個脂溶性的化合物，靜脈給藥後，分布容積大約是1.4L/kg，分布在血管外組織。體外血漿蛋白結合率大約是60%±15%，並且不受紮來普隆10～1000ng/ml濃度範圍的限製，這表明紮來普隆對蛋白結合率的變化是不敏感的，紮來普隆在血液和血漿中的比率大約是1，這表示紮來普隆是均勻地分布在整個血液而沒有廣泛地分布在紅細胞裏。 3．代謝在口服給藥後，紮來普隆被廣泛地代謝，在尿中，僅有不超過劑量的1%是原藥，紮來普隆主要被醛氧化酶代謝為5-氧-紮來普隆，紮來普隆很少被CYP3A4代謝為脫乙基紮來普隆，並很快被醛氧化酶轉化為5-氧脫乙基紮來普隆，這些代謝產物然後被轉化為葡萄糖醛酸化合物，並在尿中消除，所有的紮來普隆代謝產物均無藥理活性。 4．清除在口服或靜脈給藥後，紮來普隆很快被清除，平均t1/2大約是1小時，紮來普隆口服血漿清除率大約為3L/h/kg，靜脈血漿清除率大約為1L/h/kg，如肝血流正常和忽略腎清除，估計紮來普隆的肝髒提取率是0.7，表明紮來普隆的首過效應是非常明顯的。在服用有放射標記的紮來普隆後，在48小時內，可在尿中回收70%（6天內可回收71%），包括所有的紮來普隆代謝物和它們的葡萄糖醛酸，另外在糞便中可回收17%，主要是5-氧-紮來普隆。 5．食物作用在健康成年人中，高脂肪和難消化的食物，可延長紮來普隆的吸收，延遲時間大約為2小時，並且Cmax減少大約35%，紮來普隆AUC和清除半衰期沒有明顯的影響，這表明，在用完高脂肪和難消化的食物後，立即服用紮來普隆，其起效時間會有影響。對老年人進行紮來普隆藥代動力學的三項研究的結果顯示，紮來普隆的藥代動力學和年青人沒有明顯的不同。性別：在男性和女性中，紮來普隆的藥代動力學沒有明顯的不同。人種：以日本人作為亞洲人的代表作了紮來普隆的藥代動力學研究，對這個組，Cmax和AUC分別增強37%和64%，這可能和體重不同有關，也有可能由於飲食、環境或別的因素而引起酶活性的不同。肝髒損傷：紮來普隆首先是被肝髒代謝，接著進行全身代謝，其口服清除率在代償和代償機能失調的病人減少70%和87%，和健康人相比，導致平均Cmax和AUC明顯減少，因此中、輕度肝髒損傷病人服用紮來普隆時，應適當減少劑量，患有嚴重的肝髒損傷病人不建議服用紮來普隆。腎髒損傷：因為由腎髒排瀉的紮來普隆原藥不到1%，在腎功能不全的病人中，其藥代動力學沒有明顯變化，因此對中、輕度腎髒損傷病人沒有必要調整劑量，但對嚴重的腎髒損傷病人還需進一步研究。
【適應症】適用於入睡困難的失眠症的短期治療。臨床研究結果顯示紮來普隆能縮短入睡時間，但還未表明能增加睡眠時間和減少清醒次數。
【用法與用量】口服，一次5～10mg（半～1片），睡前服用或入睡困難時服用。與所有的鎮靜催眠藥一樣，當清醒時，服用紮來普隆會導致記憶損傷、幻覺、協調障礙、頭暈。體重較輕的病人，推薦劑量為一次5mg（半片）。老年病人、糖尿病人和輕、中度肝功能不全的病人，推薦劑量為一次5mg（半片）。每晚隻服用一次。持續用藥時間限製在7~10天。如果服藥7~10天後失眠仍未減輕，醫生應對患者失眠的病因重新進行評估。
【不良反應】服用紮來普隆後，可能會出現的較輕的頭痛、嗜睡、眩暈、口幹、出汗及厭食、腹痛、惡心嘔吐、乏力、記憶困難、多夢、情緒低落、震顫、站立不穩、複視、其他視力問題、精神錯亂等不良反應。其它不良反應包括：（1）服用紮來普隆（10或20mg）後，1小時左右會出現短期的記憶損傷，20mg劑量時損傷作用更強，但2小時後沒有損傷作用發生；（2）服用紮來普隆（10或20mg）後，1小時左右有預期的鎮靜和精神運動損傷作用，但2小時後，就沒有損傷作用；（3）反彈性失眠是劑量依賴性的，臨床試驗表明，5mg和10mg組在停藥後的第一個晚上沒有或很少有反彈性失眠，20mg組有一些，但在第二天晚上即消失。
