中 風 門
類中之餘,足不任身,手難舉物,尺脈無力。陰陽並弱。擬用河間地黃飲子法。
熟地 蓯蓉 川附 牛膝 石斛遠誌 巴戟 甘菊鄧評:尺脈無力,陰陽並弱,為地黃飲子的對題旨。但類中之症,於本虛之中,更必有風痰濕熱錯雜其間。觀其膏方加萆薢,三診加蠍尾,亦從可知矣。
再診:手之舉動稍和,足之步履如舊。蓋緣陽氣難於充足耳。
六君子湯 加熟地 巴戟 白芍 川附 虎骨又膏方;歸芍六君子丸 加虎骨 巴戟 菟絲 蓯蓉首烏杜仲萆薢三診:足部有力,步履不艱,補方得力可知。仍以前法。
地黃飲子地、巴、蓯、萸、麥、斛、菖、芩、遠、薄、味、附、桂。 去麥、味、菖合異功散 加當歸 芍藥 蠍尾 竹油詒按:此病之由乎虛者,故用藥專以補養收功。從前並未用疏風化痰之藥,案中亦無見證;至末方諸恙就痊,而忽加蠍尾、竹油二味,想必另有風痰見證也。
鄧評:既以補方得力,而忽又插入蠍尾、竹油,自屬可怪。
怒則氣上,痰即隨之,陡然語言蹇澀,口角流涎,月餘不愈,所謂中痰中氣也。然痰氣為標,陽虛為本,所以脈息遲弦,小水甚多,肢麻無力,法宜扶陽為主,運中化痰佐之。
六君子湯 加川附 白芍 麥冬 竹油 蠍梢詒按:立方虛實兼到,所謂看似尋常,最奇特也,勿以平易忽之。
鄧評;病因怒起,究屬肝陽內盛;其小水多者,陽火主乎疏泄也。今反以扶陽為主,恐非善法,倘將附子易沉香似較妥。
左肢痿而不用,口歪流涎,舌苔起膩,便溏溺少,脈形弦遲,以中虛濕勝之體,易於生痰動風,內風既動,未有不招外風者也。
牽正散白附、蠍梢 合二陳湯 加川附 桂枝 白芍 製蠶鄧評;因便溏脈遲,故立方以溫化濕痰作主,兼疏外風。
議論病源,具見卓識。
再診:肢體稍和,流涎略減,仍以前方增減。
前方去芍 加首烏 川斷 竹油
詒按:方案均切實不浮。