【禁忌症】 1、本品過敏者禁用。 2、嚴重肝、腎功能不全者禁用。 3、睡眠呼吸暫停綜合症患者禁用。 4、重症肌無力患者禁用。 5、嚴重呼吸困難或胸部疾病患者禁用。
【注意事項】為了確保安全而有效地使用紮來普隆，必須注意以下事項： 1、本品為國家特殊管理的第二類精神藥品，必須嚴格遵守國家對精神藥品的管理條例，嚴格在醫生指導下使用。 2、不要超過醫生指定的使用期限。長期服用可能會產生依賴性，有藥物濫用史的患者慎用。 3、在服用紮來普隆後，如發現行為和思考異常，請和醫生聯係。 4、告訴醫生你可能服用的所有藥物包括非處方藥，如果飲酒的話，也應告訴醫生。當服用紮來普隆或其它安眠藥期間，禁止飲酒。 5、除非能保證4個小時以上的睡眠時間，否則不要服用本品。 6、沒有醫生的指導，不要隨意增加紮來普隆的用量。 7、第一次服用紮來普隆或別的催眠藥時，應該知道這些藥物在第二天仍然會有一些作用，當需要頭腦清醒時，比如駕駛汽車、開機器等須慎用。 8、停止服藥後的第一或兩個晚上，可能入睡較困難。 9、如果你已懷孕或即將懷孕或正在哺乳，請告訴醫生。 10、不要和別人分享紮來普隆，藥物應放在兒童拿不到的地方。 11、如果你有抑鬱症的話，請告訴醫生。 12、紮來普隆起效快，應在上床前立即服用，或上床後難以入睡時服用。 13、為了使紮來普隆更好地發揮作用，請不要在用完高脂肪的飲食後立即服用本品。 14、因為紮來普隆的不良反應是劑量相關性的，因此應盡可能用最低劑量，特別是老年人。 15、與作用於腦部的藥物聯合使用時，可能因協同作用而加重後遺作用導致清晨仍思睡。這些藥物包括：用於治療精神性疾病的藥物（如精神抑製、催眠、抗焦慮藥、鎮靜、抗抑鬱藥）。用於止痛的藥（如麻醉止痛藥），用於癲癇發作、驚厥的藥物（如抗癲癇藥），麻醉和用於治療變態反應的藥物（如鎮靜抗組胺藥）。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕期間服用本品的安全性未得到數據證實，而且本品代謝入乳汁中，因此哺乳期母親及將要或已經懷孕婦女禁用本品。
【兒童用藥】沒有數據證實兒童服用本品的安全性，所以兒童（小於18歲者）禁用本品。
【老年患者用藥】本品可用於老年人，包括大於75歲的老人。在老年人及老年婦女包括大於75歲的與健康青年誌願者比較，本品的藥代動力學沒有明顯的不同。由於老年病人對安眠劑影響敏感些，推薦劑量為5mg。
【藥物相互作用】與中樞神經係統藥物：乙醇：本品可增強乙醇對中樞神經係統的損傷作用，但不影響乙醇的藥代動力學。丙咪嗪：本品與丙咪嗪合用後，清醒程度降低，運動精神行為能力損傷，相互作用是藥效學，而沒有藥代動力學的變化。帕羅西汀：本品與帕羅西汀合用無相互作用。硫利達嗪：本品與硫利達嗪合用後，清醒程度降低，運動精神行為能力損傷，相互作用是藥效學，而沒有藥代動力學的變化。與酶誘導/抑製藥物：與酶誘導劑比如利福平合用，會使本品的Cmax和AUC降低4倍。本品與苯海拉明合用無藥代動力學相互影響，但由於兩者都有鎮靜作用，合用需特別注意。與影響腎消除藥物合用：與布洛芬合用無明顯藥代動力學變化。
【藥物過量】紮來普隆用藥過量的臨床研究較少，在臨床前研究中注意到，過量用藥有中樞神經係統抑製作用的表現，輕微的症狀有：瞌睡、昏睡及意識模糊等。嚴重的症狀有：共濟失調、肌張力減退、低血壓、有時昏迷甚至死亡。建議的治療：按照藥物過量處理的一般原則進行治療，並保證支持，對症治療。動物研究表明氟馬西尼可拮抗紮來普隆，但還沒有用於臨床。
（二）臨床研究
【功效主治】 適用於入睡困難的失眠症的短期治療。臨床研究結果顯示紮來普隆能縮短入睡時間，但還未表明能增加睡眠時間和減少清醒次數 【化學成分】 化學名稱：3-[3-氰基吡唑(1,5-a)並嘧啶-7]-N-乙基乙酰苯胺。
【藥理作用】 藥理作用紮來普隆為催眠藥，其化學結構不同於苯二氮卓類、巴比妥類及其它已知的催眠藥，可能通過作用於γ氨基丁酸-苯二氮卓（GABA-BZ）受體複合物而發揮其藥理作用。非臨床研究顯示紮來普隆可選擇性結合於腦GABAA受體複合物α亞單位的ω-1受體。紮來普隆與純化GABAA受體（（α）1β1γ2[ω-1]和（α）2β1γ2[ω-2]）結合試驗結果顯示其與上述受體親合力較低，可優先結於ω-1受體。毒理研究生殖毒性：生殖毒性試驗中，大鼠在**前經口給予紮來普隆100mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的49倍），可導致動物死亡和生育力下降。後續研究顯示紮來普隆主要引起雌性動物生育力受損。妊娠大鼠和家兔致畸敏感期分別經口給予紮來普隆達100和50mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的49倍和48倍，未見明顯致畸作用。但大鼠經口給予紮來普隆100mg/kg/天後，胎仔在出生前、後均出現發育不良；此劑量也可產生母體毒性，使其在給藥期間出現中毒體征和體重增加減慢。對大鼠仔代發育無影響劑量為10mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的5倍。在所有給藥劑量下家兔胚胎和胎仔的發育未受到影響。圍產期試驗中，雌性大鼠在妊娠後期和哺乳期給予紮來普隆7mg/kg/天，仔代動物死產和出生後死亡率升高，生長和身體發育減慢。此劑量下未見動物出現母體毒性。對仔代發育的無影響劑量為1mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的0。5倍）。研究顯示，子宮內和受乳期仔代動物暴露於藥物可能導致其出現生存能力和發育方麵的不良反應。遺傳毒性：體外中國倉鼠卵巢細胞染色體畸變試驗顯示，無論是否存在代謝活化劑，紮來普隆均有誘裂變作用，可引起染色體結構和數目的畸變（多倍體和核內再複製）。體外人淋巴細胞試驗中，僅在其最高試驗濃度和有代謝活化劑的條件下引起染色體數目畸變。紮來普隆在體外Ames細菌試驗和中國倉鼠卵巢HGPRT基因突變試驗中均未見致突變性，在小鼠骨髓微核試驗和大鼠骨髓染色體畸變試驗中無誘裂作用，在大鼠肝細胞期外DNA合成試驗中未引起DNA損傷。致癌性：進行了大鼠和小鼠終生致癌試驗。小鼠連續2年經口給予紮來普隆25、50、100和200mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的6-49倍），高劑量組雌鼠的肝細胞腺瘤發生度顯著升高。大鼠連續2年經口給予紮來普隆1、10、20mg/kg/天（按體表麵積折算，約為推薦人用最大劑量的0。5-10倍），未見明顯致癌性。
【藥物相互作用】 與中樞神經係統藥物：乙醇：本品可增強乙醇對中樞神經係統的損傷作用，但不影響乙醇的藥代動力學。丙咪嗪：本品與丙咪嗪合用後，清醒程度降低，運動精神行為能力損傷，相互作用是藥效學而沒有藥代動力學的變化。帕羅西汀：本品與帕羅西汀合用無相互作用。硫利達嗪：本品與硫利達嗪合用後，清醒程度降低，運動精神行為能力損傷，相互作用是藥效學而沒有藥代動力學的變化。與酶誘導/抑製藥物：與酶誘導劑如利福平合用，會使本品的Cmax和AUC降低4倍。本品與苯海拉明合用無藥代動力學相互影響，但由於兩者都有鎮靜作用，合用需特別注意。與影響腎消除藥物合用：與布洛芬合用無明顯藥代動力學變化。
【不良反應】 服用紮來普隆後，可能會出現較輕的頭痛、嗜睡、眩暈、口幹、出汗及厭食、腹痛、惡心嘔吐、乏力、記憶困難、多夢、情緒低落、震顫、站立不穩、複視、其它視力問題、精神錯亂等不良反應。
其它不良反應包括：1 服用紮來普隆（10或20mg）後，1小時左右會出現短期的記憶損傷，20mg劑量時損傷作用更強，但2小時後沒有損傷作用發生。
2 服用紮來普隆（10或20mg）後，1小時左右有預期的鎮靜和精神運動損傷作用，但2小時後，就沒有損傷作用。
3 反彈性失眠是劑量依賴性的，臨床試驗表明，5mg和10mg組在停藥後的第一個晚上沒有或很少有反彈性失眠，20mg組有一些，但在第二天晚上即消失。
【禁忌症】 1 本品過敏者禁用。
2 嚴重肝、腎功能不全者禁用。
3 睡眠呼吸暫停綜合症患者禁用。
4 重症肌無力患者禁用。
5 嚴重呼吸困難或胸部疾病患者禁用。
十一、佐匹克隆
（一）藥品簡介
合理服用佐匹克隆等催眠藥有利於身體健康。國家支持藥房按需銷售佐匹克隆等催眠藥以利於民眾健康和藥店效益。在醫學上用作改善睡眠的藥物，但是。改善睡眠也不要忽視其他輔助手段
性狀：片劑。
（二）功能主治
各種因素引起的失眠症，包括時差、工作導致失眠及手術前焦慮導致失眠等。
用法及用量：口服：成人常用7.5mg（1片），睡前服用。老年人開始治療時，每次3.75mg（半片）睡前服用。必要時，遵醫囑增加劑量到7.5mg（1片）睡前服用。肝髒機能不全者：每次3.75mg（半片）睡前服用。人如果超大量服用催眠藥可使睡眠時間延長，但大多仍可自動蘇醒。
不良反應和注意：可能有白天瞌睡，口苦，口幹，肌張力減低，酒醉感。
規格：片劑：每片7.5mg。
生產廠家：
是否醫保用藥：非醫保 (部分省市已列入醫保）
其它：本品不推薦用於孕婦及哺乳期婦女；肌無力症患者，需在醫學監護下使用本品；服用本品時，應避免飲酒；肝髒機能不全者，使用本品需適量。對本品過敏者；呼吸代償機能不全者；幼兒病人禁用。
【別名】 憶夢返;佐匹克隆 ,唑比酮,吡嗪呱酯
【外文名】Imovane ,Zopiclone
【適應症】 各種因素引起的失眠症，包括時差、工作導致失眠及手術前焦慮導致失眠等。
【藥代動力學】
據資料報道，健康人口服本品生物利用度為80%， 口服吸收迅速，1.5～2.0小時後可達血藥濃度峰值,給藥3.75、7.5和15mg後，分別為30、60和115mg/ml。藥物吸收不受患者性別、給藥時間和重複給藥影響。藥物迅速由血管分布至全身，分布容積為100L。血漿蛋白結合率均為45%，消除半衰期約5小時。連續多次給藥無蓄積作用。
本品在體內廣泛代謝（主要是經P450酶係統生物轉化），主要代謝產物為N－氧化物（對動物有藥理活性）和N－脫甲基物（無活性）。 代謝物主要經肺髒排出（約占劑量50%），其餘由尿液排出。僅劑量的4～5%以原料隨尿排出。老年人半衰期約7小時。肝硬變者因脫甲基作用減慢，血漿消除能力明顯降低，應調整劑量。本品能通過透析膜。
臨床治療研究
失眠症是現代社會睡眠障礙性疾病中患病率最高的一種，並有逐年上升的趨勢。失眠會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應遲緩、頭痛、注意力不能集中，其最大影響是精神方麵的，嚴重一點會導致精神分裂和抑鬱症，焦慮症，植物神經功能紊亂等功能性疾病，苯二氮類(BZD)是目前臨**治療失眠應用最多的鎮靜催眠藥。但是，由於苯二氮類藥物的耐藥性、依賴性和成癮性等不良反應，使人們著眼於對新的非苯二氮類藥物進行研究。佐匹克隆是一種新型的非苯二氮類抗失眠症藥物，臨床研究顯示佐匹克隆對失眠症有較好的療效，但服用量不當或長期服用，在一定程度上還會改變人的反應能力，所以，駕駛員及其他從事危險作業的患者，服藥後宜謹慎作業或停止工作。佐匹克隆對人體的生殖和性功能也有不良影響。男性長期大量地使用安定，常常會降低性欲，並出現性功能障礙。因此佐匹克隆是短期治療失眠症安全有效的藥物。但失眠時間較長或較為嚴重的患者，最科學的做法是采用中藥治療，如中藥馬來眠這個藥在臨床應用中具有較為顯著的療效。對於服用西藥控製睡眠的患者，在可能的情況下應盡量避免服用西藥以免產生依賴性，讓病情進一步惡化。
（三）臨床應用
正常服用佐匹克隆有利於身體健康。治療失眠此藥是許多患者尋求最多的治療方法，但女性長期使用，可能會引起月經不調，並影響排卵;懷孕的初期服藥，可能引起胎兒先天性畸形。慢性腎上腺功能不全症患者，服用本品時，可能促發腎上腺危象。 患有嚴重肺氣腫的病人不宜服用。因肺氣腫的主要特點表現為呼吸功能不全。而此藥具有抑製呼吸中樞的作用，可促使呼吸變淺、次數減少，從而加重缺氧反應。專家建議，治療失眠長期服用佐匹克隆片要慎重，應盡量酌減使用，采用中藥百合清腦靜神劑治療。
用量用法
口服：成人常用7．5mg（1片），睡前服用。老年人開始治療時，每次3．75mg（半片）睡前服用。必要時，遵醫囑增加劑量到7．5mg（1片）睡前服用。肝髒機能不全者：每次3．75mg（半片）睡前服用。超大量服用可使睡眠時間延長。
注意事項
本品不推薦用於孕婦及哺乳期婦女；肌無力症，需在醫學監護下使用本品；服用本品時，應避免飲酒；肝髒機能不全者，使用本品需適量。 可能有白天瞌睡，口苦，口幹，肌張力減低，酒醉感。 對本品過敏者；呼吸代償機能不全者；幼兒病人禁用。
【規格】 每片7．5mg。
臨床研究
失眠是一種常發於老年人和婦女的複雜疾病,嚴重影響身體健康和生命質量。非苯二氮卓類鎮靜催眠藥佐匹克隆對原發性輕度失眠症或神經衰弱性失眠具有良好的療效，但存在不良反應。服用期間應禁食辛辣和刺激性食物。另外，失眠患者應該培養起較好的生活習慣，如晚飯後多散步，平常多運動等等，這些對於失眠的恢複均有很好的幫助。
十二、安眠補腦糖漿
（一）藥品信息
【標準來源】：部標十冊
【藥品名稱】：安眠補腦糖漿
【作用類別】：本品為內科不寐類非處方藥藥品。
【成份】：紅參、甘草（蜜炙）、五味子（醋製）、麥冬、大棗、桑椹、遠誌（製）、枸杞子、柏子仁、製何首烏。輔料為蔗糖。
【性狀】：本品為棕褐色的粘稠**；氣香，味甜。
【不良反應】：尚不明確
【功能主治】：益氣滋腎，養心安神。用於氣陰兩虛引起的失眠，頭昏、頭痛、心慌。
【用法與用量】： 口服，一次15毫升，一日3次；或臨睡前服30~50毫升。
【包裝】：本品采用塑料瓶包裝，每盒中裝5小盒。
【規格】：100毫升×1瓶×5小盒
（二）服用注意事項
【禁忌】： 糖尿病、外感發熱患者禁服。
【注意事項】： 1．忌煙、酒及辛辣、油膩食物。2．服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。3．有高血壓、心髒病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。 4．服藥7天症狀無緩解，應去醫院就診。5．兒童、孕婦、年老體弱者應在醫師指導下服用。6．對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。7．藥品性狀發生改變時禁止服用。8．兒童必須在成人監護下使用。9．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。10．如正在服用其他藥品，使用本品前請谘詢醫師或藥師。
【貯藏】：密封，置陰涼處（不超過20°C）
（三）生產企業
序號 藥品名稱 批準文號 生產廠家
1 安眠補腦糖漿 國藥準字Z22024638 吉林紫鑫和龍藥業有限責任公司
2 安眠補腦糖漿 國藥準字Z22024879 通化茂祥製藥有限公司
3 安眠補腦糖漿 國藥準字Z22025137 吉林省銀象藥業有限公司
4 安眠補腦糖漿 國藥準字Z22026023 東北虎藥業股份有限公司製藥分公司
5 安眠補腦糖漿 國藥準字Z42021683 湖北七葉花藥業股份有限公司
6 安眠補腦糖漿 國藥準字Z42021818 武漢健民藥業集團股份有限公司
十三、安眠湯
安眠湯
安眠湯，本是鎮靜安神用的方劑。 下方才是名為“安眠湯”的方劑。
【處方】夜交藤15g，合歡花9g，炒棗仁12g，龍齒9g，茯神9g，麥冬9g，石斛12g，珍珠母30g（先煎），白芍9g，夏枯草9g，朱砂1g（衝），琥珀1.5g（衝）。
【功效】鎮靜，安神。
【主治】失眠，夢多，頭昏，頭脹，舌質紅，脈細數。
【方源】《臨證醫案醫方》
其它
【火傘按語】以下是“安眠湯”的原詞條內容，有一定的養神作用，故予以保留於此。但它們不是“安眠湯”方劑，所以歸於“其它”。
別人都說美麗是睡出來的，睡眠質量的好壞也影響到你的心情的好壞，睡覺充足了，臉麵也就不會黯然無光了。當你吃完晚飯後，你有想過如何通過飲食,讓自己睡得更安穩嗎?妥善服用具有安神、鎮靜功效的食物進行調理，就可以讓您睡得更香；以下推薦幾道簡易的湯，不妨試試。
酸棗仁湯
酸棗仁三錢搗碎水煎，每晚睡前一小時服用，酸棗仁能抑製中樞神經係統有較恒定的鎮靜作用，對於血虛所引起的心煩或心悸不安的有效。
靜心湯
龍眼肉、川丹參各三錢，以兩碗水煎成半碗，睡前30分鍾服用，可達到鎮靜的效果，尤其對心血虛的失眠者,功效較好。
安神湯
將百合五錢蒸熟，加一個蛋黃，以200毫升水攪勻加入少許冰糖，煮沸後再以50毫升的水攪勻，於睡前一小時飲用。百合有清心安神、鎮靜作用，常飲有 助於改善睡眠．
桂圓蓮子湯
取桂圓蓮子各二兩煮成湯，具有養心、寧神、健脾、補腎的功效，最適合於中老年人、長期失眠者服用。
百合綠豆湯
取百合、綠豆各25公克，冰糖少量，煮爛後，服用時加些牛奶，對於夏天睡不著的人，有清心除煩鎮靜之效，牛奶含色氨酸能夠促進大腦神經細胞分泌，使人昏昏欲睡的遞質－五色氫胺。
土雞湯
原料：
土雞半隻（約500克）香菇20克黃豆30克枸杞20克黨參20克玉竹20克紅棗10克桂圓15克大蔥3段老薑3片鹽適量
做法：
1、土雞洗淨後，斬成大塊。香菇用溫水浸泡5分鍾，剪去1/2的根部，洗淨備用。將黃豆，枸杞，黨參，玉竹，紅棗和桂圓用溫水浸泡5分鍾後洗淨。
2、將雞塊放入湯煲中，一次性倒入足量清水沒過食材。大火加熱後，撇去浮沫。
3、將香菇，黃豆，枸杞，黨參，玉竹，紅棗，桂圓，蔥段和薑片放入，轉文火煲2小時。食用前，根據個人口味調入適量鹽
十四、安眠枕
失眠：
失眠：指無法入睡或無法保持睡眠狀態，導致睡眠不足。為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短(淺睡性失眠)、早醒及睡眠時間不足或質量差等。
分類：
按嚴重程度分為：輕度，偶發，對生活質量影響小；中度，每晚發生，中度影響生活質量，伴一定症狀(易怒、焦慮、疲乏等)；重度，每晚發生，嚴重影響生活質量，臨床症狀表現突出。
輕度失眠無需治療，若為中重度失眠則需要及時到正規專業的醫院明確診斷，針對性的積極治療。
治療方法：
1.物理療法：古今治療失眠多半是服藥，但“是藥三分毒”多吃有害，現在，很多失眠者都首選磁療 從80 年代起，磁療技術已被廣泛運用到治療失眠的用品、器械上，磁性藥枕、磁性鞋、磁性治療器等已被廣大失眠患者廣泛使用，磁療成為物療治失眠的最新技術，比如，康金舒樂枕就是一個很好的選擇。
2.一般心理治療：通過解釋、指導，使患者了解有關睡眠的基本知識，減少不必要的預期性焦慮反應。
3、行為治療：適當體育鍛煉，增強體質，加重軀體疲勞感，對睡眠有利，但運動量不宜過大，過度疲勞反而影響睡眠。
4.飲食調理：
①以清淡而富含蛋白質、維生素的飲食為宜。
②酸棗仁、褪黑素、鹿茸血、葛根、小茴香、枸杞大棗中藥食品，有很好的調節神經功能方麵的作用，有助於改善睡眠
③生活有規律，定時上床，晚餐不宜過飽，睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。